2025-07-301.4万
脱水宝宝常见症状包括皮肤弹性差(手指轻压皮肤恢复原状时间延长,不同年龄表现略有差异)、尿量减少(尿布更换次数减少、尿液颜色深量少)、前囟凹陷(囟门未闭宝宝前囟凹陷,不同月龄有别)、精神状态改变(烦躁或萎靡嗜睡等)、口唇干燥(口唇干燥起皮)、眼泪减少(哭泣时眼泪明显减少)、呼吸加快(呼吸频率增快)、哭时无泪且眼窝凹陷(较大宝宝眼窝凹陷)。
1.皮肤弹性差:用手指轻压宝宝的皮肤,松开后皮肤恢复原状的时间会延长。正常情况下,皮肤受压后能迅速弹回,而脱水时皮肤弹性下降,恢复较慢。这是因为脱水导致体内水分减少,皮肤组织水分不足所致。对于婴幼儿来说,可检查其腹部、大腿内侧等部位的皮肤弹性情况。
不同年龄的宝宝皮肤弹性表现略有差异,新生儿皮肤较嫩,脱水时皮肤弹性改变可能更早被察觉;较大婴儿和幼儿皮肤弹性相对稍好,但脱水到一定程度也会出现明显变化。
2.尿量减少:宝宝的尿量会明显比平时减少。正常情况下,宝宝每天会有一定量的尿液排出,以维持体内的水盐平衡。脱水时,肾脏为了保留水分,会减少尿液的生成。可以通过观察尿布的更换频率来初步判断,若尿布更换次数明显减少,且尿液颜色变深、量少,可能提示脱水。
婴儿的肾脏功能尚未完全发育成熟,对脱水的耐受能力相对较弱,尿量变化可能更敏感。如果是人工喂养的宝宝,还可以通过观察奶瓶中剩余奶量对应的宝宝饮水量来间接判断尿量情况。
3.前囟凹陷:对于囟门未闭的宝宝,前囟会出现凹陷现象。前囟是宝宝头颅骨之间的缝隙,正常情况下是平坦或微微隆起的。当宝宝脱水时,颅内压力降低,前囟就会凹陷下去。这是一个比较典型的脱水体征,家长可以用手指轻轻触摸宝宝的前囟部位来判断。
新生儿前囟较大,约1-2厘米,随着年龄增长会逐渐闭合。不同月龄的宝宝前囟大小和状态不同,家长需要熟悉自己宝宝前囟的正常情况,以便及时发现异常。
4.精神状态改变:宝宝可能会出现烦躁不安、哭闹不止或者精神萎靡、嗜睡等情况。脱水会影响宝宝体内的电解质平衡和代谢功能,进而影响神经系统的功能。如果宝宝原本活泼好动,突然变得安静且精神不佳,或者原本睡眠正常的宝宝出现嗜睡现象,都需要警惕脱水的可能。
年龄较小的婴儿精神状态改变可能更为隐匿,家长要密切关注宝宝的日常活动、表情等。例如,平时宝宝听到声音会有反应,而脱水时可能对周围环境反应迟钝。
5.口唇干燥:宝宝的口唇会显得干燥,甚至可能有起皮的现象。这是因为身体缺水,口唇部位的水分流失较多。可以观察宝宝口唇的湿润程度,正常情况下口唇应该是湿润的,而脱水时口唇黏膜水分不足,变得干燥。
对于母乳喂养的宝宝,家长也可以通过自己乳房的感觉来间接判断,若宝宝吸吮后乳房没有明显充盈感,也可能提示宝宝摄入水分不足,存在脱水风险。
6.眼泪减少:当宝宝哭泣时,眼泪会明显减少。正常哭泣时会有较多眼泪流出,而脱水时由于泪腺分泌的水分减少,眼泪会变得很少甚至没有眼泪。这也是判断宝宝是否脱水的一个参考指标。
不同性格的宝宝哭泣时眼泪情况可能不同,但如果宝宝在没有明显诱因哭泣时眼泪明显少于平时,就需要引起重视。
7.呼吸加快:脱水可能导致宝宝呼吸频率增快。这是身体为了试图通过加快呼吸来调节体内的酸碱平衡和气体交换。家长可以观察宝宝的呼吸次数,正常情况下婴儿呼吸频率相对较快,但脱水时会进一步增快。
新生儿呼吸频率通常在30-40次/分钟左右,1岁以下婴儿呼吸频率大约在25-30次/分钟左右,1-3岁幼儿呼吸频率大约在20-25次/分钟左右。如果宝宝呼吸频率明显超出正常范围且伴有脱水表现,需及时处理。
8.哭时无泪且眼窝凹陷:除了前囟凹陷外,较大宝宝的眼窝也可能出现凹陷。当宝宝哭泣时没有眼泪,同时眼窝有明显凹陷,这也是脱水的重要表现。眼窝凹陷是因为眼部周围组织水分减少,导致眼球周围的凹陷明显。
不同年龄段宝宝眼窝凹陷的表现程度可能不同,家长可以对比宝宝平时眼窝的状态来判断。例如,平时眼窝是平坦的,脱水时眼窝就会出现明显凹陷。
岳智慧副主任医师
中山大学附属第一医院 儿科
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