2025-07-281.5万
胃部位于上腹部负责储存和初步消化食物，小腹部含肠道等重要器官是消化吸收场所，胃疼小腹痛可由饮食因素（暴饮暴食、食用刺激性食物、食物中毒）、胃肠道疾病（胃炎、胃溃疡、肠炎、肠易激综合征）、其他系统疾病累及（胆囊炎、胆结石、泌尿系统疾病）引起，出现相关症状时应适当休息、调整饮食，不同人群有相应注意事项，需综合个体因素判断病因并及时就医处理。
一、胃部与小腹部的解剖结构及相关生理功能
胃部位于上腹部，主要负责储存和初步消化食物，通过胃蠕动和胃液分泌来实现消化功能。小腹部包含肠道等重要器官，肠道是消化吸收的重要场所，通过蠕动推动食物残渣运行，并吸收营养物质等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，胃部和小腹部的健康状况可能因个体差异有所不同，比如长期不良生活方式的人群可能更容易出现胃肠道功能紊乱等问题。
二、常见导致胃疼小腹痛的原因
（一）饮食因素
1.暴饮暴食：短时间内大量进食，会加重胃肠负担，引起胃部扩张过度以及肠道消化压力增大，从而导致胃疼小腹痛。例如，一次性摄入过多高脂肪、高蛋白质食物，会使胃排空时间延长，引发胃部胀痛，同时也可能导致肠道蠕动不协调出现小腹部不适。
2.食用刺激性食物：过辣、过酸、过冷、过热的食物会直接刺激胃黏膜和肠道黏膜。比如大量食用辣椒后，辣椒素会刺激胃黏膜，引起胃部痉挛性疼痛，同时也可能刺激肠道，导致小腹部出现不适症状。对于有基础胃肠道疾病的人群，如胃炎患者，刺激性食物的刺激可能会加重原有病情，使胃疼小腹痛症状更明显。
3.食物中毒：食用被细菌、毒素污染的食物，如变质的肉类、海鲜等，细菌及其产生的毒素会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道炎症反应，出现胃疼、小腹痛，还常伴有腹泻、呕吐等症状。不同年龄人群对食物中毒的耐受程度不同，儿童和老年人相对更易出现脱水等严重并发症，需要特别关注。
（二）胃肠道疾病
1.胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，胃黏膜出现急性炎症反应，表现为胃疼，疼痛可较轻或较剧烈，同时可能伴有小腹部不适。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，患者常出现反复的胃疼，疼痛性质多样，如隐痛、胀痛等，也可能伴有小腹部的饱胀感等不适。不同性别在胃炎的发病上可能无明显差异，但不同年龄人群的胃炎病因及表现可能有特点，儿童胃炎可能与感染等因素关系更密切，老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变等有关。
2.胃溃疡：主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。典型症状是周期性、节律性的上腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛常与进食有关，如进食后一段时间出现疼痛，随后缓解。当溃疡影响到周围肠道时，也可能出现小腹痛。有胃溃疡病史的人群，若生活方式不注意，如熬夜、压力大等，容易导致病情复发，引发胃疼小腹痛。
3.肠炎：如急性肠炎多因细菌、病毒感染等引起，肠道炎症导致肠道蠕动加快、痉挛，出现小腹痛，同时可伴有胃疼、腹泻等症状。慢性肠炎如溃疡性结肠炎等，病情反复发作，患者会有长期的小腹部隐痛、坠胀感，也可能影响到胃部出现胃疼等不适，不同性别、年龄的人群发病情况不同，溃疡性结肠炎在青壮年中相对多见。
4.肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛或腹部不适，可伴有排便习惯改变，疼痛部位多在小腹部，部分患者也可能同时出现胃疼症状，精神压力大、焦虑等情绪因素会加重病情，不同年龄、性别都可发病，女性相对更易受情绪因素影响而发病。
（三）其他系统疾病累及
1.胆囊炎、胆结石：胆囊位于上腹部，当胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至胃部区域，引起胃疼，同时也可能伴有小腹部的牵涉痛。这是因为神经传导的牵涉作用，不同年龄人群患胆囊炎、胆结石的风险不同，肥胖、高脂饮食的人群相对更易患病，女性由于激素等因素影响，患胆结石的风险可能略高于男性。
2.泌尿系统疾病：如输尿管结石，疼痛可放射至小腹部，同时可能伴有腰部疼痛、血尿等症状，部分患者也可能出现胃疼的感觉。这是由于输尿管与胃肠道的神经支配有部分重叠，导致疼痛的牵涉。不同年龄人群输尿管结石的发病情况有差异，老年人可能因代谢等因素更易发生。
三、出现胃疼小腹痛的应对建议及注意事项
（一）一般应对
1.休息：出现胃疼小腹痛时，应适当休息，避免剧烈运动，让胃肠道得到相对安静的环境，有利于缓解不适。对于不同年龄人群，儿童需要保证充足的休息和舒适的体位，老年人休息时要注意安全，防止摔倒等情况。
2.调整饮食：暂时避免食用刺激性、不易消化的食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。根据不同年龄调整饮食内容，儿童可适当增加软烂食物的摄入，老年人则要注意食物的软硬度和营养均衡。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现胃疼小腹痛时，家长要密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等。儿童表述可能不清晰，家长需留意其行为表现。同时，要避免自行给儿童使用成人药物，及时就医，因为儿童的胃肠道功能和对药物的耐受与成人不同，需要专业医生根据病情进行判断和处理。
2.老年人：老年人出现胃疼小腹痛时，由于其身体机能下降，病情变化可能较快。要注意观察是否有其他伴随症状，如黑便（提示消化道出血可能）等。老年人可能同时患有多种基础疾病，在就医时要向医生详细告知既往病史、目前服用的药物等情况，以便医生准确判断病情，制定合适的诊疗方案。
3.女性：女性出现胃疼小腹痛时，要考虑与生理期、妇科疾病等的关系。如在生理期出现的腹部不适，可能与激素变化等有关；若伴有月经异常、白带异常等情况，需考虑妇科疾病累及胃肠道的可能，要及时向医生说明相关情况，协助医生准确诊断。
总之，胃疼小腹痛可能由多种原因引起，需要综合考虑个体的年龄、性别、生活方式、病史等因素进行分析判断，出现相关症状时应及时就医明确病因，采取相应的处理措施。
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
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