2025-07-291.4万
皮肤瘙痒有多种常见原因及特殊人群特点注意事项,皮肤疾病相关有湿疹、银屑病、荨麻疹等;系统疾病相关有肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等;外界因素相关有环境和生活方式因素;儿童皮肤瘙痒与尿布皮炎、特应性皮炎等有关,需注意皮肤清洁穿着等;老年人皮肤瘙痒多因皮肤老化干燥,要注意洗澡及排查系统疾病;妊娠期女性皮肤瘙痒可能与激素变化、胆汁淤积等有关,要避免搔抓及时就医且用药谨慎。
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。其发病机制与免疫失衡等有关,患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损,伴有剧烈瘙痒,好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,也可弥漫全身。研究表明,遗传易感性、环境因素(如接触过敏原、气候变化等)都可能诱发湿疹导致皮肤瘙痒。
银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为明显。其发病与免疫系统异常激活,导致表皮细胞过度增殖等有关。
荨麻疹:主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。常表现为风团和血管性水肿,伴有明显瘙痒。病因复杂,常见的有食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等因素,机体的Ⅰ型超敏反应是其发病的重要机制。
系统疾病相关
肝胆疾病:如胆汁淤积性肝病,由于胆汁酸代谢异常,胆汁酸在血液中积聚,刺激神经末梢,可引起严重的皮肤瘙痒。研究发现,在胆汁淤积性肝病患者中,约80%-90%会出现不同程度的皮肤瘙痒,且瘙痒程度往往较严重,可影响患者的睡眠和生活质量。
肾脏疾病:慢性肾功能不全患者出现皮肤瘙痒较为常见。其发生机制可能与尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等多种因素有关。当肾功能不全时,一些代谢废物不能正常排出体外,在体内蓄积,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
内分泌疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现皮肤瘙痒。这与高血糖状态导致皮肤脱水、神经病变等有关。甲状腺功能亢进患者也可能出现皮肤瘙痒,可能与代谢率增高、皮肤血流增加等因素有关。
外界因素相关
环境因素:干燥的环境可使皮肤水分丢失增加,皮肤屏障功能受损,从而引起皮肤瘙痒。例如在冬季,空气湿度较低,人们的皮肤容易变得干燥,进而出现瘙痒症状。此外,接触某些化学物质,如肥皂、清洁剂、某些化妆品等,也可能刺激皮肤导致瘙痒。
生活方式因素:过度洗浴、使用过热的水洗澡、频繁使用碱性强的肥皂等,会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤干燥瘙痒。另外,穿着不恰当的衣物,如化纤材质的衣物,与皮肤摩擦也可能引起瘙痒。
特殊人群皮肤瘙痒的特点及注意事项
儿童:儿童皮肤瘙痒原因可能与尿布皮炎、特应性皮炎等有关。儿童皮肤娇嫩,家长需注意保持儿童皮肤清洁干燥,选择宽松、棉质的衣物。尿布皮炎的儿童要及时更换尿布,保持臀部清洁。特应性皮炎的儿童要避免接触过敏原,如尘螨、动物毛发等,且儿童用药需特别谨慎,优先选择温和、刺激性小的外用药物,避免自行滥用药物。
老年人:老年人皮肤瘙痒多与皮肤老化、干燥有关,皮肤的汗腺、皮脂腺分泌功能减退,皮肤水分减少,容易干燥瘙痒。老年人要注意洗澡频率不宜过高,水温不宜过烫,洗澡后及时涂抹保湿霜。同时,老年人的系统疾病相对较多,如糖尿病、肝胆疾病等,若出现皮肤瘙痒,需警惕系统疾病的可能,应及时就医排查。
妊娠期女性:妊娠期女性出现皮肤瘙痒可能与体内激素变化、胆汁淤积等有关。如妊娠期肝内胆汁淤积症,会导致孕妇出现皮肤瘙痒,严重时可能影响胎儿健康。妊娠期女性出现皮肤瘙痒时,要避免搔抓,及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,用药需谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。
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