2025-07-291.0万
雀斑是常见于面部的褐色点状色素沉着斑，多儿童期出现，成因包括常染色体显性遗传致黑素细胞功能活跃产黑色素过多，及紫外线照射刺激黑素细胞产更多黑色素；影响因素有年龄（儿童期易受影响且不同年龄段应对有差异）和生活方式（防晒意识行为、饮食作息等）；预防需采取防晒措施（避免阳光直射、用防晒霜）、皮肤护理（保持清洁、适度保湿），有雀斑家族史儿童更要加强防护且关注皮肤变化、避免搔抓。
一、雀斑的定义与外观表现
雀斑是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑，多在儿童期出现，尤其在56岁左右开始显现，外观上通常表现为针尖至米粒大小的圆形、卵圆形或不规则形的浅褐色或深褐色斑点，数目多少不一，可散在分布，也可密集成群。
二、雀斑的成因
（一）遗传因素
1.常染色体显性遗传：雀斑具有一定的遗传倾向，是常染色体显性遗传疾病。如果父母一方或双方患有雀斑，那么子女患雀斑的概率会相对较高。研究表明，雀斑的遗传基因会从亲代传递给子代，使得子代皮肤中黑素细胞功能活跃，产生过多的黑色素，从而形成雀斑。例如，有家族雀斑病史的家庭中，子女出现雀斑的几率明显高于无家族史的家庭。
2.基因的作用机制：相关基因会影响黑素细胞的发育、分布以及功能调节。特定基因的突变或变异会导致黑素细胞内酪氨酸酶活性增强，酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶，它能将酪氨酸转化为多巴，进而合成黑色素，过多的黑色素沉积就形成了雀斑。
（二）紫外线照射
1.紫外线的刺激作用：长时间暴露在阳光下，尤其是紫外线中的中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多的黑色素。儿童的皮肤相对娇嫩，防护意识较弱，如果在户外活动时没有做好防晒措施，紫外线的照射会促使雀斑的形成或加重已有的雀斑。例如，在夏季阳光强烈时，长时间在户外玩耍的孩子，面部更容易出现雀斑或使原有雀斑颜色加深、数量增多。
2.紫外线引发的皮肤反应：紫外线照射会激活皮肤中的酪氨酸酶系统，促进黑色素的合成，同时还可能损伤皮肤细胞，导致皮肤的自我修复过程中黑素细胞功能紊乱，进一步促进黑色素的过度产生，最终表现为面部雀斑的出现或加重。
三、雀斑的影响因素
（一）年龄因素
1.儿童期特点：儿童期尤其是学龄前儿童，由于皮肤的新陈代谢、黑素细胞功能等生理特点，更容易受到遗传和紫外线等因素的影响而出现雀斑。随着年龄增长，到青少年期可能雀斑会有一定程度的变化，但一般不会自行消退。例如，512岁的儿童是雀斑比较常见的发病年龄段，此阶段孩子的皮肤屏障功能相对较弱，对紫外线等外界刺激的抵御能力较差，所以雀斑更容易显现。
2.不同年龄段的应对差异：对于儿童期的雀斑，需要特别注意防晒等基础防护措施，因为年龄小的孩子皮肤更敏感，过度的紫外线照射会对皮肤造成更严重的损害，增加雀斑加重的风险。而到了青春期后，虽然部分孩子的雀斑可能相对稳定，但仍需关注皮肤的长期健康，避免紫外线过度暴露。
（二）生活方式因素
1.防晒意识与行为：如果孩子长期处于阳光暴晒环境中，且没有采取有效的防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽、穿着防晒衣等，那么患雀斑的几率会大大增加。相反，注重防晒的孩子，其面部雀斑的形成或加重会得到一定程度的缓解。例如，经常在户外活动但每次都能做好防晒的孩子，相比那些从不防晒的孩子，面部出现雀斑的可能性更低。
2.饮食与作息：不合理的饮食和作息也可能对雀斑产生一定影响。例如，长期摄入过多辛辣、油腻、高糖食物以及作息不规律、睡眠不足等，可能会影响身体的内分泌和新陈代谢，间接影响皮肤的状态，虽然目前没有直接证据表明其与雀斑形成有直接的因果关系，但从整体健康角度考虑，良好的饮食和作息有助于维持皮肤的正常代谢，对预防雀斑可能有一定的辅助作用。
四、雀斑的预防与注意事项
（一）防晒措施
1.避免阳光直射：在日常生活中，尽量减少孩子在阳光强烈时段（如上午10点至下午4点）的户外活动。如果必须外出，要为孩子选择合适的防晒装备，如宽边遮阳帽可以遮挡面部、颈部等部位，防晒衣能对身体皮肤起到较好的防护作用。
2.使用防晒霜：选择儿童专用的防晒霜，其成分相对温和，不会对孩子娇嫩的皮肤造成刺激。在外出前1530分钟涂抹于面部等暴露部位，根据活动时间和强度适时补涂。例如，选择防晒指数（SPF）适中、PA值较高的防晒霜，能有效阻挡紫外线对皮肤的伤害，降低雀斑形成的风险。
（二）皮肤护理
1.保持皮肤清洁：每天用温和的儿童专用洁面产品为孩子清洁面部皮肤，去除皮肤表面的污垢和多余油脂，保持皮肤的清洁卫生，有利于皮肤的正常代谢，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。
2.适度保湿：使用儿童专用的保湿护肤品，保持皮肤的水分含量，维持皮肤的正常生理功能。皮肤处于良好的水合状态时，能更好地抵御外界刺激，对于预防雀斑可能有一定帮助。例如，选择含有天然保湿成分如甘油、透明质酸等的护肤品，定期为孩子涂抹。
（三）特殊人群提示
对于有雀斑家族史的儿童，由于其遗传易感性较高，更要加强防晒和皮肤护理等措施。家长要密切关注孩子面部皮肤的变化，一旦发现异常应及时咨询皮肤科医生。同时，要避免孩子自行搔抓面部皮肤，防止皮肤破损引发感染等问题，影响皮肤健康。
李宁副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 整形美容科
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