2025-07-291.4万
溃疡性结肠炎患者饮食需综合考虑能量与宏量营养素、维生素与矿物质、膳食纤维、饮食频率与方式及特殊人群注意事项。根据个体情况确定能量需求，合理搭配碳水化合物、脂肪、蛋白质；针对性补充维生素与矿物质；发作期避高纤维，缓解期渐增可溶性纤维；采用少食多餐、细嚼慢咽方式；儿童、老年、女性等特殊人群有相应饮食注意要点。
一、能量与宏量营养素
1.能量：根据患者年龄、性别、体重、活动量等确定能量需求，一般成年人每日能量摄入需满足基础代谢、体力活动等需求，可通过碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量，碳水化合物应占总能量的50%-65%，脂肪占20%-30%，蛋白质占10%-20%，青少年还需保证充足能量以支持生长发育。
2.碳水化合物：选择易消化的碳水化合物，如精制谷物（白米、白面等），避免高纤维粗粮在发作期加重肠道负担，而在缓解期可适当增加全谷物等复杂碳水化合物摄入，因其富含膳食纤维等营养成分且相对更易消化吸收，能提供稳定能量。
3.脂肪：优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等，避免过多摄入动物饱和脂肪，每日脂肪摄入量需根据个体情况调整，发作期可适当减少脂肪摄入以减轻肠道消化负担，缓解期可维持正常脂肪摄入水平。
4.蛋白质：保证优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等，发作期可选择易消化的蛋白质来源，如鱼肉、鸡蛋白等，每日蛋白质摄入量应满足机体修复等需求，一般每千克体重1-1.5克左右，青少年因生长发育需要可适当增加蛋白质摄入。
二、维生素与矿物质
1.维生素
维生素C：具有抗氧化等作用，有助于肠道修复，可通过新鲜水果（如橙子、猕猴桃等）补充，一般成年人每日维生素C推荐摄入量为100毫克，发作期和缓解期均可适当摄入，但要注意水果的选择，发作期避免过于酸涩刺激肠道的水果。
维生素B族：参与能量代谢等多种生理过程，全谷类食物、瘦肉、豆类等富含B族维生素，如糙米、全麦面包、瘦肉、豆类等，不同年龄人群对维生素B族需求略有差异，青少年生长发育快，更需保证B族维生素摄入以维持正常代谢。
维生素D：对于肠道免疫等有一定作用，可通过适度日照（避免暴晒）及食物如深海鱼类、蛋黄等获取，老年人因皮肤合成维生素D能力下降等原因更需注意维生素D补充，可在医生评估下适当补充。
2.矿物质
钾：腹泻等情况易导致钾丢失，需注意补充，香蕉、土豆、绿叶蔬菜等是钾的良好来源，不同年龄人群钾的需求不同，成年人每日钾推荐摄入量约为2000毫克，发作期腹泻明显时更要注意钾的补充，可通过饮食或口服补钾剂（需遵医嘱）。
镁：参与多种酶的活动，坚果、种子、绿叶蔬菜等富含镁，青少年在生长发育阶段对镁需求增加，应保证足够镁摄入，以维持正常生理功能。
钙：乳制品是钙的重要来源，发作期肠道功能紊乱可能影响钙吸收，缓解期要保证钙摄入，老年人因骨质疏松风险高更需注意钙补充，可通过饮食或钙剂补充，但需注意与其他药物等的相互作用。
三、膳食纤维
1.发作期：应避免高纤维食物，如全麦面包、粗粮、芹菜、韭菜等，因为高纤维食物会增加肠道蠕动，可能加重肠道炎症和腹泻症状，此时选择低纤维、易消化的食物为主。
2.缓解期：可逐渐增加膳食纤维摄入，选择可溶性膳食纤维，如燕麦、果胶等，它们有助于调节肠道菌群、改善肠道功能，每日膳食纤维摄入量可逐渐增加到20-35克左右，但要注意循序渐进，让肠道有适应过程。
四、饮食频率与方式
1.少食多餐：无论发作期还是缓解期，都可采用少食多餐的方式，将每日三餐分为5-6餐，这样可以减轻肠道消化负担，保证营养持续供应，对于青少年、老年人等特殊人群更为适用，青少年生长发育快，少食多餐可满足其能量和营养需求；老年人消化功能相对较弱，少食多餐有助于消化吸收。
2.细嚼慢咽：进食时要细嚼慢咽，这样有利于食物的消化和吸收，减少对肠道的机械刺激，各年龄人群都应注意养成细嚼慢咽的饮食习惯，尤其是患有溃疡性结肠炎的患者，更需通过细嚼慢咽来保护肠道。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童溃疡性结肠炎患者在饮食上要保证营养均衡，满足生长发育需求，根据年龄调整食物种类和质地，如婴儿期的特殊配方奶，幼儿期逐渐添加易消化的辅食，避免食用刺激性食物，同时要密切关注患儿的生长发育情况，必要时在医生指导下进行营养补充。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，饮食上要更加注意，避免高盐、高糖、高脂肪食物，保证充足营养的同时要考虑与基础疾病的相互影响，如合并糖尿病的患者要控制碳水化合物摄入，合并高血压的患者要控制盐摄入，同时注意饮食的易于消化性，可适当增加流食或半流食的比例。
3.女性患者：女性患者在不同生理时期（如月经周期等）可能对营养需求略有变化，但总体遵循溃疡性结肠炎患者饮食原则，要注意保持良好的饮食习惯，避免因情绪等因素影响饮食，同时孕期或哺乳期的女性患者要保证足够营养供应胎儿或婴儿，需在医生指导下合理调整饮食。
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