2025-07-281.7万
扁桃体炎的引发因素包括病原体感染、免疫力因素以及环境与生活方式因素。病原体感染有细菌（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌）和病毒（如腺病毒、鼻病毒、EB病毒）；儿童免疫系统发育不全、老年人免疫功能衰退及其他免疫力低下人群易发病；空气污染、寒冷刺激等环境因素和过度疲劳、不良饮食习惯、吸烟饮酒等生活方式因素也会增加患病风险。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.A组乙型溶血性链球菌：是引发扁桃体炎最常见的细菌病原体。此类细菌常存在于环境中，当人体抵抗力下降时，如儿童因免疫系统尚未完全发育成熟、老年人因机体功能衰退等情况，细菌容易侵入扁桃体并繁殖，导致扁桃体发炎。研究表明，在链球菌性扁桃体炎患者中，咽喉部可培养出A组乙型溶血性链球菌，该细菌会引起扁桃体组织的炎症反应，表现为扁桃体红肿、疼痛等症状。
2.葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，也可导致扁桃体感染。通常在皮肤创伤、局部卫生状况差等情况下，葡萄球菌可经呼吸道等途径感染扁桃体。其感染后会引发扁桃体的炎症，使扁桃体出现充血、肿胀等病理改变。
3.肺炎链球菌：也是扁桃体炎的病原体之一。当人体呼吸道防御功能减弱时，肺炎链球菌可入侵扁桃体，引发炎症反应，导致扁桃体炎的发生，尤其在一些患有基础疾病、免疫力较低的人群中较为常见，如患有糖尿病、慢性呼吸道疾病的患者等。
（二）病毒感染
1.腺病毒：是引起扁桃体炎的常见病毒之一。腺病毒感染具有一定的传染性，可通过飞沫传播等方式在人群中传播。儿童由于接触环境的机会较多，且免疫力相对较弱，更容易感染腺病毒而引发扁桃体炎。感染腺病毒后，扁桃体会出现炎症表现，如扁桃体肿大、充血等。
2.鼻病毒：可引起上呼吸道感染，也可能累及扁桃体导致扁桃体炎。鼻病毒感染多发生在季节更替时，人群普遍易感。对于儿童来说，在幼儿园等集体环境中容易相互传播鼻病毒而引发扁桃体炎症。感染鼻病毒后，扁桃体的炎症反应会导致患儿出现咽痛、发热等症状。
3.EB病毒：与传染性单核细胞增多症相关，该疾病常伴有扁桃体炎的表现。EB病毒感染可通过密切接触等方式传播，在青少年群体中相对较为常见。感染EB病毒后，扁桃体可出现红肿、渗出等炎症表现，同时患者还可能伴有发热、淋巴结肿大等其他症状。
二、免疫力因素
（一）儿童群体
儿童的免疫系统尚处于发育阶段，相对成年人来说较为薄弱。例如，3-10岁的儿童，其扁桃体是免疫系统的一部分，但自身的免疫防御能力有限，容易受到病原体的侵袭而引发扁桃体炎。而且儿童在日常生活中，如在学校、幼儿园等集体环境中，接触病原体的机会较多，当身体抵抗力下降时，就更容易发生扁桃体炎。
（二）老年人群体
老年人随着年龄的增长，机体的各项功能逐渐衰退，包括免疫系统功能。老年人的免疫细胞活性降低，免疫球蛋白水平下降等，导致其对病原体的抵御能力减弱。例如，60岁以上的老年人，由于免疫功能衰退，更容易受到细菌、病毒等病原体的感染而引发扁桃体炎，且病情相对成年人可能更为复杂，恢复也相对较慢。
（三）其他免疫力低下人群
患有某些基础疾病的人群，如艾滋病患者，由于免疫系统遭到严重破坏，其发生扁桃体炎的风险显著增加，且感染的病原体可能更为复杂，治疗难度也较大。另外，长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，其免疫力受到抑制，也容易发生扁桃体炎。
三、环境与生活方式因素
（一）环境因素
1.空气污染：长期处于污染严重的环境中，如工业废气排放较多的区域、雾霾天气频繁的地区等，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激呼吸道黏膜，包括扁桃体黏膜。例如，PM2.5等颗粒物可沉积在扁桃体表面，损伤扁桃体的防御功能，使病原体更容易侵入并引发扁桃体炎。
2.寒冷刺激：寒冷的环境可导致人体血管收缩，包括扁桃体部位的血管。血管收缩会影响扁桃体的血液循环，降低其局部的抵抗力，从而增加病原体感染的机会。例如，在寒冷的冬季，如果不注意保暖，人体受到寒冷刺激后，容易诱发扁桃体炎。
（二）生活方式因素
1.过度疲劳：长期的过度劳累，如学习负担过重的学生、工作压力大的成年人等，会使身体处于疲劳状态，免疫力下降。当人体免疫力降低时，扁桃体抵御病原体的能力减弱，容易受到细菌、病毒等的侵袭而引发扁桃体炎。例如，一些高三学生由于长时间高强度的学习，身体过度疲劳，容易反复发生扁桃体炎。
2.不良饮食习惯：长期挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，如缺乏维生素C等营养素，会影响免疫系统的正常功能。维生素C具有增强免疫力的作用，缺乏维生素C时，人体对病原体的抵抗力下降，容易引发扁桃体炎。例如，一些儿童长期不爱吃蔬菜和水果，导致维生素C摄入不足，增加了患扁桃体炎的风险。
3.吸烟饮酒：吸烟会损害呼吸道黏膜，包括扁桃体黏膜，降低其防御功能。饮酒过量会抑制免疫系统的功能。长期吸烟饮酒的人群，其发生扁桃体炎的概率比不吸烟饮酒的人群要高。例如，长期吸烟的成年人，其扁桃体炎的发病频率可能相对较高，且病情容易反复发作。
魏丽萍主任医师
山东省中西医结合医院 耳鼻咽喉科
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