什么是假性宫缩

假性宫缩是怀孕中后期子宫肌肉较敏感出现的偶发子宫收缩，有频率不规则、强度较弱、部位不固定等特点，其与真性宫缩在宫缩频率、强度、是否进行性变化等方面有区别，应对措施包括休息、改变体位、深呼吸等，高龄孕妇、有早产病史孕妇、多胎妊娠孕妇出现假性宫缩时需分别注意更谨慎观察、格外重视及注意休息等相关事项以保障母婴安全

一、假性宫缩的定义

假性宫缩也叫迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。它的特点是出现的时间无规律、程度时强时弱。在怀孕中后期，子宫肌肉较敏感，会出现这种生理性的收缩现象。

二、假性宫缩的特点

1.宫缩频率不规则

一般没有固定的间隔时间，可能隔几分钟出现一次，也可能隔几十分钟才出现一次，没有规律可循。从年龄角度看，无论是年轻孕妇还是经产妇，都可能出现假性宫缩，但年轻初产妇可能对假性宫缩的感知相对更敏感一些；从生活方式来讲，长时间站立、行走或者过度劳累等情况可能会诱发假性宫缩出现频率稍有变化；对于有特殊病史的孕妇，如既往有早产史等，假性宫缩的出现可能会让其更加紧张，但假性宫缩本身一般不会因为病史而有本质改变，不过需要密切关注其与真正宫缩的区别。

2.宫缩强度较弱

收缩力量比较轻微，孕妇一般只会感觉到腹部发紧、变硬，但是不会有明显的疼痛感或者疼痛感很轻微，不会像真正的临产宫缩那样逐渐增强并伴有宫颈的变化等情况。在性别方面，这是孕期女性都会可能出现的生理现象，没有性别差异；从年龄因素考虑，不同年龄段的孕妇出现的假性宫缩强度基本相似，主要是根据个体子宫的敏感性等情况有所不同；生活方式上，如果孕妇处于休息状态，可能假性宫缩强度相对更弱些，而活动后可能会稍有增强但依然是较弱的强度；对于有特殊病史孕妇，如患有妊娠期高血压等，假性宫缩强度一般不会因为病史而有特殊变化，但要注意和病理性宫缩相鉴别。

3.宫缩部位不固定

通常是子宫的下部或者腹部某一部位出现发紧、变硬的情况，不会像真正临产宫缩那样从子宫底部开始逐渐向下扩散等有规律的部位变化。在年龄差异上，不同年龄孕妇的假性宫缩部位不固定这一特点没有明显区别；性别方面，所有孕期女性都一样；生活方式上，不管是正常活动还是休息，假性宫缩部位都可能不固定；对于有特殊病史孕妇，如存在子宫肌瘤等情况，可能会对假性宫缩部位有一定影响，但总体还是以不固定为主要特点，不过需要结合具体病史进一步评估。

三、假性宫缩与真性宫缩的区别

1.宫缩频率

假性宫缩频率不规则，而真性宫缩是有规律的，一般间隔时间会逐渐缩短，比如开始可能是10分钟左右一次，随后会变为5分钟左右一次等，而且持续时间会逐渐延长。从年龄角度，年轻初产妇可能在区分真性和假性宫缩频率规律时需要更仔细观察，经产妇相对更有经验一些；生活方式方面，真性宫缩在孕妇活动时可能不会明显改变其规律的频率变化，而假性宫缩可能在活动后频率等会有一定波动；对于有早产病史等特殊病史孕妇，真性宫缩的频率变化可能需要更谨慎对待，因为其有早产风险，要及时区分假性和真性宫缩频率特点。

例如，真性宫缩刚开始可能间隔10分钟左右，持续30秒左右，随着产程进展，间隔可能缩短到3-5分钟，持续时间延长到40-60秒。

2.宫缩强度

假性宫缩强度较弱，真性宫缩强度会逐渐增强，而且会伴有疼痛感逐渐加剧的情况，并且真性宫缩会导致宫颈管缩短、宫口扩张等宫颈的变化。在性别上无差异；年龄方面，不同年龄孕妇真性宫缩强度增强的过程是相似的生理过程；生活方式下，真性宫缩不会因为孕妇休息等而改变其强度逐渐增强的趋势，而假性宫缩强度一般不会有这样逐渐增强并伴有宫颈变化的情况；对于有特殊病史孕妇，如存在胎盘早剥等病史，真性宫缩的强度变化需要格外警惕，因为可能会有更严重的并发症伴随。

比如真性宫缩时孕妇会感觉腹痛逐渐加剧，难以忍受，而假性宫缩腹痛轻微。

3.是否进行性变化

假性宫缩一般不会进行性发展，即不会导致宫颈等发生进行性的改变，而真性宫缩是进行性的，会随着产程进展使宫颈逐渐成熟、扩张等。从年龄来看，不同年龄孕妇真性宫缩的进行性变化是符合正常分娩生理过程的，但特殊年龄孕妇如高龄孕妇可能在这个过程中需要更密切监测；生活方式上，真性宫缩的进行性变化不受孕妇一般生活方式的干扰，而假性宫缩不会有这样的进行性改变；对于有特殊病史孕妇，如既往有宫颈手术史等，真性宫缩的进行性变化可能会受到一定影响，需要专业评估。

四、假性宫缩的应对措施

1.休息

当出现假性宫缩时，孕妇应立即停止手中正在进行的活动，采取坐下或者躺下休息的姿势。对于不同年龄孕妇，年轻孕妇相对体力较好，但也需要及时休息，经产妇可能更有经验知道休息能缓解假性宫缩；从生活方式角度，平时生活节奏快的孕妇更要注意在出现假性宫缩时及时休息，让身体放松；对于有特殊病史孕妇，如患有妊娠期糖尿病等，休息不仅可以缓解假性宫缩，还利于血糖的控制等，因为休息状态下身体代谢等相对稳定。一般建议躺下休息10-15分钟左右，观察假性宫缩是否缓解。

2.改变体位

孕妇可以尝试更换不同的体位，比如从仰卧位改为侧卧位等。不同年龄孕妇改变体位时要注意动作轻柔，避免因体位改变过大引起不适；生活方式上，习惯仰卧的孕妇在出现假性宫缩时更要注意及时调整体位；对于有特殊病史孕妇，如存在下肢水肿等情况，侧卧位可能更有利于改善血液循环等，同时也能缓解假性宫缩，比如左侧卧位是比较推荐的孕期体位，对于大多数孕妇包括有特殊病史孕妇都有好处，但要根据个体实际情况调整。通过改变体位，可能会使子宫肌肉放松，从而减轻假性宫缩的程度。

3.深呼吸

孕妇进行深呼吸，慢慢地吸气，让腹部鼓起，然后慢慢地呼气，让腹部收缩。这种深呼吸方式对于不同年龄孕妇都适用，年轻孕妇可以通过规律深呼吸来转移注意力缓解假性宫缩，经产妇也可以用深呼吸来调整身体状态；从生活方式来讲，压力大的孕妇通过深呼吸能放松身心，缓解因紧张等引起的假性宫缩；对于有特殊病史孕妇，如患有心脏病等，深呼吸要注意适度，避免过度换气等情况，一般每次深呼吸持续3-5分钟左右，有助于放松身体，减轻假性宫缩带来的不适。

五、特殊人群假性宫缩注意事项

1.高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）出现假性宫缩时要更加谨慎。因为高龄孕妇发生早产、胎儿异常等风险相对较高。所以当出现假性宫缩时，除了按照一般孕妇的应对措施休息、改变体位、深呼吸外，还要更密切观察假性宫缩的频率、强度以及是否伴有阴道流血、流液等情况。如果假性宫缩频繁出现或者伴有其他异常症状，应及时就医进行检查，如进行胎心监测、B超检查等，以评估胎儿的情况和子宫的状态，确保母婴安全。

2.有早产病史孕妇

既往有早产病史的孕妇，出现假性宫缩时需要格外重视。这类孕妇子宫的敏感性可能相对较高，假性宫缩可能是早产的先兆之一。所以一旦出现假性宫缩，要严格按照医生的嘱咐进行处理，可能需要减少活动量，甚至需要住院观察等。同时要密切记录假性宫缩的情况，包括间隔时间、持续时间等，并及时告知医生，以便医生根据具体情况采取相应的措施，如给予抑制宫缩的药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）等，来预防早产的发生。

3.多胎妊娠孕妇

多胎妊娠孕妇出现假性宫缩的概率相对较高，而且发生早产等并发症的风险更大。当出现假性宫缩时，孕妇要注意休息，最好采取左侧卧位，并且要减少活动量。同时要密切关注自身是否有腹痛加剧、阴道流血等情况，因为多胎妊娠时假性宫缩可能更容易引发不良妊娠结局。一旦出现异常情况，应立即就医，进行相关检查，如超声检查了解胎儿情况、宫颈长度测量等，以便及时采取措施保障母婴健康。