荨麻疹的表现有哪些
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荨麻疹的表现有哪些

2025-07-251.7

荨麻疹的典型与特殊类型表现,以及不同人群特点和注意事项:典型表现有特征性风团,即大小形态各异的局限性水肿反应,且出现快、持续不超24小时,常伴轻重不一的瘙痒;特殊类型包括急性、慢性及物理性荨麻疹,各有不同症状及病程特点;不同人群中,儿童症状类似成人但表达受限且急性较多见,家长要留心并避免其搔抓;老年人表现不典型、病情复杂,治疗需考虑药物相互作用;孕妇症状似常人但治疗要谨慎,尽量非药物治疗,家人应多关心支持。

一、典型表现

1.风团:风团是荨麻疹最具特征性的表现,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。风团的大小和形态各异,小的如针尖样,大的可融合成大片。颜色多为淡红色或苍白色,周围常有红晕。风团通常边界清楚,表面光滑,质地较软。风团出现得快,通常在数分钟至数小时内即可出现,一般持续时间不超过24小时,但新的风团可此起彼伏,反复发生。

2.瘙痒:瘙痒是荨麻疹的常见伴随症状,瘙痒程度轻重不一。轻者可能仅有轻微的瘙痒,不影响日常生活;重者则瘙痒剧烈,患者常不自觉地搔抓,导致皮肤破损,容易继发感染。瘙痒通常在风团出现前或同时发生,且与风团的严重程度相关。

二、特殊类型荨麻疹的表现

1.急性荨麻疹:起病较急,常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的风团。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状;胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等;累及呼吸道时可出现呼吸困难甚至窒息。病程较短,一般在数天至数周内痊愈,多数患者能找到病因并去除病因后不再复发。

2.慢性荨麻疹:风团反复发作超过6周以上,且每周发作至少两次。病情相对较缓和,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。瘙痒程度和发作频率因人而异,给患者的生活质量带来较大影响。由于病因复杂,往往难以找到确切的病因,治疗相对困难。

3.物理性荨麻疹

皮肤划痕症:也称为人工荨麻疹,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿着划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。正常人群中约5%7%有不同程度的皮肤划痕症阳性。

寒冷性荨麻疹:可分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较为罕见,为常染色体显性遗传,出生后不久或早年发病,可持续终生。在接触寒冷后数小时发生风团,伴有灼痛、发热及寒战等全身症状。获得性寒冷性荨麻疹较常见,暴露于寒冷后数分钟内局部出现风团,多见于面部、手部等暴露部位,严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。

胆碱能性荨麻疹:主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径13mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒。一般在停止运动或平静后,症状即可消退,偶有头晕、出汗、流涎、腹痛等全身症状。

日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数分钟内,暴露部位出现风团和瘙痒,同时可伴有畏寒、乏力、晕厥、肠痉挛等全身症状。病情严重程度与照射时间、范围和光线强度有关,风团通常在数小时内消退。

三、不同人群表现特点及注意事项

1.儿童:儿童患荨麻疹时,症状表现可能与成人相似,但可能由于表达能力有限,无法准确描述瘙痒等不适症状,常表现为烦躁不安、哭闹不止。儿童的皮肤较为娇嫩,搔抓后更容易出现皮肤破损和继发感染。此外,儿童急性荨麻疹相对较多见,部分患儿可能与上呼吸道感染、食物过敏等因素有关。家长要注意观察孩子的症状,避免孩子搔抓皮肤,及时带孩子就医,查找病因并积极治疗。

2.老年人:老年人的皮肤功能减退,反应能力相对较弱,荨麻疹的表现可能不如年轻人典型。风团的颜色可能较淡,瘙痒程度可能相对较轻,但病情可能较复杂,常伴有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。治疗时需要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用,同时要注意皮肤护理,避免因搔抓导致皮肤破损引起感染,影响基础疾病的控制。

3.孕妇:孕妇患荨麻疹时,症状与普通人群相似,但在治疗上需要特别谨慎。由于孕期用药可能对胎儿产生影响,应尽量采用非药物治疗方法,如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。若症状严重必须用药,需在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时,孕妇在孕期情绪可能较为敏感,荨麻疹带来的不适可能会加重心理负担,家人要给予更多的关心和支持。

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