2025-07-298970
脸颊长红血丝的原因包括皮肤屏障受损、血管因素和其他因素。皮肤屏障受损可因长期用激素护肤品、过度去角质、年龄增长、生活方式及皮肤疾病等引起,需修复屏障;血管因素与遗传、高原环境、温度剧变等有关,会影响外观,要避免极端温度;其他因素涉及疾病(如红斑狼疮)和药物(如降压药),需结合原发疾病或调整药物。不同人群在各因素影响下有不同表现,需针对性应对。
一、皮肤屏障受损
1.原因分析:长期使用含有激素的护肤品或药膏,会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤变薄,红血丝容易显现;过度去角质,比如频繁使用磨砂膏、高浓度酸类护肤品等,会损伤表皮的角质层,使皮肤的防御能力下降,进而引发红血丝。年龄增长也是一个因素,随着年龄的增加,皮肤的老化会使真皮层的胶原蛋白和弹性纤维减少,皮肤变薄,红血丝更容易被看到。对于不同年龄段的人群,年轻人可能因不当护肤习惯导致皮肤屏障受损出现红血丝,老年人则多因皮肤自然老化;性别方面无明显特异性差异;生活方式上,经常熬夜、压力过大等会影响皮肤的新陈代谢,不利于皮肤屏障的修复,也可能促使红血丝产生;有皮肤疾病史,如脂溢性皮炎等,在疾病发作过程中可能会损伤皮肤屏障,诱发红血丝。
2.影响与应对:皮肤屏障受损后,皮肤对外界刺激的抵御能力减弱,容易出现敏感、干燥等问题。应对措施首先是修复皮肤屏障,可选择含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品,这些成分有助于修复受损的皮肤屏障。同时,要避免进一步损伤皮肤屏障的行为,如停止使用刺激性强的护肤品、避免过度清洁等。对于特殊人群,比如孕妇,在选择修复皮肤屏障的产品时要格外谨慎,应选择经过严格安全测试的温和产品,因为孕期皮肤状态较为特殊,不当的护肤品可能会对自身和胎儿产生潜在影响。
二、血管因素
1.原因分析:遗传性因素可能导致有些人天生血管比较脆弱,更容易出现红血丝,这种情况在家族中有类似皮肤表现的人群中较为常见;长期处于高原环境,由于高原地区氧气稀薄,人体为了适应会促使血管扩张,以增加氧气的输送,长期下来就容易导致面部红血丝明显;温度的剧烈变化,如从寒冷的室外突然进入温暖的室内,或者长时间暴晒在阳光下,会使面部的血管反复收缩和扩张,影响血管的正常功能,进而出现红血丝。不同年龄阶段,年轻人可能因高原旅行等情况导致血管因素引发红血丝,老年人相对较少因高原环境出现该问题,但可能因温度变化等因素;性别差异不显著;生活方式中经常进行高原地区活动的人群更易受血管因素影响;有血管疾病病史的人群也可能存在血管结构或功能异常,增加红血丝出现的风险。
2.影响与应对:血管因素导致的红血丝会使面部外观受到影响,可能让患者产生自卑等心理问题。应对方法包括避免暴露在极端温度环境中,注意面部保暖和防晒。对于特殊人群,如儿童,由于其皮肤和血管相对娇嫩,在面对温度变化时更要注意防护,尽量避免让儿童处于温度剧烈变化的环境中,外出时可给儿童佩戴合适的口罩等进行防护,减少血管因温度变化而受到的不良影响。
三、其他因素
1.原因分析:某些疾病也可能导致脸颊长红血丝,如红斑狼疮等自身免疫性疾病,会影响血管的正常状态,从而出现面部红血丝的症状;长期使用某些药物,如降压药中的钙离子拮抗剂等,可能会引起面部血管扩张,进而导致红血丝的出现。不同年龄、性别人群患病导致红血丝的情况有所不同,患有自身免疫性疾病的人群中各年龄段和性别都可能涉及,而药物因素导致的红血丝则与所使用药物的种类及个体对药物的反应有关;生活方式上,长期服用特定药物的人群需关注药物副作用导致的红血丝问题;有自身免疫性疾病病史的人群要密切监测病情变化对皮肤血管的影响。
2.影响与应对:疾病相关因素导致的红血丝需要结合原发疾病进行综合处理。如果是疾病引起,应积极治疗原发疾病。对于服用可能导致红血丝药物的人群,在医生的指导下评估继续用药的必要性和风险,必要时调整治疗方案。特殊人群如老年人,在患有相关疾病需要用药时,更要谨慎权衡药物的利弊,因为老年人的身体机能相对较弱,药物副作用的影响可能更明显,需在医生的专业指导下进行药物的选择和调整。
陈明春主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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