2025-07-291.4万
咽喉炎老不好受多种因素影响,局部因素有感染未控制、不良理化因素刺激;全身因素包括过敏、消化系统疾病;职业与生活方式相关因素有职业用嗓过度或接触污染、长期熬夜、缺乏锻炼及不健康饮食等,这些因素导致咽喉部炎症持续或反复。
一、局部因素持续存在
1.感染因素未控制:
急性咽喉炎若致病微生物(如细菌、病毒等)未被彻底清除,就可能转为慢性咽喉炎。例如A组乙型溶血性链球菌引起的急性咽炎,若治疗不彻底,细菌持续存在于咽喉部黏膜,会不断刺激局部组织,导致炎症迁延不愈。对于儿童来说,其免疫系统相对不完善,更容易出现感染控制不彻底的情况,而且儿童咽喉部淋巴组织丰富,感染后炎症反应相对更易反复。
病毒方面,如EB病毒等引起的咽喉部感染,也可能因病毒持续存在于机体,不断引发免疫反应,使咽喉炎症状持续。
2.不良理化因素刺激:
长期吸烟的人群,烟雾中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激咽喉黏膜,破坏黏膜的防御屏障,导致咽喉部黏膜充血、水肿,炎症难以消退。对于女性长期处于二手烟环境中,同样会受到烟雾的刺激,增加咽喉炎迁延不愈的风险。
工作或生活环境中存在空气污染,如含有大量粉尘、化学气体(如二氧化硫、氨气等)的环境,粉尘会附着在咽喉黏膜表面,化学气体可直接损伤黏膜,使得咽喉部黏膜长期处于炎症状态。比如在一些矿山工作的人员,长期接触粉尘,咽喉炎很难好转。
过度用嗓也是常见原因,教师、歌手等职业人群,由于长时间、高强度用嗓,咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,容易引发慢性咽喉炎且难以痊愈。儿童若长时间大声哭闹、喊叫,也可能导致咽喉部过度疲劳,引发咽喉炎反复不好。
二、全身因素影响
1.过敏因素:
过敏性体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发咽喉部的过敏反应,出现咽喉瘙痒、咳嗽、异物感等咽喉炎症状。而且过敏反应是一个持续的免疫过程,若持续接触过敏原,过敏反应不断发生,咽喉炎就会老不好。例如在花粉季节,过敏性体质的人咽喉部过敏症状会反复出现。对于婴幼儿等特殊人群,由于免疫系统发育不完善,接触过敏原后更容易发生过敏相关的咽喉部炎症反应,且难以快速恢复。
2.消化系统疾病:
胃食管反流病是常见的导致咽喉炎迁延不愈的全身因素。胃酸反流至咽喉部,会刺激咽喉黏膜,引起炎症。例如,一些患有胃食管反流病的患者,常感觉咽喉部有异物感、灼热感,且症状反复。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易出现胃食管反流的情况,从而加重咽喉炎的症状。儿童若存在食管下括约肌功能发育不完善等情况,也可能发生胃食管反流,引发咽喉部炎症反复。
糖尿病患者由于机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,咽喉部容易反复受到感染,导致咽喉炎不易痊愈。而且糖尿病患者伤口愈合能力较差,咽喉部的炎症部位修复困难,进一步加重了咽喉炎老不好的情况。
三、职业与生活方式相关因素
1.职业因素:
如前文所述,教师、歌手等职业人群,因职业特点长期用嗓过度,咽喉部黏膜长期处于紧张状态,易发生慢性炎症。此外,在污染环境中工作的人群,如化工行业从业者,长期接触有害化学物质,咽喉部受到的刺激持续存在,咽喉炎难以好转。对于特殊职业人群中的儿童,比如一些参与表演且需要频繁用嗓的儿童演员,其咽喉部更容易出现问题且不易康复。
2.生活方式因素:
长期熬夜会影响机体的免疫系统功能,使机体抵抗力下降,咽喉部容易受到病原体侵袭,且炎症恢复能力减弱。例如经常熬夜的人,咽喉炎发作后症状持续时间较长。对于青少年来说,熬夜现象较为普遍,这也增加了他们咽喉炎老不好的风险。
缺乏锻炼的人群,身体素质相对较差,机体对咽喉部炎症的抵御能力较弱,炎症容易迁延不愈。而且不健康的饮食方式,如长期食用辛辣、油腻食物,会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应,导致咽喉炎难以痊愈。比如长期偏好油炸食品、辛辣火锅的人群,咽喉部炎症更容易反复。
梁茂金副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
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