2025-07-281.6万
慢性萎缩性胃炎C3是内镜下胃萎缩范围超过胃角、累及胃窦及胃体一部分的萎缩性胃炎类型，其病因与Hp感染、不良生活方式、自身免疫因素有关，临床表现有消化不良、消瘦、贫血等，可通过胃镜和病理活检诊断，治疗包括病因、对症治疗及定期随访，预防需保持健康生活方式和预防Hp感染，需综合多因素管理病情以降低癌变风险、提高生活质量。
一、慢性萎缩性胃炎C3的定义
慢性萎缩性胃炎C3是慢性萎缩性胃炎在内镜下的一种分型，属于萎缩性胃炎的一种严重程度分级。它表示胃萎缩的范围已超过胃角，累及胃窦及胃体的一部分等情况，是根据内镜下胃黏膜萎缩的范围来进行分类的一种特定类型。
二、慢性萎缩性胃炎C3的病因及相关因素
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因。Hp能产生尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，引发炎症反应，长期感染可导致胃黏膜萎缩，其中部分患者可能逐渐发展为C3型慢性萎缩性胃炎。年龄较大的人群由于胃黏膜本身的退行性变，加上Hp感染的概率相对较高，更容易受其影响发展为较严重的萎缩性胃炎。
2.不良生活方式
饮食因素：长期食用高盐、腌制、烟熏、烧烤类食物，这些食物中含有较多的亚硝酸盐等有害物质，长期刺激胃黏膜，可损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜萎缩进展。例如，经常食用腌制咸菜的人群，患慢性萎缩性胃炎包括C3型的风险可能增加。
吸烟饮酒：吸烟时烟雾中的有害物质可直接进入胃内，损伤胃黏膜；长期大量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，进而导致胃黏膜萎缩。男性中吸烟饮酒习惯较为普遍的人群，相对女性及不吸烟不饮酒人群更易患慢性萎缩性胃炎C3。
3.自身免疫因素：部分慢性萎缩性胃炎与自身免疫有关，患者体内存在针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，导致胃黏膜腺体萎缩。自身免疫性因素引起的慢性萎缩性胃炎在一些有自身免疫性疾病家族史的人群中更易发生，年龄较大且有自身免疫相关疾病基础的人群需尤其注意。
三、慢性萎缩性胃炎C3的临床表现
1.消化不良症状
上腹部不适：患者可出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感等，疼痛无明显规律性，进食后可能加重或无明显变化。不同年龄的患者对疼痛的感知和描述可能有所不同，老年患者可能表述相对模糊，而中青年患者可能能较准确描述疼痛特点。
腹胀：进食少量食物后就感觉腹部饱胀，尤其在进食油腻或不易消化食物后更明显。这与胃黏膜萎缩导致胃的消化功能下降有关，年龄较大者胃肠蠕动本身相对较慢，加上胃萎缩，腹胀症状可能更突出。
早饱：患者进食量较正常明显减少，就有饱腹感，影响营养物质的摄入。对于有基础疾病如糖尿病的患者，早饱可能会影响血糖的控制，需要特别关注营养的补充方式。
2.其他症状
消瘦：由于长期消化不良，营养吸收障碍，部分患者会出现体重下降、消瘦。儿童患者若患有慢性萎缩性胃炎C3，会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。
贫血：自身免疫性因素引起的慢性萎缩性胃炎可能伴有恶性贫血，出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。老年患者本身造血功能可能有所减退，贫血症状可能会加重其身体的虚弱程度。
四、慢性萎缩性胃炎C3的诊断方法
1.胃镜检查
胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎C3的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、血管纹理等情况，明确胃萎缩的范围。在进行胃镜检查时，医生会仔细观察胃窦、胃体等部位的黏膜变化，判断是否存在萎缩以及萎缩的范围，从而确定是否为C3型慢性萎缩性胃炎。对于儿童患者，由于配合度等问题，需要选择合适的麻醉方式等确保检查顺利进行。
2.病理活检
胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查是确诊慢性萎缩性胃炎及判断其严重程度的金标准。通过病理切片观察胃黏膜腺体的萎缩情况、炎症细胞浸润程度等。例如，病理报告中会明确腺体萎缩的比例、是否有肠上皮化生等情况，这些对于诊断慢性萎缩性胃炎C3以及评估病情进展非常关键。不同年龄患者的胃黏膜病理表现可能有一定差异，需要病理医生结合具体情况进行准确判断。
五、慢性萎缩性胃炎C3的治疗原则
1.病因治疗
Hp根除治疗：如果检测出Hp阳性，通常需要进行Hp根除治疗。目前多采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。但对于儿童患者，要严格选择合适的药物，避免使用对儿童有较大副作用的药物。对于老年患者，要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应，如肾功能影响等。
2.对症治疗
改善消化不良症状：可使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，保护胃黏膜免受进一步损伤。对于腹胀、早饱等症状，可使用促进胃肠动力的药物，如莫沙必利等，但要根据患者的年龄、基础疾病等情况谨慎选择。例如，老年患者有心脏病史时，使用促进胃肠动力药物需要考虑对心脏的影响。
3.定期随访
由于慢性萎缩性胃炎C3有癌变的潜在风险，需要定期进行胃镜及病理复查。一般建议每1-2年进行一次胃镜检查，观察胃黏膜的变化情况。对于有家族胃癌史等高危因素的患者，随访间隔可能需要缩短。不同年龄患者的随访频率和重点可能有所不同，年轻患者相对癌变风险可能较低，但也不能忽视定期随访。
六、慢性萎缩性胃炎C3的预防措施
1.保持健康生活方式
合理饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入。儿童应培养良好的饮食习惯，保证营养均衡，避免养成挑食、偏食及食用过多垃圾食品的习惯。
戒烟限酒：戒烟，尽量减少饮酒量，避免过度饮酒对胃黏膜的刺激。对于有吸烟饮酒习惯的人群，尤其是中老年人群，应积极戒烟限酒，降低患慢性萎缩性胃炎C3的风险。
2.预防Hp感染
注意饮食卫生，提倡分餐制，避免Hp的口-口传播和粪-口传播。对于儿童，要教育其养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等。在集体生活场所，如学校等，要加强卫生管理，预防Hp在人群中的传播。
总之，慢性萎缩性胃炎C3是一种需要引起重视的胃部疾病，从病因、临床表现、诊断、治疗到预防都需要综合考虑患者的年龄、生活方式等多方面因素，采取相应的措施来管理病情，降低癌变风险，提高患者的生活质量。
李保双主任医师
中国中医科学院西苑医院 消化科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
陈隆典
黄玉红
夏军权
王秀珍
徐彦玲
郝敬波
