2025-07-281.5万
扁平足分为先天性和后天性,后天性多与长期站立、负重等因素有关,可通过穿戴合适矫形鞋或鞋垫、进行足部肌肉锻炼、改变生活方式等非药物干预措施改善,若引起明显疼痛等应及时就医评估,儿童和成人有不同注意事项。
一、了解扁平足基本情况
扁平足是指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。可分为先天性和后天性,后天性扁平足多与长期站立、负重、肥胖、足部外伤或疾病等因素有关。
二、非药物干预措施
(一)穿戴合适矫形鞋或鞋垫
1.儿童群体:对于儿童扁平足,合适的矫形鞋或鞋垫可在生长发育过程中帮助改善足弓情况。儿童处于骨骼发育阶段,选择具有足弓支撑功能的鞋垫或鞋子,能引导足部正常发育,减轻足部压力。例如,专业的儿童矫形鞋垫能根据儿童足部特点,提供个性化的足弓支撑,减缓扁平足进一步发展。
2.成人群体:成人扁平足者可选择带有足弓支撑的鞋子或定制鞋垫。有研究表明,使用合适的矫形鞋垫能够显著减轻扁平足患者行走时足部的疼痛,改善步态。比如,一些带有运动缓震和足弓支撑功能的运动鞋,能在日常行走、运动时为足部提供良好的力学支持。
(二)进行足部肌肉锻炼
1.踮脚尖运动:无论是儿童还是成人,都可进行踮脚尖运动。以儿童为例,每天可分多次进行,每次踮脚尖保持3-5秒,然后放松,重复10-15次。通过这种运动可以锻炼小腿肌肉和足部小肌肉,增强足部肌肉力量,有助于维持足弓。对于成人,也可采用类似方式,还可增加难度,如单脚踮脚尖,以进一步强化足部肌肉力量。
2.足内翻、外翻练习:儿童可在家长辅助下进行简单的足内翻、外翻练习。让儿童将足部尽量向内翻和向外翻,每个动作保持10秒左右,重复多次。成人则可自行进行,通过这种练习能增强足部关节周围肌肉的力量,改善足弓的稳定性。
(三)改变生活方式
1.控制体重:对于肥胖人群,无论是儿童还是成人,控制体重都很重要。因为过重的体重会增加足部的负担,加重扁平足的症状。以儿童为例,肥胖儿童患扁平足的风险相对较高,通过合理饮食和适当运动控制体重,可减轻足部压力,延缓扁平足发展。成人也是如此,减轻体重能有效降低足部关节和肌肉的压力。
2.避免长时间站立或行走:无论是儿童还是成人,长时间站立或行走都会使足部疲劳,加重扁平足症状。儿童在玩耍时应注意适当休息,避免连续长时间奔跑等活动;成人在工作中若需长时间站立,可定时进行足部放松活动,如踮脚尖、旋转脚踝等,以缓解足部压力。
三、就医评估与特殊情况处理
(一)就医评估
如果扁平足引起明显疼痛、影响行走功能或足部畸形进行性加重,应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查手段评估扁平足的严重程度。例如,通过X线检查可以测量足弓角度等指标,判断扁平足的具体情况,从而制定更精准的治疗方案。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童处于生长发育阶段,家长应密切关注儿童足部发育情况。若发现儿童有扁平足倾向,应尽早采取非药物干预措施,如选择合适矫形鞋等。同时,要鼓励儿童进行适当的足部锻炼,但要注意运动强度和方式,避免过度运动造成足部损伤。
2.成人:成人扁平足者在日常生活中要更加注意足部的保护。如果因工作等原因需要长时间站立或行走,除了穿戴合适矫形鞋外,还可适当增加足部按摩等放松措施。对于患有其他足部疾病或有相关病史的成人,如曾有足部外伤史,更要谨慎对待扁平足问题,及时就医评估,根据自身情况制定个性化的处理方案。
杨益民副主任医师
西安交通大学第一附属医院 骨科
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