2025-07-291.8万
中医对焦虑症有多种干预方式及不同人群干预特点,可通过辨证论治,如肝郁气滞型用柴胡疏肝散、心脾两虚型用归脾汤等;针灸推拿,针刺百会等穴位、按揉太阳穴等;中医情志调节,如冥想、书法绘画等;不同人群有不同特点,儿童青少年需温和安全干预,女性要兼顾月经周期等,老年人需综合考虑整体状况并结合养生功法,且中医多途径多靶点干预焦虑症,需专业医生指导,重病情者可结合西医。
一、中医辨证论治
中医认为焦虑症可从多种证型进行辨证论治。例如肝郁气滞型,多因情志不舒,肝失疏泄所致,症见情绪抑郁、胁肋胀痛等,治疗常以柴胡疏肝散为基础方进行调理,柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效,现代药理学研究表明其可能通过调节神经递质水平等发挥作用,有临床研究显示运用柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型焦虑症能有效改善患者的焦虑情绪及相关躯体症状。又如心脾两虚型,多由思虑过度,损伤心脾,导致心脾气血两虚,症见心悸、失眠、乏力等,归脾汤是常用方剂,归脾汤有补益心脾、养血安神之功,相关研究发现归脾汤能调节患者的神经内分泌功能,对心脾两虚型焦虑症患者的症状改善有积极作用。
二、针灸推拿干预
1.针灸:针刺不同穴位对焦虑症有一定干预作用。例如针刺百会、神门、内关等穴位,百会位于巅顶,可开窍醒脑、宁心安神;神门为心经原穴,能养心安神;内关属心包经,有宁心安神、宽胸理气之功。临床研究表明,针刺这些穴位可调节大脑神经递质的平衡,如增加5-羟色胺等神经递质的含量,从而缓解焦虑症状。不同穴位组合及针刺手法的运用都有相应的临床研究支持其对焦虑症的改善效果。
2.推拿:推拿按摩特定部位也可起到辅助缓解焦虑的作用。比如按揉太阳穴、摩揉腹部等。按揉太阳穴可以起到醒脑开窍、舒缓头部紧张的作用;摩揉腹部能调节脾胃功能,因为中医认为脾胃与情志密切相关,通过调节脾胃功能间接影响情绪状态,有临床观察发现适当的推拿按摩能在一定程度上减轻焦虑症患者的紧张、不安等情绪。
三、中医情志调节方法
1.冥想与情志引导:中医传统的冥想方式,如闭目养神、深呼吸配合意念引导,可帮助患者调节情志。通过专注于呼吸或特定意念,使患者身心放松,减少外界干扰对情绪的影响。有研究显示,长期坚持这种中医情志调节方法能降低焦虑症患者的焦虑水平,改善其心理状态。
2.书法绘画等艺术疗法:书法、绘画等艺术活动也可归为中医情志调节范畴。患者在进行书法创作或绘画时,能专注于手中的活动,转移对焦虑情绪相关事物的注意力,同时通过艺术创作表达内心感受,调节情志。临床实践中发现,参与艺术疗法的焦虑症患者在情绪改善方面有一定效果,这与中医情志相胜的理论有一定关联,即通过一种情志活动来调节另一种不良情志状态。
四、不同人群焦虑症的中医干预特点
1.儿童青少年:儿童青少年焦虑症患者由于其生理、心理发育特点,中医干预需更注重温和、安全。可采用适合儿童的推拿手法,如轻柔的头部按摩、肢体穴位按揉等,避免过度刺激。同时,家长可通过引导儿童进行简单的中医情志调节活动,如让儿童参与简单的冥想游戏、欣赏传统中医养生相关的绘本等,帮助儿童缓解焦虑情绪,且要考虑儿童的心理接受程度,以趣味性的方式融入中医干预措施。
2.女性:女性焦虑症患者可能与月经周期、内分泌等因素相关。在中医干预时,除了常规的辨证论治、针灸推拿等,可根据月经周期的不同阶段进行相应调理。例如在经前期,若有肝郁气滞等表现,可适当加强疏肝理气的中医干预措施;对于因内分泌失调相关的焦虑,可结合一些调节内分泌的中医方法,如通过饮食调理配合中医穴位按摩等,兼顾女性特殊的生理周期对焦虑情绪的影响。
3.老年人:老年人焦虑症患者常伴有多种基础疾病,中医干预需综合考虑其整体健康状况。在辨证论治时要充分评估老年人的脏腑功能、气血阴阳情况。针灸推拿时要注意手法的轻柔、力度适中,避免对老年人造成不必要的损伤。同时,可引导老年人进行传统的中医养生功法,如八段锦、太极拳等,这些功法不仅能调节身体气血运行,还能舒缓情志,且适合老年人的身体状况,有助于缓解焦虑情绪,提高生活质量。
总之,中医在焦虑症的治疗中具有多途径、多靶点干预的特点,通过辨证论治、针灸推拿、情志调节等多种方法相结合,能在一定程度上改善焦虑症患者的症状,且在不同人群中可根据其特点进行个性化的中医干预,但中医治疗焦虑症也需在专业医生的指导下进行,对于病情较重的焦虑症患者,可结合西医治疗方法,以达到更好的治疗效果。
傅开龙副主任医师
福建医科大学附属协和医院 中医科
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