2025-07-251.9万
糜烂性胃炎患者需遵循饮食原则与良好饮食习惯。饮食上要摄入富含蛋白质、易消化碳水化合物、富含维生素的食物，避免辛辣刺激性、油腻、过冷过热食物；要规律进餐、细嚼慢咽、保持心情舒畅，特殊人群需根据自身情况调整饮食和生活方式。
一、饮食原则与适宜食物
（一）富含蛋白质的食物
1.来源及作用：瘦肉（如猪瘦肉、牛瘦肉等）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼等）、蛋类（如鸡蛋、鸭蛋等）、豆类及豆制品（如黄豆、豆腐等）是优质蛋白质的良好来源。蛋白质有助于修复胃黏膜，维持身体正常的生理功能。例如，一项研究表明，摄入足够蛋白质的人群胃黏膜修复速度相对较快。一般来说，成年人每天蛋白质的摄入量可根据体重计算，每公斤体重约1-1.2克。对于患有糜烂性胃炎的患者，可根据自身情况合理安排蛋白质的摄入，如每天吃1-2个鸡蛋，或适量食用鱼、肉、豆制品等。
2.特殊人群考虑：老年人消化功能相对较弱，可选择容易消化的鱼类或嫩的瘦肉，烹饪方式以清蒸、炖煮为主，避免油炸等不易消化的做法；儿童患者则要注意食物的安全性和易消化性，确保蛋白质的摄入既能满足生长发育需求，又不会加重胃部负担。
（二）易消化的碳水化合物
1.来源及作用：大米粥、面条、馒头等属于易消化的碳水化合物。这类食物能为身体提供能量，且不会对胃黏膜造成过度刺激。例如，大米粥经过长时间熬煮，质地软烂，容易被胃肠道消化吸收，能快速缓解饥饿感，同时减轻胃部的消化负担。一般建议每餐可适量食用这类主食，如早餐吃一碗小米粥搭配馒头，午餐和晚餐可吃面条或米饭。
2.特殊人群考虑：糖尿病合并糜烂性胃炎的患者，要注意选择低升糖指数的碳水化合物，如杂粮面条等，并控制摄入量，遵循糖尿病饮食的相关原则，避免血糖波动过大；妊娠期的糜烂性胃炎患者，需要保证足够的能量供应以满足自身和胎儿的需求，同时要注意饮食的均衡和易消化，可在主食中适当搭配蔬菜等增加营养。
（三）富含维生素的食物
1.来源及作用：新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜等）和水果（如苹果、香蕉、橙子等）富含维生素。维生素C等对胃黏膜的修复有一定帮助，例如维生素C可以促进胶原蛋白的合成，有助于胃黏膜的修复。蔬菜每天的摄入量建议在300-500克，水果可在200-300克左右。以胡萝卜为例，其富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对维持胃黏膜的完整性有积极作用。
2.特殊人群考虑：儿童患者在食用水果时要注意避免食用过多过凉的水果，可选择在室温下放置的水果，如苹果可切成小块食用；对于患有胃肠道梗阻的糜烂性胃炎患者，要根据梗阻情况谨慎选择水果，避免食用不易消化或可能导致梗阻加重的水果；老年人牙齿咀嚼功能可能下降，可将水果打成泥状食用，同时要注意水果的糖分含量，有糖尿病的老年人需选择低糖水果。
二、需避免的食物
（一）辛辣刺激性食物
1.影响机制：辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，加重胃黏膜的损伤，从而使糜烂性胃炎的症状加重。例如，有研究发现，长期大量摄入辛辣食物的人群患糜烂性胃炎且病情难以控制的比例相对较高。所以，糜烂性胃炎患者应绝对避免食用这类食物。
2.特殊人群考虑：对于处于生长发育期的儿童患者，辛辣刺激性食物对其胃肠道的刺激更大，更应严格禁止食用；妊娠期女性由于身体的特殊生理状态，胃肠道较为敏感，辛辣食物可能会引起不适甚至影响胎儿健康，也需避免；老年人胃肠道功能相对较弱，食用辛辣食物后更容易出现胃部不适等症状，同样要避免。
（二）油腻食物
1.影响机制：油炸食品（如炸鸡、油条等）、肥肉等油腻食物不易消化，会加重胃的负担，还可能刺激胆囊收缩素的分泌，间接影响胃的排空，导致胃部不适。例如，进食油腻食物后，一些患者会出现腹胀、腹痛等症状加重的情况。所以，糜烂性胃炎患者应减少油腻食物的摄入。
2.特殊人群考虑：肥胖的糜烂性胃炎患者，本身存在代谢等方面的问题，更要控制油腻食物的摄入，以减轻胃肠道负担；患有胆囊炎等合并疾病的糜烂性胃炎患者，油腻食物会进一步加重胆囊的负担，需格外注意避免；儿童患者消化系统尚未发育完善，食用油腻食物后容易出现消化不良等问题，应尽量避免。
（三）过冷过热食物
1.影响机制：过冷的食物（如冰镇饮料、冰淇淋等）会使胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，不利于胃黏膜的修复；过热的食物（如滚烫的汤、刚出锅的食物等）会直接烫伤胃黏膜，加重胃黏膜的损伤。例如，经常食用过冷过热食物的人患糜烂性胃炎的风险相对较高，且病情更容易反复。所以，糜烂性胃炎患者应避免食用过冷过热的食物。
2.特殊人群考虑：老年患者的胃黏膜本身相对脆弱，对温度变化更为敏感，更要注意食物的温度适宜；儿童患者的胃肠道对温度的耐受能力较差，家长要特别注意为孩子准备温度适中的食物；患有胃出血等并发症的糜烂性胃炎患者，过冷过热食物的刺激可能会导致病情加重，需严格遵循适宜温度的饮食要求。
三、良好的饮食习惯
（一）规律进餐
1.重要性及做法：定时定量进餐非常重要。例如，每天三餐要按时吃，早餐一般在7-8点，午餐在11-12点，晚餐在18-19点左右，每餐的食量要适中，避免过饱或过饥。规律进餐可以维持胃肠道的正常消化节律，有利于胃黏膜的修复和胃肠道功能的稳定。
2.特殊人群考虑：上班族糜烂性胃炎患者可能因工作繁忙容易忽视规律进餐，可提前准备一些方便携带且易消化的食物，如全麦面包等，在工作间隙适当补充；学生患者要保证学校食堂的进餐时间规律，家长也可在家为其准备营养均衡的三餐；老年人由于生物钟可能有所改变，可适当调整进餐时间，但要尽量保持相对规律，同时注意每餐的量不宜过多。
（二）细嚼慢咽
1.作用及方法：进食时细嚼慢咽可以使食物充分磨碎，与唾液充分混合，有助于消化，减轻胃的消化负担。一般建议每口食物咀嚼20-30次再吞咽。例如，吃米饭时，慢慢咀嚼，让食物在口腔中就开始初步消化，进入胃部后能更好地被消化吸收。
2.特殊人群考虑：儿童患者由于吞咽功能尚未完全发育成熟，家长要引导其细嚼慢咽，避免狼吞虎咽导致消化不良；患有牙齿缺失等口腔问题的老年患者，细嚼慢咽更为重要，可适当将食物切碎或煮得更软烂，以配合细嚼慢咽的要求；患有帕金森病等导致吞咽困难的患者，细嚼慢咽可能需要更多的时间和耐心，家属可协助其慢慢进食。
（三）保持心情舒畅
1.影响机制及做法：长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，从而加重糜烂性胃炎的症状。所以，患者要保持心情舒畅，可通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力。例如，每天抽出30分钟左右进行适度的运动，如慢走，有助于放松身心，改善胃肠道功能。
2.特殊人群考虑：妊娠期女性由于体内激素变化等原因容易出现情绪波动，要特别注意调节心情，可通过与家人沟通、参加孕妇瑜伽等方式保持心情舒畅，这不仅对自身的糜烂性胃炎有好处，也有利于胎儿的健康；老年患者可能因退休等生活变化出现情绪问题，家人要多关心陪伴，帮助其保持良好的心态；儿童患者虽然情绪相对单纯，但也可能因学习等压力出现紧张情绪，家长要营造轻松的家庭氛围，关注孩子的情绪变化。
沈佳庆副主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
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