2025-07-291.3万
近视眼手术相关信息,包括常见类型及度数限制,如激光角膜屈光手术(LASIK适用于1200度以下近视、600度以下散光等)和眼内屈光手术(ICL可矫正1800度以下近视、600度以下散光等);影响手术度数限制的因素,涵盖角膜厚度、眼部健康状况、年龄、职业和生活方式等;还提及特殊人群注意事项,儿童和青少年因眼球发育不稳定一般不建议手术,老年人需全面评估全身状况,孕妇和哺乳期女性建议产后停哺身体恢复后再考虑手术。
一、近视眼手术的常见类型及度数限制
1.激光角膜屈光手术:这类手术通过切削角膜来改变其曲率,从而矫正近视。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者;全飞秒激光手术(SMILE)通常可矫正1000度以下的近视、500度以下的散光;全准分子激光手术(TPRK)适用于近视度数800度以下、散光300度以下的人群。这几种手术在度数矫正范围上有所不同,主要是因为手术方式对角膜切削量和角膜稳定性的要求存在差异。
2.眼内屈光手术:包括有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)和晶状体置换术。ICL手术可矫正1800度以下的近视、600度以下的散光,该手术不切削角膜,而是在眼内植入人工晶状体,对于高度近视患者是较好的选择;晶状体置换术一般适用于超高度近视(2000度以上)以及合并有白内障的患者。
二、影响手术度数限制的因素
1.角膜厚度:角膜是激光角膜屈光手术切削的主要部位,足够的角膜厚度是保证手术安全和术后效果的关键。如果患者近视度数过高,但角膜厚度不足,强行进行激光手术可能会导致角膜过薄,增加圆锥角膜等并发症的风险。
2.眼部健康状况:患有青光眼、视网膜病变、严重干眼症等眼部疾病的患者,手术风险会显著增加,即使近视度数在常规手术的可矫正范围内,也可能不适合进行手术。此外,眼部炎症如角膜炎、结膜炎等在未治愈时也不能手术。
3.年龄:一般要求患者年龄在1850岁之间。18岁以下的青少年,眼球发育尚未完全稳定,近视度数可能还会继续增长,此时进行手术术后可能会再次出现近视;50岁以上的人群,可能会逐渐出现老花眼、白内障等问题,手术效果可能会受到影响。
4.职业和生活方式:某些职业如飞行员、潜水员等对视力和眼部健康有特殊要求,手术选择和度数矫正可能会受到更多限制。经常从事户外活动、容易受到眼部外伤的人群,在选择手术时也需要谨慎考虑。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童和青少年:由于其眼球仍在发育阶段,近视度数不稳定,不建议进行近视眼手术。应通过佩戴合适的眼镜、保持良好的用眼习惯等方式控制近视进展。若存在病理性近视等特殊情况,需在专业医生的严格评估和指导下考虑是否适合手术。
2.老年人:除了可能存在的老花眼、白内障等问题外,老年人的身体机能有所下降,可能合并有全身性疾病如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。在手术前需要对全身状况进行全面评估,确保手术风险可控。
3.孕妇和哺乳期女性:孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大,可能会导致角膜厚度、屈光状态等发生改变,此时进行手术可能会影响手术效果,且术后用药可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。建议在分娩后停止哺乳一段时间,待身体恢复正常后再考虑手术。
邓世靖副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所
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