2025-07-251.9万
坐板疮是发生在臀部的毛囊及其周围组织的急性化脓性皮肤病,主要由金黄色葡萄球菌感染诱发,久坐等因素可促发。其初期表现为臀部红色小丘疹、有疼痛感,中期丘疹增大成脓疱、疼痛加重且部分患者有全身症状,后期脓疱破溃结痂,可能留色素沉着或形成疖肿、瘢痕。不同人群症状有特点,儿童症状明显、家长需密切观察,老年人易有全身症状且愈合慢,女性生理期症状可能加重,肥胖人群症状严重且易反复。有特殊病史者症状受影响,糖尿病患者症状重、愈合慢且易感染,免疫系统疾病患者症状复杂、治疗困难,均需采取相应治疗和护理措施。
一、坐板疮概述
坐板疮是一种发生在臀部的毛囊及其周围组织的急性化脓性皮肤病,主要由金黄色葡萄球菌感染引起,久坐、皮肤不清洁、搔抓及机体抵抗力低下等因素均可诱发。
二、坐板疮的症状表现
1.初期症状:坐板疮初起时,臀部皮肤会出现红色的小丘疹,大小如粟米至黄豆不等,颜色鲜红或深红,触摸时会感觉到轻微的隆起,质地较硬。这些丘疹通常会有明显的疼痛感,尤其是在受压或摩擦时,疼痛会加剧。患者可能会感觉到局部皮肤发热,有轻微的瘙痒感,但瘙痒程度一般不如疼痛明显。
2.中期症状:随着病情发展,丘疹会逐渐增大,形成脓疱。脓疱周围有明显的红晕,脓疱内含有黄色或黄白色的脓液。此时疼痛会进一步加重,患者在坐下或行走时都会感觉到明显的不适。部分患者可能会出现发热、乏力等全身症状,这是由于细菌感染引发的身体免疫反应。
3.后期症状:如果脓疱破溃,会流出脓液,随后局部会结痂。结痂脱落后,可能会留下暂时性的色素沉着。如果病情反复不愈,可能会形成疖肿,表现为更大、更硬的肿块,疼痛剧烈,愈合时间也会更长,而且容易留下瘢痕。
三、不同人群的症状特点及注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,坐板疮症状可能相对更明显,疼痛和瘙痒感可能会让儿童哭闹不安。由于儿童可能无法准确表达自身感受,家长需要密切观察孩子的行为。如果孩子经常搔抓臀部、不愿坐下或睡眠不安,应考虑坐板疮的可能。在治疗方面,要特别注意避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的外用药物。同时,要注意保持孩子臀部皮肤清洁干燥,避免长时间使用尿布或不透气的裤子。
2.老年人:老年人身体抵抗力相对较弱,坐板疮发生后可能更容易出现全身症状,如发热、乏力等。而且老年人皮肤愈合能力较差,病情可能会迁延不愈。对于老年人,在治疗坐板疮的同时,要关注其基础疾病的情况,如糖尿病等,因为这些疾病可能会影响伤口愈合。在护理方面,要帮助老年人勤换衣物,避免久坐,适当增加活动量,以促进血液循环,提高身体抵抗力。
3.女性:女性在生理期时,身体抵抗力会有所下降,坐板疮的症状可能会加重。而且女性可能更注重外观,坐板疮留下的色素沉着可能会给她们带来心理压力。在治疗期间,女性要注意个人卫生,尤其是经期卫生,避免使用刺激性的卫生用品。同时,要保持心情舒畅,避免因心理压力过大而影响病情恢复。
4.肥胖人群:肥胖人群由于臀部脂肪较多,皮肤容易出汗,且局部透气性差,容易滋生细菌,导致坐板疮的发生。坐板疮症状可能会更为严重,且容易反复发作。肥胖人群要注意控制体重,减少臀部的压力和摩擦。在日常生活中,要选择宽松、透气的衣物,保持臀部皮肤清洁干爽。
四、病史对坐板疮症状的影响
1.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平较高,皮肤的抵抗力和愈合能力会受到影响。坐板疮发生后,症状可能会更严重,愈合时间也会更长,而且容易并发感染。糖尿病患者要严格控制血糖水平,在治疗坐板疮时,要积极与医生沟通,选择合适的治疗方案。
2.免疫系统疾病患者:患有免疫系统疾病的患者,如红斑狼疮、类风湿关节炎等,由于免疫系统功能异常,身体抵抗力下降,坐板疮的症状可能会更为复杂,治疗也相对困难。这类患者在治疗坐板疮时,要综合考虑自身的病情,在医生的指导下进行治疗,避免使用可能会影响免疫系统的药物。
陶以成副主任医师
中国中医科学院西苑医院 皮肤科
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