2025-07-281.9万
青少年脱发受内分泌、营养、遗传、精神、疾病、药物、生活方式等多因素影响，甲状腺功能异常、雄激素水平变化等内分泌因素可致脱发；蛋白质、维生素、矿物质缺乏等营养因素会引发脱发；家族脱发遗传史增加青少年脱发风险；长期压力大、焦虑抑郁等精神因素可致脱发；脂溢性皮炎、斑秃等疾病会引起脱发；某些药物副作用可能导致脱发；过度烫染头发、不良洗发习惯等生活方式因素也会造成脱发，青少年脱发时家长应重视，持续不缓解或加重需就医，日常要保持健康生活方式维护头发健康
一、内分泌因素
1.甲状腺功能异常：甲状腺是调节身体代谢的重要器官，甲状腺激素对头发生长起着关键作用。当青少年甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响毛囊的正常代谢，导致头发生长周期紊乱，出现脱发情况。例如，相关研究表明，约有一定比例的甲状腺功能减退青少年患者会伴随脱发症状，甲状腺激素水平检测可发现促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺素（T4）降低等异常指标。
2.雄激素水平变化：虽然青少年雄激素水平一般低于成年男性，但个体差异存在。如果青少年体内雄激素水平异常升高，可能会引起雄激素性脱发。在青春期，雄激素会刺激毛囊微小化，使头发逐渐变细、变短，最终脱落。有研究发现，部分雄激素性脱发的青少年患者毛囊中雄激素受体表达存在异常，导致对雄激素敏感性增加。
二、营养因素
1.蛋白质缺乏：蛋白质是头发的重要组成部分，身体缺乏蛋白质时，头发会变得干枯、易断裂、脱落。青少年如果存在挑食、偏食等不良饮食习惯，很容易导致蛋白质摄入不足。例如，长期只吃很少量的肉类、豆类等富含蛋白质的食物，就会影响头发生长所需的营养供应。一般来说，头发中的角蛋白主要由蛋白质构成，当蛋白质摄入不足，角蛋白合成减少，头发的强度和韧性下降，从而引发脱发。
2.维生素缺乏
维生素B族：维生素B族中的B2、B6等对头发的健康至关重要。维生素B2参与细胞的氧化还原反应，维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢，缺乏这些维生素会影响头发的正常生长。比如，缺乏维生素B6可能导致头皮油脂分泌异常，进而影响毛囊的营养供应，造成脱发。有研究显示，通过检测头发中维生素B族的含量，可以辅助判断是否因维生素缺乏导致脱发。
维生素D：维生素D有助于维持毛囊的正常生长周期。青少年如果日照不足，或者存在维生素D代谢异常，会影响毛囊的健康。研究发现，维生素D受体在毛囊中广泛存在，维生素D缺乏会干扰毛囊的生长和分化过程，从而引发脱发。
3.矿物质缺乏
铁：铁是合成血红蛋白的关键原料，血红蛋白负责携带氧气输送到毛囊。当青少年缺铁时，会导致毛囊氧气供应不足，影响头发生长，出现脱发现象。通过血常规检查可以发现血清铁、铁蛋白等指标异常，缺铁性贫血的青少年往往伴随脱发问题。
锌：锌参与人体多种酶的合成和代谢，对毛囊的正常发育和功能维持有重要作用。锌缺乏会影响细胞的分裂和增殖，进而影响头发的生长。有研究表明，头发中锌含量较低的青少年更容易出现脱发情况，通过检测头发或血液中的锌含量可辅助诊断。
三、遗传因素
如果家族中有脱发的遗传史，青少年发生脱发的风险会增加。例如，雄激素性脱发具有一定的遗传性，如果父母一方或双方有雄激素性脱发，青少年携带相关脱发基因的概率会升高。研究发现，特定的基因位点与雄激素性脱发的发生密切相关，遗传因素通过影响毛囊对雄激素的敏感性等机制，导致青少年出现脱发症状。
四、精神因素
1.长期压力过大：青少年面临学习压力、家庭关系等多方面的压力时，身体会处于应激状态，体内会分泌如皮质醇等应激激素。长期高水平的皮质醇会影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起脱发。例如，一些面临重要考试的青少年，在考试前后可能会出现明显的脱发增多情况，这与长期的高压力状态导致内分泌紊乱有关。
2.焦虑、抑郁等情绪问题：情绪问题也会影响头发的健康。当青少年长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中时，会通过神经内分泌系统影响毛囊的营养供应和生长环境。有研究表明，患有焦虑或抑郁情绪的青少年，脱发的发生率明显高于情绪稳定的青少年，情绪的异常波动干扰了身体正常的生理功能，进而影响头发的生长。
五、疾病因素
1.脂溢性皮炎：青少年皮脂腺分泌旺盛，容易引发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎会导致头皮炎症，炎症刺激会破坏毛囊，影响头发生长，出现脱发症状。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴随不同程度的瘙痒和脱发。相关研究显示，脂溢性皮炎患者中脱发的比例较高，其发病机制与马拉色菌等微生物感染、皮脂分泌异常以及免疫炎症反应等多种因素有关。
2.斑秃：斑秃是一种自身免疫性疾病，青少年也可能发病。免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形的脱发区。其具体发病机制尚不完全清楚，但与遗传易感性、自身免疫功能紊乱等因素密切相关。有研究发现，部分斑秃患者存在自身抗体，攻击毛囊中的相关抗原，导致毛囊破坏，头发脱落。
六、药物因素
某些药物的副作用可能导致青少年脱发。例如，一些用于治疗癌症的化疗药物，在抑制癌细胞生长的同时，也会对毛囊细胞产生毒性作用，导致脱发。还有一些用于治疗痤疮的维A酸类药物，在使用过程中可能会引起脱发不良反应。但这种情况相对较少见，且药物导致的脱发一般在停药后可能会有所缓解，但具体情况因药物种类和个体差异而异。
七、生活方式因素
1.过度烫染头发：青少年为了追求时尚，频繁烫染头发，烫发剂和染发剂中的化学物质会损伤头发的角质层，破坏毛囊结构，导致头发脆弱易断、脱落。例如，频繁使用含有对苯二胺等刺激性化学物质的染发剂，会使头发的蛋白质变性，影响毛囊的正常功能，长期下来就会出现脱发问题。
2.不良的洗发习惯：不恰当的洗发方式也可能导致脱发。比如过度频繁洗发，会洗掉头发表面的油脂，使头发失去保护，变得干燥易断；使用过热的水洗发，会损伤头皮和毛囊；使用刺激性强的洗发水，也会对头皮和头发造成伤害，影响头发生长，导致脱发。
温馨提示
青少年出现脱发情况时，家长应引起重视。首先要观察脱发的具体表现，如脱发范围、头发状态等。同时，要关注青少年的生活方式，包括饮食是否均衡、是否有精神压力过大的情况、是否有过度烫染头发等不良习惯。如果脱发情况持续不缓解或加重，应及时带青少年到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如激素水平检测、营养元素检测、皮肤镜检查等，以明确脱发原因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，青少年应保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持心情舒畅，避免过度烫染头发，选择合适的洗发产品和正确的洗发方式，以维护头发的健康。
王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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