2025-07-302044
口腔相关疾病的诊治以及牙齿美容与修复的相关内容。包括牙齿及周围组织的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等疾病的病因、症状及治疗；口腔黏膜的口腔溃疡、扁平苔藓等疾病的情况；颌面颈部的颌面部感染、颌面部肿瘤等疾病的表现与诊断；还有牙齿美白以及牙齿修复包括补牙、镶牙（如固定义齿、活动义齿、种植牙等），以及儿童牙齿缺失的特殊处理等。
一、牙齿及周围组织疾病诊治
1.龋齿：是由于细菌等多种因素作用导致牙齿硬组织被破坏的疾病。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿风险较高；成年人若口腔卫生维护不佳，也易发生。主要表现为牙齿表面出现龋洞，初期可能无明显症状，随着病情发展会出现对冷、热、酸、甜刺激敏感等情况，需要通过补牙等方式进行治疗。
2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起。患者会出现剧烈牙痛，尤其是夜间疼痛加剧等症状。无论是儿童还是成年人，都可能因龋齿未及时处理等原因引发，需要进行根管治疗等处理。
3.根尖周炎：牙髓炎进一步发展可导致根尖周组织发炎，表现为牙齿咬合痛、根尖部位牙龈肿胀等。不同年龄段人群均可能患病，治疗一般需要配合根管治疗等措施消除炎症。
4.牙龈炎：常因口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起。表现为牙龈红肿、出血等。儿童可能因刷牙不认真等导致，成年人若长期口腔清洁不到位也易出现，通过洗牙等去除局部刺激因素可改善。
5.牙周炎：是牙周组织的慢性炎症，由牙龈炎进一步发展而来，会导致牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨等）破坏。吸烟、糖尿病等因素会增加患病风险，患者会出现牙龈萎缩、牙齿松动等症状，严重时可导致牙齿脱落，需要进行系统的牙周治疗。
二、口腔黏膜疾病诊治
1.口腔溃疡：病因较为复杂，可能与维生素缺乏、免疫力下降、局部创伤等有关。各年龄段人群均可发生，儿童可能因饮食不均衡等导致，成年人可能因压力大、熬夜等引发，表现为口腔黏膜上圆形或椭圆形的溃疡，有疼痛等症状，一般可通过局部用药等促进愈合。
2.扁平苔藓：是一种慢性炎症性皮肤-黏膜病，口腔黏膜可出现白色条纹、斑块等损害，有瘙痒、疼痛等不适。发病机制尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，需要根据病情进行相应的治疗和监测。
三、颌面颈部疾病诊治
1.颌面部感染：包括智齿冠周炎等，智齿萌出过程中，周围软组织发生炎症，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。青少年及成年人智齿萌出阶段易出现，需要进行抗感染等治疗，必要时拔除智齿。
2.颌面部肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如颌骨囊肿等，可能表现为颌骨部位的肿胀等；恶性肿瘤如口腔癌等，会有口腔内溃疡经久不愈、肿块、疼痛、出血等表现。需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断，并采取相应的治疗措施。
四、牙齿美容与修复
1.牙齿美白：有多种方法，如冷光美白等，适用于因色素沉着等导致牙齿颜色不佳的人群。但需要注意，孕妇、牙齿有严重敏感等情况的人群不适合进行牙齿美白，且美白效果可能因个人牙齿情况有所不同。
2.牙齿修复：包括补牙恢复牙齿外形和功能，以及镶牙（如固定义齿、活动义齿、种植牙等）。种植牙是较先进的修复方式，适用于单颗或多颗牙齿缺失的情况，但对患者的全身状况和局部牙槽骨条件有一定要求，如糖尿病患者血糖控制不佳时可能影响种植牙的成功率。儿童牙齿缺失一般需要根据具体情况选择合适的间隙保持器等进行处理，以维持牙列的正常发育。
龙宝军副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔正畸科
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