心跳过速头晕是什么原因
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心跳过速头晕是什么原因

2025-07-251.6

心跳过速伴头晕可由生理性、病理性原因及特殊人群情况导致。生理性原因包括剧烈运动使交感神经兴奋致心率增快、运动后脑供血相对不足,以及情绪激动时激素刺激心脏、血管舒缩功能改变;病理性原因有心血管系统的心律失常(如阵发性室上性心动过速、心房颤动)、心力衰竭,内分泌系统的甲状腺功能亢进、低血糖,神经系统的偏头痛、脑供血不足;特殊人群中儿童可能因先天性心脏病、感染发热,老年人因基础疾病如高血压、冠心病,妊娠期女性因身体负担加重、激素变化及子宫压迫等出现心跳过速伴头晕,需分别关注并及时就医。

一、生理性原因

(一)剧烈运动

当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动以满足需求,可能导致心跳过速,同时运动后身体供血变化等情况可能引发头晕。例如,进行长跑等高强度运动后,很多人会出现心跳加快伴头晕的现象,这是因为运动使交感神经兴奋,心率增快,外周血管在运动时重新分布,运动停止后短时间内可能出现脑供血相对不足等情况导致头晕。

(二)情绪激动

人在情绪激动,如极度紧张、愤怒、恐惧等状态下,体内会分泌肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,使心跳加快,同时情绪波动可能引起血管舒缩功能的改变,进而导致头晕。比如人在经历突发的重大惊吓事件后,往往会心跳过速并伴有头晕感。

二、病理性原因

(一)心血管系统疾病

1.心律失常

各种心律失常都可能导致心跳过速,像阵发性室上性心动过速,其发病机制是心脏内存在异常的传导通路,导致心跳突然加快,可达到150-250次/分钟,同时因心跳过快影响心脏的射血功能,使脑部供血减少,从而引起头晕。例如通过心电图等检查可发现异常的心律波形,明确心律失常类型。

心房颤动也是常见的心律失常,心房不规则颤动时,心室率可能增快,当心室率过快时,心脏泵血功能受影响,脑部供血不足就会出现心跳过速伴头晕的症状,而且心房颤动还可能导致血栓形成等其他严重并发症。

2.心力衰竭

在心力衰竭早期或发作时,心脏的收缩或舒张功能受损,心输出量减少,为了维持身体的基本需要,心脏会代偿性加快跳动,以提高心输出量,但这种代偿是有限的,随着病情进展,心输出量进一步减少,脑部供血持续不足,就会出现心跳过速头晕的表现。比如一些有基础心脏病史的患者,在感染等诱因下诱发心力衰竭发作,出现相关症状。

(二)内分泌系统疾病

1.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素能加快机体的代谢率,包括增加心脏的代谢需求,使心脏兴奋性增高,导致心跳过速。同时,代谢紊乱等因素可能影响脑部的血液供应和神经功能,从而引起头晕。例如实验室检查可发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低等异常指标。

2.低血糖

当发生低血糖时,机体能量供应不足,交感神经兴奋,会出现心跳加快,同时脑部能量缺乏会导致头晕。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食等情况。比如糖尿病患者在注射胰岛素后未按时进食,可能出现低血糖反应,表现为心跳过速头晕。

(三)神经系统疾病

1.偏头痛

在偏头痛发作前或发作中,部分患者可能出现心跳过速伴头晕的症状。其具体机制可能与神经系统功能紊乱,影响心血管调节以及脑部的血流动力学有关。例如偏头痛发作时,血管活性物质释放等因素可能导致心脏和脑部的相关改变。

2.脑供血不足

各种原因引起的脑供血不足,如脑血管狭窄、痉挛等,会刺激机体的心血管调节机制,导致心脏反射性地加快跳动,以试图改善脑部供血,从而出现心跳过速头晕的情况。例如动脉粥样硬化导致脑血管狭窄,影响脑部血液供应,进而引发心脏和脑部的一系列反应。

三、特殊人群情况

(一)儿童

儿童心跳过速头晕可能有其特殊原因。比如先天性心脏病患儿,心脏结构异常导致心脏功能受损,容易出现心跳加快,同时因心脏泵血问题影响脑部供血而头晕。另外,儿童感染发热时,体温升高会使机体代谢加快,心脏负担加重,出现心跳过速,而发热导致的身体脱水等情况可能引起脑部供血不足出现头晕。对于儿童,家长要密切关注其心率和精神状态,若出现相关症状应及时就医检查。

(二)老年人

老年人心跳过速头晕需特别注意。老年人多有基础疾病,如高血压、冠心病等。高血压患者血压控制不佳时,容易出现心跳加快,同时血压波动影响脑部血流;冠心病患者冠状动脉狭窄,心脏供血不足时可能反射性心跳加快,进而导致脑部供血相对不足出现头晕。老年人身体机能衰退,对疾病的耐受能力差,一旦出现心跳过速头晕症状,应尽快就医,进行全面检查,如心电图、心脏超声等,明确病因并及时处理。

(三)妊娠期女性

妊娠期女性出现心跳过速头晕也较为特殊。妊娠期身体负担加重,血容量增加,心脏负担增大,可能出现心跳加快。同时,妊娠期激素变化等因素可能影响血管舒缩功能,另外,随着子宫增大,可能对下腔静脉等造成压迫,影响血液回流,导致脑部供血不足出现头晕。妊娠期女性出现此类症状需谨慎对待,要及时就医,评估心脏功能等情况,避免延误病情对母婴健康造成不良影响。

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黄欣

黄欣副主任医师

西安交通大学第一附属医院  心血管内科

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