2025-07-281.8万
咽喉干痒咳嗽的引发因素多样，包括感染因素（上呼吸道感染及咽喉部特异性感染，涉及病毒、细菌、支原体、真菌等感染，与年龄、生活方式、病史有关）、环境因素（空气污染及气候干燥，与年龄、生活方式、病史相关）、过敏因素（变应性咽炎及食物过敏，与年龄、生活方式、病史有关）、其他因素（用声过度及胃食管反流，与年龄、生活方式、病史相关）。
一、感染因素
（一）上呼吸道感染
病毒感染是上呼吸道感染引发咽喉干痒咳嗽的常见原因，如鼻病毒、冠状病毒等。当病毒侵袭咽喉部时，会引起局部炎症反应，导致咽喉黏膜充血、水肿，刺激神经末梢，从而出现干痒、咳嗽症状。例如，有研究表明，在普通感冒患者中，约80%由病毒引起，其中鼻病毒是最常见的病原体，患者常表现为咽喉干痒、咳嗽等上呼吸道感染症状。细菌感染也可导致，如链球菌感染，可引发急性咽炎或扁桃体炎，出现咽喉明显干痒、疼痛伴咳嗽等表现，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞计数升高。
年龄因素：儿童由于免疫系统发育不完善，更易遭受病毒或细菌感染引发咽喉干痒咳嗽，且病情变化相对较快；老年人免疫力下降，感染后恢复相对较慢，且可能合并基础疾病，使病情更复杂。
生活方式：长期缺乏运动、过度劳累等会降低机体免疫力，增加感染风险；不良的居住环境，如空气污浊、潮湿等也易诱发感染导致咽喉问题。
病史：有慢性呼吸道疾病病史者，如慢性支气管炎等，其咽喉部抵抗力相对较低，更易因感染出现干痒咳嗽症状。
（二）咽喉部特异性感染
如支原体感染引起的支原体咽炎，患者主要表现为咽喉干痒、刺激性咳嗽，多为干咳，可伴有发热等全身症状。通过支原体抗体检测可辅助诊断。真菌感染也可能导致，常见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫力低下者，咽喉部可见白色伪膜，伴有干痒、咳嗽等症状，真菌涂片或培养可发现真菌菌丝或孢子。
年龄因素：儿童免疫力相对较低，若有不合理使用抗生素等情况，更易发生支原体或真菌感染引发咽喉问题；老年人免疫力低下，也是真菌感染的高危人群。
生活方式：长期大量使用抗生素等不合理用药情况会增加咽喉部真菌感染风险；免疫力低下的生活方式，如过度节食导致营养不良等，也不利于咽喉部抵御感染。
病史：有长期使用免疫抑制剂病史者，发生支原体或真菌感染引发咽喉干痒咳嗽的可能性增加。
二、环境因素
（一）空气污染
空气中的有害颗粒，如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等，长期吸入会刺激咽喉黏膜，导致咽喉干痒、咳嗽。例如，在工业污染严重地区或雾霾天气频繁时，居民咽喉不适及咳嗽的发生率明显升高。化学性气体，如装修材料释放的甲醛等，也会对咽喉黏膜产生刺激，引起咽喉干痒、咳嗽等症状。
年龄因素：儿童的呼吸道黏膜更娇嫩，对空气污染更敏感；老年人呼吸道功能衰退，也易受空气污染影响出现咽喉问题。
生活方式：长期处于污染环境中工作或生活的人群，如环卫工人、交通警察等，更易受到空气污染影响；经常吸烟的人，烟雾中的有害物质会加重空气污染对咽喉的刺激。
病史：有慢性咽喉炎病史者，在空气污染环境下症状更易加重。
（二）气候干燥
干燥的气候会使咽喉部水分流失过快，导致咽喉黏膜干燥，引发干痒、咳嗽。尤其在秋冬季节，空气湿度较低，这种情况更为常见。当咽喉黏膜处于干燥状态时，神经末梢易受刺激，从而出现咳嗽等表现。
年龄因素：儿童皮肤和黏膜的保水能力相对较弱，更易因气候干燥出现咽喉干痒咳嗽；老年人皮肤和黏膜水分含量减少，也较易受气候干燥影响。
生活方式：长期处于空调房间或暖气环境中的人群，室内空气干燥，易导致咽喉干痒咳嗽；饮水量不足的人，会加重咽喉干燥情况。
病史：有咽喉慢性疾病者，气候干燥时病情易复发或加重。
三、过敏因素
（一）变应性咽炎
接触过敏原是主要原因，常见的过敏原包括花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌孢子等。当过敏原进入机体后，会引发免疫反应，导致咽喉部出现过敏症状，如干痒、咳嗽，往往为刺激性干咳，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等其他过敏表现。通过过敏原检测可明确具体过敏原。
年龄因素：儿童期是过敏反应的高发阶段，接触过敏原后更易发生变应性咽炎；成年人也可因新的过敏原接触而发病。
生活方式：居住环境潮湿、卫生条件差易滋生尘螨、霉菌等过敏原；喜欢饲养宠物的人，接触动物毛发皮屑的机会增多，增加过敏风险。
病史：有过敏性疾病家族史者，发生变应性咽炎的概率相对较高。
（二）食物过敏
某些人对特定食物过敏，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，食用后可能出现咽喉部过敏反应，表现为咽喉干痒、咳嗽，严重时可能出现喉头水肿等危及生命的情况。食物过敏引起的咽喉症状通常在进食后较短时间内出现。
年龄因素：儿童食物过敏的发生率相对较高，尤其是婴幼儿期；随着年龄增长，部分人食物过敏情况可能减轻，但也有成年人新发生食物过敏的情况。
生活方式：有明确食物过敏史的人若不注意规避过敏食物，就易引发咽喉等过敏症状；饮食习惯突然改变，接触新的食物也可能导致过敏。
病史：既往有食物过敏病史者，再次接触过敏食物时更易出现咽喉干痒咳嗽等症状。
四、其他因素
（一）用声过度
长期过度用声，如教师、歌手、销售人员等职业人群，咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，可出现咽喉干痒、咳嗽。发声时声带振动频繁，会导致咽喉黏膜充血、水肿，进而引发不适症状。
年龄因素：青少年处于变声期，过度用声对咽喉的损伤更大；成年人长期过度用声也会积累性损伤咽喉。
生活方式：长时间连续说话、大声喊叫等用声过度的行为会增加咽喉负担；不良的发声习惯，如发声方法不正确等，也易导致咽喉问题。
病史：有咽喉慢性疾病者，过度用声会加重病情。
（二）胃食管反流
胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉干痒、咳嗽，这种咳嗽多在餐后尤其是平卧时加重。胃酸的刺激会导致咽喉黏膜炎症反应，长期胃食管反流还可能引发咽喉部的慢性炎症改变。通过24小时食管pH监测等检查可辅助诊断。
年龄因素：各年龄段均可发生，但中老年人相对更常见，可能与食管下括约肌功能随年龄下降有关；儿童也可能因食管下括约肌发育不完善等出现胃食管反流相关咽喉症状。
生活方式：肥胖、饮食过饱、进食过多高脂肪食物、吸烟、饮酒等生活方式会增加胃食管反流风险，进而刺激咽喉引发干痒咳嗽；长期卧位或餐后立即平卧也易导致胃酸反流。
病史：有胃病史或食管疾病史者，发生胃食管反流相关咽喉症状的可能性增加。
姚小宝副主任医师
西安交通大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科
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