咽炎和喉癌的区别
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咽炎和喉癌的区别

2025-07-281.8

咽炎发病于咽部,表现为咽部不适等,对生活方式影响相对较小,喉镜检可见咽部黏膜等表现,一般无需病理检查,治疗以一般及药物治疗为主;喉癌病变在喉部,有声音嘶哑等表现,明显影响发声和进食,喉镜检可见喉部新生物,病理活检是确诊金标准,治疗以手术为主,辅以放化疗,儿童患两者时检查和治疗需特殊谨慎评估。

一、发病部位

咽炎:主要发生在咽部,咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位,是咽黏膜、黏膜下组织的炎症。

喉癌:病变部位在喉部,喉部是呼吸道的一部分,包含声带等重要结构,是喉黏膜上皮的恶性肿瘤。

二、临床表现差异

咽炎

症状表现:常见症状有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可能有轻微疼痛,有时会出现咳嗽,清晨常吐出黏稠痰块,常伴有恶心等。不同类型咽炎表现略有差异,如慢性单纯性咽炎患者咽部黏膜慢性充血;慢性肥厚性咽炎患者咽部黏膜肥厚,淋巴滤泡增生等。年龄方面,儿童咽炎可能因上呼吸道感染等引起,症状可能相对更急,如出现发热、咽痛明显等;成年人咽炎多与用嗓过度、吸烟、饮酒等生活方式相关,症状相对较缓但易反复。

对生活方式影响:一般对发声影响相对较小,但如果咽部不适明显可能影响进食,尤其是吞咽较硬食物时可能有异物感加重情况。

喉癌

症状表现:早期可能表现为声音嘶哑,且呈进行性加重,这是因为肿瘤累及声带所致;随着病情进展,可能出现呼吸困难,肿瘤增大阻塞气道引起;还可能有咳嗽、痰中带血、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。不同类型喉癌表现有差异,如声门上型喉癌早期症状不明显,就诊时多为晚期;声门型喉癌早期就有声音嘶哑表现。年龄上,中老年人群相对更易患喉癌,可能与长期吸烟、饮酒等累积因素有关;男性相对女性可能更易患喉癌,与男性吸烟、饮酒等生活方式相关概率更高。

对生活方式影响:明显影响发声功能,严重时无法正常交流,还会影响进食,导致吞咽困难,进而影响营养摄入。

三、检查方法及结果差异

咽炎

喉镜检查:可见咽部黏膜充血、水肿,血管扩张,有的可见分泌物附着,慢性咽炎还可见淋巴滤泡增生等表现。

病理检查:一般无需病理检查明确诊断,除非怀疑有特殊病变,但炎症性病变病理多表现为黏膜组织慢性炎症细胞浸润等。年龄较小儿童做喉镜检查可能需要在麻醉下进行,以保证检查顺利;成年人检查相对较易配合。

喉癌

喉镜检查:可直接观察到喉部新生物,形态多样,如菜花状、结节状等,还可观察声带运动等情况。

病理检查:通过取喉部新生物组织进行病理活检是确诊喉癌的金标准,病理检查可明确肿瘤的组织学类型等。对于儿童喉癌非常罕见,若怀疑儿童有喉部病变进行检查时需特别谨慎,充分评估风险。

四、治疗原则不同

咽炎

一般治疗:注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物,避免过度用嗓等。儿童咽炎要保证充足睡眠,合理饮食,增强免疫力;成年人要注意生活方式调整,如戒烟限酒等。

药物治疗:根据类型选择药物,如慢性单纯性咽炎可使用含漱液,如复方硼砂溶液等;慢性肥厚性咽炎可使用激光、冷冻等物理治疗,但儿童一般不首选物理治疗。

喉癌

手术治疗:是主要的治疗方法,根据肿瘤的部位、范围等选择不同的手术方式,如喉部分切除术、全喉切除术等。儿童喉癌治疗需谨慎评估,因为涉及喉部结构和未来发声等功能,要综合考虑肿瘤情况和儿童生长发育等因素。

放疗、化疗:可作为手术的辅助治疗或晚期喉癌的姑息治疗等。儿童使用放疗、化疗需严格评估对生长发育、器官功能等的影响。

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杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院  耳鼻咽喉科

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