肚子疼呕吐是什么情况
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肚子疼呕吐是什么情况

2025-07-281.5

肚子疼呕吐的常见原因包括消化系统疾病(如急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎胆结石、泌尿系统疾病、神经系统疾病),不同人群(儿童、成人、老年人)有不同特点及应对,出现相关症状时,症状轻可先观察调整饮食,若呕吐频繁量大、肚子疼剧烈持续加重、伴有高热等情况需及时就医检查治疗。

一、常见原因

(一)消化系统疾病

1.急性胃肠炎:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。细菌或病毒感染胃肠道后,导致胃肠道黏膜炎症,引起肚子疼(多为脐周疼痛)、呕吐,常伴有腹泻,严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况。例如,有研究显示诺如病毒感染引起的急性胃肠炎在人群中较为常见,可导致多个年龄段人群发病。

2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍,可出现肚子疼,多为阵发性绞痛,同时伴有呕吐,呕吐物可为胃内容物、肠内容物等,停止排气排便也是重要表现。不同年龄段肠梗阻原因不同,如小儿可能因肠套叠等原因引起,成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等引起。

3.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始时多为脐周疼痛,逐渐转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐,早期体温可轻度升高。阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起。

(二)其他系统疾病

1.胆囊炎、胆结石:右上腹疼痛可放射至右肩部,伴有恶心、呕吐,进食油腻食物后症状易加重。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起,胆结石可刺激胆囊黏膜引起炎症反应。

2.泌尿系统疾病:如输尿管结石,可出现腰腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐,可伴有血尿等表现。结石在泌尿系统移动过程中刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。

3.神经系统疾病:如颅内压增高,可出现头痛、呕吐,多为喷射性呕吐,可伴有肚子疼,常见于脑膜炎、脑出血等疾病。颅内病变导致颅内压升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。

二、不同人群特点及应对

(一)儿童

1.特点:儿童肚子疼呕吐原因多样,如肠套叠在婴幼儿期较常见,多与肠管发育异常、饮食改变等有关;上呼吸道感染也可能引起胃肠功能紊乱,出现肚子疼、呕吐,同时伴有发热、流涕等上呼吸道症状。儿童表达能力有限,家长需密切观察病情变化。

2.应对建议:儿童出现肚子疼呕吐时,要注意观察呕吐物性状、次数,肚子疼的部位、程度等。如果是婴幼儿,要查看有无血便等情况。应及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因。在就医途中,可让儿童采取舒适体位,如半卧位,防止呕吐物误吸。

(二)成人

1.特点:成人肚子疼呕吐可能与工作压力大、饮食不规律等生活方式有关,如长期熬夜、暴饮暴食易引发急性胃肠炎。对于有基础疾病的成人,如患有糖尿病的患者出现肚子疼呕吐,需警惕糖尿病酮症酸中毒等并发症。

2.应对建议:成人出现症状后应注意休息,暂时禁食一段时间,让胃肠道得到休息,然后逐渐进食清淡易消化食物。及时就医进行详细检查,如血常规、腹部CT等,以明确病因针对性治疗。

(三)老年人

1.特点:老年人肚子疼呕吐可能病情相对复杂,多种基础疾病可能相互影响。如老年人可能同时患有冠心病、胆囊炎等,肚子疼呕吐时需警惕是否为内脏牵涉痛等情况,且老年人胃肠功能减退,对疾病的耐受能力较差,病情变化可能较快。

2.应对建议:老年人出现症状后应及时就医,详细告知医生既往病史等情况。就医过程中要注意行动安全,防止摔倒等意外发生。进行相关检查时要积极配合,以便明确病因进行合理治疗。

三、就医建议

当出现肚子疼呕吐时,如果症状较轻,可先观察,调整饮食,如暂时禁食辛辣、油腻、刺激性食物,进食清淡易消化食物,如小米粥等。但如果出现以下情况需及时就医:呕吐频繁且量大,无法进食进水;肚子疼剧烈,呈持续性加重;伴有高热、意识障碍、血便等情况。及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,进行针对性治疗。

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肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院  消化内科

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