2025-07-256046
小儿心律失常是儿童心脏节律异常的病症，分为快速性和缓慢性两类，有先天性和后天性等病因，可通过心电图等检查诊断，治疗需针对病因和心律失常类型进行，治疗时要注意小儿特殊情况及相关注意事项。
一、定义
小儿心律失常是指儿童心脏的节律发生异常，正常心脏的跳动是有规律且协调的，而心律失常时心脏跳动的频率、节律等出现异常情况。心脏的正常跳动依赖于心脏特殊传导系统产生并传导电信号来调控，当这个电信号的产生或传导出现问题时，就会引发小儿心律失常。
二、分类及特点
（一）快速性心律失常
1.窦性心动过速
多见于儿童运动后、发热、情绪激动等情况，年龄越小，心率正常范围相对较快，当心率超过同年龄正常心率上限时可考虑为窦性心动过速。其电生理基础是窦房结发放冲动的频率增快，一般通过心电图可发现P波规律出现，频率高于正常范围。
2.阵发性室上性心动过速
是小儿常见的快速性心律失常，多见于无器质性心脏病的儿童，突然发作突然终止，发作时心率可达180-300次/分以上，患儿可能出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等表现。心电图特征为QRS波群形态正常，RR间期绝对规则，P波常不易辨认。
3.室性心动过速
相对较少见，但病情往往较严重，可见于有器质性心脏病（如心肌病、先天性心脏病等）的儿童，心电图表现为QRS波群宽大畸形，心室率通常在100-250次/分，节律可略不规则。
（二）缓慢性心律失常
1.窦性心动过缓
可见于健康儿童，尤其是睡眠状态下，也可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等情况，心率低于同年龄正常心率下限，心电图显示P波规律出现，频率低于正常范围。
2.房室传导阻滞
分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞多无明显症状，心电图表现为PR间期延长；二度房室传导阻滞部分心房冲动不能下传心室；三度房室传导阻滞是指所有心房冲动均不能下传心室，心室率明显减慢，可出现头晕、乏力、甚至晕厥等表现，心电图显示P波与QRS波群无固定关系，心室率由交界区或心室自主起搏点控制。
三、病因
（一）先天性因素
1.心脏结构异常
如先天性心脏病，像房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构的异常会影响心脏电信号的正常传导，从而导致心律失常。例如室间隔缺损时，左向右分流可使右心容量负荷增加，进而影响心脏的电生理活动。
2.遗传因素
某些遗传性心律失常综合征与基因缺陷有关，如长QT间期综合征，是由于编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变，导致心肌细胞电生理特性改变，从而引发心律失常，此类疾病在儿童中也可发病，有家族遗传倾向。
（二）后天性因素
1.感染
病毒感染是常见原因，如病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌后，可影响心肌细胞的正常功能，导致心肌细胞的电活动异常，引发心律失常。例如柯萨奇病毒感染后，可引起心肌炎症，进而出现各种心律失常。
2.药物因素
某些药物可导致小儿心律失常，如使用某些抗心律失常药物不当，或者使用了具有心脏毒性的药物，像化疗药物等，可能干扰心脏的电传导系统，引起心律失常。
3.电解质紊乱
儿童如果出现严重呕吐、腹泻等情况，可导致电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，血钾浓度的异常会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，从而引发心律失常。例如低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，可出现心律失常。
四、诊断方法
（一）心电图检查
1.常规心电图
是诊断小儿心律失常最常用的方法，可记录长时间的心脏电活动，通过分析P波、QRS波群的形态、频率、节律以及它们之间的关系等来明确心律失常的类型。例如对于阵发性室上性心动过速，常规心电图可清晰显示快速而规则的QRS波群和难以辨认的P波等特征。
2.动态心电图（Holter）
可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于捕捉阵发性、间歇性发作的心律失常有重要价值。能够发现常规心电图不易捕捉到的短暂心律失常，有助于医生了解心律失常发作的频率、规律以及与患儿症状的关系等。
（二）其他检查
1.心脏超声检查
有助于了解心脏的结构和功能，对于判断是否存在先天性心脏病、心肌病等器质性心脏病有重要意义。例如通过心脏超声可以观察心室壁的运动情况、心内结构有无异常等，从而明确心律失常是否由心脏结构异常引起。
2.实验室检查
包括血常规、血生化（如电解质、心肌酶谱等）检查。血常规可了解有无感染等情况，心肌酶谱检查有助于判断是否存在心肌损伤，电解质检查可明确有无电解质紊乱等，这些检查对于查找小儿心律失常的病因有重要帮助。
五、治疗原则及注意事项
（一）治疗原则
1.针对病因治疗
如果是由感染引起的心律失常，需要积极进行抗感染治疗；如果是电解质紊乱导致的，应及时纠正电解质紊乱。例如病毒性心肌炎引起的心律失常，在抗病毒治疗的基础上，针对心律失常进行相应处理。
2.根据心律失常类型治疗
对于快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速，可采用刺激迷走神经的方法（如按压颈动脉窦、冰水毛巾敷脸等，适用于较大儿童），若无效可考虑药物复律等治疗；对于缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞心室率过慢影响血流动力学时，可能需要安装心脏起搏器等治疗。
（二）注意事项
1.特殊人群（小儿）
小儿在治疗过程中需要特别注意药物的选择和剂量，因为小儿的肝肾功能、身体代谢等与成人不同。例如在使用抗心律失常药物时，要严格按照小儿的体重等因素调整剂量，避免药物不良反应。同时，要密切观察小儿的生命体征、症状变化等，如心率、呼吸、面色等，及时发现病情变化并调整治疗方案。对于安装心脏起搏器的小儿，要注意避免起搏器部位受到外力撞击等，定期进行起搏器的随访检查，确保起搏器正常工作。
对于有先天性心脏病等基础疾病的小儿，要遵循儿科安全护理原则，在治疗心律失常的同时，关注基础疾病的管理，如先天性心脏病患儿要注意预防感染、避免剧烈运动等，以减少心律失常的诱发因素。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王晓莉
朱航
徐新娜
陈策
程轶
柳瑞
