2025-07-281.8万
口臭的产生与多种因素有关,包括口腔局部因素如龋齿、牙周病、口腔黏膜病、不良修复体;全身性疾病如消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘)、呼吸系统疾病、糖尿病;以及其他因素如不良生活习惯(吸烟、饮酒、长期不吃早餐)和食物因素(食用刺激性气味食物)。
1.龋齿:牙齿龋坏处食物残渣易滞留,经细菌发酵分解产生异味。龋齿的形成与口腔卫生不良、糖分摄入过多等有关,儿童和青少年因饮食习惯等因素相对更易患龋齿,若不及时治疗,龋洞会越来越大,口臭问题也会愈发严重。
2.牙周病:如牙龈炎、牙周炎,牙龈发炎出血、牙周袋形成,袋内细菌滋生繁殖,分解有机物产生恶臭。牙周病的发生与口腔卫生状况、吸烟、全身性疾病(如糖尿病)等相关,吸烟者患牙周病风险更高,且病情更难控制,口臭也更顽固。
3.口腔黏膜病:例如口腔溃疡,溃疡面会有渗出、坏死组织等,细菌定植后产生异味。不同年龄段人群都可能患口腔溃疡,免疫力低下时更易发病,如儿童可能因缺乏维生素等引发,成人则可能因压力大等因素导致,口腔溃疡愈合期间口臭会较为明显。
4.不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密,食物残渣易藏匿其中,细菌滋生产生臭味。老年人佩戴假牙者较多,若假牙清洁不当或不合适,口臭问题较常见,需定期清洁和检查假牙情况。
全身性疾病引起的口臭
1.消化系统疾病
胃炎、胃溃疡:胃肠道消化功能紊乱,食物排空延迟,在胃内发酵产生异味,可反流至口腔导致口臭。胃炎、胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等有关,中青年人群因工作压力大、饮食不规律等易患,病情发作时口臭可能加重。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,经口腔呼出导致口臭。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌,家庭共餐等生活方式易造成传播,感染幽门螺杆菌者常伴有消化不良等症状,口臭是其常见表现之一。
便秘:肠道内粪便积聚,细菌发酵产生的有害物质可通过血液反流至口腔引起口臭。便秘在各年龄段都可能出现,老年人因胃肠蠕动功能减弱更易发生,长期便秘者肠道内毒素积累,口臭问题往往较顽固。
2.呼吸系统疾病:如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等,呼吸道分泌的脓性分泌物含有细菌,可产生异味并经口腔呼出。不同年龄段人群都可能患呼吸系统疾病,儿童呼吸系统发育尚不完善,抵抗力较弱,易患肺炎等疾病导致口臭;老年人因呼吸道纤毛运动功能减退等,也易发生呼吸道感染引发口臭。
3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体生成增加,可出现丙酮味口臭。糖尿病好发于中老年人,肥胖、有家族史等人群风险更高,血糖长期升高且未有效控制时,口臭可能是其症状之一,需关注血糖情况并积极控制。
其他因素导致的口臭
1.不良生活习惯
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔、呼吸道,烟草燃烧产生的焦油等物质也会带来异味,长期吸烟人群口臭发生率较高。吸烟者无论男女,口腔内环境都会受到影响,口臭问题较为常见,且戒烟后口臭情况会逐渐改善。
饮酒:酒精会使口腔唾液分泌减少,口腔自洁作用降低,同时酒精代谢产物可通过口腔呼出导致异味,长期大量饮酒者口臭更明显。不同性别饮酒者都可能受此影响,男性饮酒相对较多者需注意饮酒对口腔的不良影响。
长期不吃早餐:经过一夜睡眠,口腔唾液分泌减少,细菌繁殖,若长期不吃早餐,口腔异味会加重。各年龄段人群都可能有不吃早餐的情况,尤其是上班族等,长期如此易引发口臭问题,养成吃早餐的习惯有助于改善口腔异味。
2.食物因素:食用大蒜、洋葱、韭菜等具有刺激性气味的食物后,可在口腔内残留异味。不同人群对这些食物的耐受程度不同,食用后口腔异味持续时间也因人而异,一般通过刷牙、漱口等方式可暂时减轻,但彻底消除需要一定时间。
叶剑涛主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔修复科
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