2025-07-281.8万
肾结石术后一周饮食需遵循营养均衡、易消化及控制结石相关成分摄入原则,要保证充足水分摄入,适量摄入蛋白质,保证足够碳水化合物,多吃蔬菜水果,合并基础疾病或儿童患者有特殊注意事项。
一、总体原则
肾结石术后一周的饮食需要遵循营养均衡、易于消化、控制结石相关成分摄入的原则,以促进身体恢复,同时降低结石复发风险。
二、具体饮食建议
(一)水分摄入
1.摄入量:保证充足的水分摄入,每日饮水量应维持在2000-3000毫升左右。对于儿童患者,需根据年龄和体重适当调整饮水量,一般年龄较小的儿童每公斤体重每日需摄入100-150毫升的水分,年龄稍大的儿童可参照成人标准适当调整,但需避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。水分摄入充足有助于稀释尿液,减少尿液中结石成分的浓度,降低结石复发风险。
2.饮水选择:首选白开水,也可饮用淡茶水等,但应避免过多饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等,因为含糖饮料可能增加尿液中糖分等成分,咖啡和浓茶中的某些成分可能影响尿液的酸碱度等,不利于结石预防。
(二)蛋白质摄入
1.摄入量:适量摄入蛋白质,一般成人每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0克/公斤体重。对于术后患者,蛋白质摄入需适中,过多的蛋白质摄入可能增加尿液中尿酸等成分的排泄,增加结石形成风险;过少则不利于身体恢复。例如,一位体重60公斤的成人,每日蛋白质摄入量可控制在48-60克左右。儿童患者的蛋白质摄入需根据年龄阶段调整,婴儿期以母乳或配方奶为主,其中已含有适量蛋白质;随着年龄增长,可逐渐添加富含优质蛋白质的食物,如蛋类、鱼类等,但要注意适量。
2.食物选择:可选择优质蛋白质食物,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、鸡蛋、牛奶等。鱼类中的三文鱼、鳕鱼等富含优质蛋白质且嘌呤含量相对较低,适合术后患者食用;鸡肉是比较低脂的优质蛋白质来源;鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,每天可食用1-2个。需避免过多摄入红肉(如牛肉、羊肉等),因其嘌呤含量相对较高,可能增加尿酸结石形成风险。
(三)碳水化合物摄入
1.摄入量:碳水化合物是身体能量的主要来源,每日应保证足够的碳水化合物摄入,一般占每日总热量的50%-60%。例如,一位从事轻体力劳动的成人,每日碳水化合物摄入量可在300-400克左右,具体可根据体重和活动量适当调整。儿童患者的碳水化合物摄入需满足生长发育需求,可通过谷物(如大米、面粉等)、薯类(如土豆、红薯等)来提供,保证每日有足够的能量供应。
2.食物选择:选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、薯类等,避免过多摄入精制糖及精制谷物制品。全谷物富含膳食纤维等营养成分,有助于肠道健康,同时比精制谷物更有利于血糖的稳定;薯类如红薯含有丰富的膳食纤维和多种维生素,是较好的碳水化合物来源。
(四)蔬菜与水果摄入
1.蔬菜:多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜,每日蔬菜摄入量应在500克左右。例如,绿叶蔬菜(菠菜、生菜等)富含维生素和矿物质,其中菠菜含有一定量的草酸,但在食用前可先焯水,减少草酸含量;西兰花、胡萝卜等也是不错的选择,西兰花富含维生素C等多种营养成分,胡萝卜含有丰富的胡萝卜素。不同年龄的患者蔬菜摄入需注意,儿童患者应选择易于咀嚼和消化的蔬菜,如将蔬菜切碎烹饪等。
2.水果:选择富含维生素且草酸含量相对较低的水果,每日水果摄入量可在200-300克左右。例如,苹果、梨、草莓等都是比较适合的水果。苹果富含维生素和膳食纤维;梨具有清热降火等作用;草莓含有丰富的维生素C等营养成分。但需注意,如患者合并糖尿病等特殊疾病,则需根据血糖控制情况选择低糖水果,并在医生指导下调整水果摄入量。
(五)特殊情况注意事项
1.合并其他基础疾病的患者:如果患者合并高血压,需控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于6克;合并糖尿病的患者,则需遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的种类和摄入量,选择低升糖指数的食物,如全麦面包等,并密切监测血糖变化。对于老年患者,由于消化功能可能有所减退,饮食需更加注重易消化,可将食物做得细软一些,但要保证营养均衡。
2.儿童患者:儿童术后一周饮食除遵循上述一般原则外,还需特别注意保证营养的全面性以满足生长发育需求。要避免给儿童食用过多辛辣、刺激性食物,以免引起胃肠道不适。同时,要根据儿童的口味偏好选择合适的食物,但不能过度迁就儿童对高糖、高脂肪食物的喜好,防止影响身体恢复和增加未来结石形成风险。
贾炜主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 泌尿外科
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