2025-07-291.8万
针灸治疗过敏性鼻炎通过调节机体免疫等发挥作用,短期疗效显著,长期疗效有一定稳定性但个体差异大,病情严重程度、个体差异、穴位选择与操作规范会影响疗效,儿童、老年、孕期女性等特殊人群针灸治疗需注意相应事项,针灸治疗有一定疗效但不能保证彻底治愈,需个体化治疗且特殊人群要遵循注意事项保证安全合理治疗。
一、针灸治疗过敏性鼻炎的机制
针灸治疗过敏性鼻炎主要通过调节机体的免疫功能、神经内分泌系统等发挥作用。研究表明,针灸可以影响鼻黏膜的炎症反应,调节Th1/Th2细胞平衡,Th1细胞分泌的细胞因子如干扰素-γ等可抑制Th2细胞介导的过敏反应相关细胞因子的产生,从而减轻鼻黏膜的炎症、水肿等过敏症状。例如,有临床研究发现,针刺特定穴位后,患者体内Th1型细胞因子水平有所升高,Th2型细胞因子水平有所降低,进而改善过敏性鼻炎的症状。
二、针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效情况
1.短期疗效:多项临床研究显示,针灸对过敏性鼻炎的短期症状缓解效果较为显著。在针刺后的短时间内,患者鼻塞、流涕、打喷嚏等症状往往能得到不同程度的改善。比如,一些针对过敏性鼻炎患者进行的针灸治疗对照试验中,接受针灸治疗的患者在治疗后1-2周内,鼻部症状的视觉模拟评分(VAS)明显降低,说明鼻塞、流涕等症状有明显减轻。
2.长期疗效:关于针灸治疗过敏性鼻炎的长期疗效,部分研究表明其具有一定的稳定性。有随访研究发现,经过一段时间的针灸疗程后,患者在数月甚至数年的时间内,过敏性鼻炎的复发频率降低,症状的严重程度也有所减轻。但需要注意的是,个体差异较大,并非所有患者都能达到彻底治愈且长期不复发的效果。有些患者可能在季节变化等特定诱因下仍会出现轻度症状复发。
三、影响针灸治疗过敏性鼻炎疗效的因素
1.病情严重程度:轻度的过敏性鼻炎患者接受针灸治疗的疗效相对较好,而病情较为严重、病程较长的患者,可能需要更长时间的针灸治疗疗程,且疗效可能相对有限。例如,对于只是偶尔出现轻度鼻塞、流涕的患者,针灸治疗可能较快见到明显效果;而对于常年性、症状严重且合并多种过敏相关并发症的患者,针灸治疗需要综合考虑多种因素,疗效的提升可能相对缓慢。
2.个体差异:不同患者对针灸的反应存在个体差异。这与患者的体质、遗传因素等有关。比如,有些患者属于过敏体质,且遗传背景中免疫调节相关基因存在一定特点,可能对针灸治疗的响应速度和最终疗效有所影响。一般来说,体质相对较好、免疫调节功能相对更易通过针灸调节的患者,针灸治疗过敏性鼻炎的效果可能更理想。
3.穴位选择与操作规范:针灸治疗中穴位的选择是否精准、操作是否规范也会影响疗效。精准地选取与过敏性鼻炎相关的特定穴位,如迎香、印堂、风池等穴位,并且采用规范的针刺手法,包括合适的针刺深度、捻转提插等操作,才能更好地发挥针灸的治疗作用。如果穴位选择不当或操作不规范,可能导致疗效不佳甚至出现不良反应。
四、特殊人群针灸治疗过敏性鼻炎的注意事项
1.儿童患者:儿童进行针灸治疗时,由于其皮肤娇嫩、配合度相对较低等特点,需要特别注意针刺的深度和手法。要选择较为轻柔的针刺手法,避免过度刺激。同时,家长需要在治疗前安抚儿童情绪,使其尽量配合治疗。因为儿童的神经系统、免疫系统等仍在发育中,针灸治疗需更加谨慎操作,以确保安全和疗效。
2.老年患者:老年患者往往可能合并有其他基础疾病,在进行针灸治疗前需要充分评估其身体状况。例如,对于患有心脏病、高血压等基础疾病的老年患者,要注意针刺部位和手法,避免因针灸刺激引起血压波动、心脏不适等情况。老年患者的皮肤感觉相对迟钝,在针刺时要密切观察其反应,防止过度针刺造成损伤。
3.孕期女性:孕期女性进行针灸治疗需格外谨慎。一般不建议在孕期进行腹部、腰骶部等敏感部位的针灸操作,以免引起子宫收缩等不良后果。如果孕期出现过敏性鼻炎症状需要针灸治疗,应在专业医生的严格评估和操作下进行,选择相对安全的穴位和轻柔的针刺手法。
总之,针灸治疗过敏性鼻炎有一定的疗效,但不能保证所有患者都能彻底治愈。其疗效受到多种因素影响,在临床应用中需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时特殊人群在针灸治疗时需遵循相应的注意事项以确保安全和合理治疗。
梁俊雄副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 中医科
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