2025-07-291.6万
荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤病,有内在和外在因素致病,内在因素包括遗传、自身免疫、慢性疾病等,外在因素有食物、药物、感染、环境等因素,不同人群患病有差异,特殊人群需注意避免过敏原、调节免疫状态、控制基础疾病来降低发病风险。
一、荨麻疹的定义
荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤病,通常表现为皮肤上突然出现的、大小不等、形状各异的红色或白色风团,伴有不同程度的瘙痒。风团一般在数小时内消退,但新的风团可不断出现,病情反复发作。
二、荨麻疹的原因
(一)内在因素
1.遗传因素:某些遗传基因突变可能使个体更容易患荨麻疹。例如,有研究发现部分遗传性血管性水肿与特定基因缺陷有关,这类患者往往有家族遗传倾向,其家族中可能有类似疾病的患者。
2.自身免疫因素:自身免疫系统异常时,免疫系统可能错误地攻击自身组织,引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者中,荨麻疹的发病率相对较高。患者体内存在针对自身某些物质的自身抗体,这些抗体参与了荨麻疹的发病过程,导致皮肤出现风团等症状。
3.慢性疾病:一些慢性疾病可引发荨麻疹,如慢性胃肠炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。以慢性胃肠炎为例,胃肠道长期的炎症状态可能影响机体的免疫平衡和物质代谢,从而诱发荨麻疹。患者胃肠道黏膜存在炎症,可能导致肠道屏障功能受损,一些原本可以被肠道正常处理的物质进入体内,引发免疫反应,进而出现荨麻疹表现。
(二)外在因素
1.食物因素:某些食物是常见的诱发荨麻疹的原因。例如,鱼虾、蟹、贝类等海鲜,牛奶、鸡蛋等蛋类,以及坚果、草莓、芒果等水果都可能引起过敏反应导致荨麻疹。以鱼虾为例,鱼虾中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,进入人体后刺激机体产生免疫应答,释放组胺等炎症介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现风团。
2.药物因素:许多药物可引起荨麻疹样反应。常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药等。以青霉素为例,部分人在使用青霉素后会发生过敏反应,其中就包括出现荨麻疹。这是因为青霉素作为一种外来抗原,刺激机体免疫系统产生特异性抗体,当再次接触青霉素时,就会引发免疫反应,释放组胺等物质,导致皮肤出现荨麻疹症状。
3.感染因素:病毒感染、细菌感染、真菌感染等都可能诱发荨麻疹。例如,病毒性上呼吸道感染时,病毒作为病原体刺激机体免疫系统,可能引发免疫介导的荨麻疹。细菌感染如金黄色葡萄球菌感染,其产生的某些毒素等物质可作为过敏原,引起机体的免疫反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
4.环境因素
吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。对于花粉过敏的人群,在花粉传播季节,吸入空气中的花粉颗粒后,花粉作为过敏原被机体识别,引发免疫反应,导致呼吸道和皮肤出现过敏症状,其中皮肤表现可能为荨麻疹。
物理因素:摩擦、压力、冷、热、日光等物理因素可诱发荨麻疹。例如,寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后,局部皮肤血管发生收缩、扩张等反应,导致出现风团。当皮肤暴露在寒冷环境中时,局部温度降低,刺激皮肤中的感受器,引起血管活性物质释放,从而引发荨麻疹。
接触物:某些接触性物质可引起接触性荨麻疹,如某些化妆品、肥皂、橡胶制品等。例如,使用某些含有特殊化学成分的化妆品后,皮肤接触该化妆品,其中的过敏原成分刺激皮肤,导致局部出现荨麻疹症状,表现为接触部位的风团、瘙痒等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在荨麻疹的发生上可能存在差异。例如,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,可能更容易因感染等因素诱发荨麻疹;女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响免疫系统,增加荨麻疹的发病风险;长期处于压力大、生活不规律的生活方式下的人群,自身免疫力可能受到影响,更容易患上荨麻疹;有过敏病史的人群,再次接触过敏原时更易发生荨麻疹。对于特殊人群,如儿童,要特别注意避免接触可能的过敏原,保持生活环境清洁;女性在特殊时期要注意自身免疫状态的调节;有基础疾病的人群要积极控制基础疾病,以降低荨麻疹的发病风险。
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