2025-07-281.1万
脱发的原因多样,包括遗传因素致雄激素性脱发等,内分泌失调如甲状腺功能异常、雄激素水平变化可引发脱发,营养不良中蛋白质、维生素、矿物质缺乏会导致脱发,疾病因素里自身免疫性疾病、感染性疾病、其他慢性疾病会伴随脱发,精神因素使不良情绪致脱发,药物副作用中部分药物可引起脱发,生活方式因素如过度烫染、不良洗发习惯、睡眠不足会造成脱发,年龄增长也会因生理功能衰退导致脱发
一、遗传因素
遗传因素是导致脱发的常见原因之一。例如雄激素性脱发,它具有明显的遗传倾向。相关研究表明,若家族中有脱发的遗传史,个体患雄激素性脱发的概率会显著增加。这种脱发主要与雄激素受体基因等相关基因的遗传特性有关,雄激素会作用于毛囊,导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱发。在男性中较为常见,表现为发际线后移、头顶脱发等;女性也可能发病,表现为头顶部毛发稀疏。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常:当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响机体的新陈代谢,包括毛发的生长周期。甲状腺激素对毛发生长的各个阶段都有调节作用,甲状腺功能减退会导致毛发更新减慢,出现头发稀疏、干枯等脱发表现。反之,甲状腺功能亢进时,也可能出现毛发脱落增多的情况。
2.雄激素水平变化:雄激素在男性和女性体内都有一定含量,但其平衡对毛发正常生长至关重要。在雄激素性脱发中,雄激素水平的相对或绝对升高是关键因素。除了遗传因素参与外,一些疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)的女性患者,由于体内雄激素水平升高,也常伴有脱发症状,表现为头顶部毛发稀疏,同时可能伴有月经不调等其他内分泌紊乱表现。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏:头发的主要成分是角蛋白,属于蛋白质类物质。长期蛋白质摄入不足,会影响角蛋白的合成,导致头发脆弱、易断裂、脱落。例如一些节食减肥的人群,若蛋白质摄入严重不足,就可能出现脱发情况。
2.维生素缺乏:维生素B族对毛发的生长起着重要作用,尤其是维生素B7(生物素)。缺乏维生素B7会影响毛囊的正常代谢,导致脱发。维生素A缺乏时,也可能引起毛发干燥、脱落等问题。此外,维生素C、E等抗氧化维生素缺乏,会影响毛囊周围的血液循环和抗氧化功能,间接影响毛发健康。
3.矿物质缺乏:铁、锌等矿物质缺乏也与脱发相关。铁是合成血红蛋白的关键成分,缺铁会导致贫血,进而影响毛囊的血液供应,使毛发得不到充足的营养而脱落。锌参与体内多种酶的合成,对毛囊的生长和修复有重要作用,缺锌时会影响毛发的正常生长周期,导致脱发。
四、疾病因素
1.自身免疫性疾病:如斑秃,是一种自身免疫性的脱发疾病。免疫系统错误地攻击毛囊,导致毛发突然大量脱落,形成圆形或椭圆形的脱发斑。其具体机制可能与机体免疫调节失衡有关,遗传易感性、精神压力等因素可能诱发自身免疫性攻击毛囊的过程。
2.感染性疾病:某些细菌、真菌等感染头皮也可能导致脱发。例如头癣,由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,会破坏毛囊结构,导致脱发,同时伴有头皮瘙痒、鳞屑等症状。梅毒螺旋体感染也可能引起毛发损害,出现脱发等表现。
3.其他慢性疾病:一些慢性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病等也可能伴随脱发症状。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,累及头皮时可出现脱发;糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响血液循环和神经功能,也可能导致毛发营养障碍,出现脱发情况。
五、精神因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响机体的内分泌和神经系统功能,从而影响毛发的生长。精神压力可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等途径,导致激素分泌失衡,影响毛囊的生长周期,使毛发进入休止期,从而引起脱发。例如一些长期处于高强度工作压力下的人群,或者经历重大生活事件后情绪低落的人群,容易出现脱发症状。
六、药物副作用
某些药物在治疗疾病的过程中可能会引起脱发的副作用。例如化疗药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对快速增殖的毛囊细胞产生影响,导致脱发。一些抗抑郁药、降压药等也可能有导致脱发的不良反应,但不同药物引起脱发的机制和表现有所不同。
七、生活方式因素
1.过度烫染:频繁地烫发、染发会使用含有化学药剂的产品接触头发,这些化学药剂会损伤头发的角质层,破坏毛囊结构,导致头发断裂、脱落。例如频繁使用含过氧化氢等强氧化性物质的染发剂,会使头发变得干燥、脆弱,容易脱发。
2.不良的洗发习惯:过度频繁地洗发、使用碱性过强的洗发水等,会破坏头发表面的油脂保护膜,使头发失去滋润,导致头发干枯、易脱落。例如每天都用去油能力很强的洗发水洗发,会过度清洁头皮,影响毛发健康。
3.睡眠不足:长期睡眠不足会影响机体的正常代谢和内分泌平衡,进而影响毛发的生长。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,包括毛发的更新等,如果睡眠不足,会干扰这些正常的生理过程,导致脱发风险增加。
八、年龄因素
随着年龄的增长,人体的各项生理功能逐渐衰退,毛囊的生长周期也会发生变化。老年人的毛囊数量减少,毛发变细、变软,脱发的情况相对较为常见。例如男性进入中年后,雄激素性脱发的发生率会明显增加;女性在更年期前后,由于体内激素水平的变化,也容易出现脱发现象。
陈明春主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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