上嘴唇有两块黄褐斑怎么去掉
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上嘴唇有两块黄褐斑怎么去掉

2025-07-289578

黄褐斑是常见获得性色素沉着皮肤病,发病与多种因素相关,上嘴唇出现可按防晒、医学治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。防晒要避免紫外线直接照射并使用防晒产品;医学治疗有外用药物(氢醌类、维A酸类、壬二酸)和激光(调Q激光、强脉冲光)等方法;生活方式需作息规律、饮食调节;孕妇、儿童、老年人有各自特殊注意事项。

一、明确黄褐斑成因

黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,其发病与多种因素相关,如紫外线照射是重要诱因,长期紫外线暴露会刺激黑素细胞增殖和黑色素合成;遗传易感性也起作用,部分有家族史的人群患病风险较高;内分泌因素,像妊娠、口服避孕药等可影响体内激素水平,进而诱发黄褐斑;此外,一些慢性疾病、精神因素等也可能参与黄褐斑的发生发展。上嘴唇出现两块黄褐斑也符合这些一般成因特点,紫外线照射可能是其中一个导致唇部出现黄褐斑的外部因素,若日常不注意唇部防晒,就容易受紫外线影响。

二、防晒措施

1.避免紫外线直接照射:外出时尽量选择在紫外线较弱的时段,如早晨10点前和下午4点后外出。外出时使用宽边帽子遮挡唇部及面部,帽子应能有效遮挡紫外线,如UPF(紫外线防护系数)较高的帽子。

2.使用防晒产品:选择适合唇部的防晒霜,防晒霜需具有良好的防晒指数,如SPF(防晒系数)30及以上、PA(防护UVA的等级)+++的产品。在外出前15-30分钟涂抹于唇部及周围皮肤,每隔2-3小时重新涂抹一次,若处于海边、高原等紫外线更强的环境中,涂抹频率还需增加。对于有光敏感的人群,如患有红斑狼疮等疾病的患者,更要严格做好防晒,因为紫外线可能会加重病情并促进黄褐斑加重。

三、医学治疗方法

1.外用药物治疗:

氢醌类药物:氢醌能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成。但氢醌可能引起皮肤刺激等不良反应,在使用时需注意,对于皮肤敏感人群要谨慎,且避免用于破损皮肤。

维A酸类药物:维A酸可以影响黑素细胞的功能,促进表皮更新。不过维A酸可能会导致皮肤干燥、脱屑等,孕妇禁用,因为可能会影响胎儿发育。

壬二酸:壬二酸对酪氨酸酶有抑制作用,还具有抗炎特性。其不良反应相对较少,耐受性较好,但起效可能相对较慢。

2.激光治疗:

调Q激光:如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等,通过激光的能量击碎黑色素颗粒,然后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。但激光治疗后需要注意皮肤护理,避免感染,治疗后短期内要严格防晒,否则容易出现色素沉着复发等情况。对于皮肤较黑的人群,激光治疗需要更加谨慎评估,因为存在术后色素沉着加重的风险。

强脉冲光(IPL):强脉冲光可以选择性作用于黑色素,破坏黑素细胞及黑色素颗粒。但同样需要多次治疗,治疗后也需要注意防晒等护理,对于有瘢痕体质的人群要避免使用强脉冲光治疗,防止出现瘢痕增生等问题。

四、生活方式调整

1.作息规律:保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌调节和新陈代谢,可能不利于黄褐斑的改善。对于长期熬夜的人群,调整作息至规律睡眠有助于身体各项机能恢复,对黄褐斑的缓解有帮助。

2.饮食调节:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。维生素C能抑制黑色素形成,维生素E具有抗氧化作用。避免食用辛辣、刺激性食物以及光敏性食物,光敏性食物如芹菜、香菜等,食用后经紫外线照射可能会加重皮肤色素沉着。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇:孕妇出现上嘴唇黄褐斑不建议进行激光等有创性治疗以及使用一些可能影响胎儿的药物。主要通过严格防晒、保持良好作息和饮食习惯来控制。因为很多治疗黄褐斑的药物可能会对胎儿产生不良影响,所以孕妇以保守的护理方式为主。

2.儿童:儿童上嘴唇出现黄褐斑非常罕见,若出现需谨慎对待,首先要排除先天性疾病等因素。一般不建议儿童使用成人治疗黄褐斑的外用药物或进行激光等治疗,主要是查找可能诱因,如是否有遗传因素等,必要时在专业医生指导下进行非常谨慎的评估和处理,因为儿童皮肤娇嫩,治疗风险相对更高。

3.老年人:老年人出现上嘴唇黄褐斑,要考虑是否合并其他慢性疾病,如肝脏疾病等。在选择治疗方法时要更加谨慎,优先选择相对温和的治疗方式,如外用药物等,同时要关注老年人的全身健康状况,因为一些全身性疾病可能会影响黄褐斑的治疗效果和皮肤状态。

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毛越苹

毛越苹副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院  皮肤科

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