2025-07-298892
要应对房性早搏需从多方面入手，生活方式上要作息规律、运动适度、戒烟限酒；饮食要保证合理膳食结构、控制盐分摄入；要保持心态平和；还需自我监测脉搏，定期就医复查，老年患者和妊娠期女性等特殊人群有相应注意要点。
一、生活方式调整
1.作息规律
保证充足且规律的睡眠至关重要，成年人一般建议每晚睡眠7~9小时。长期熬夜会打乱人体生物钟，影响心脏电生理活动，增加房性早搏发生的风险。对于儿童，需根据年龄保证相应时长的睡眠，婴儿每天需睡12~16小时，幼儿11~14小时，学龄儿童10小时左右，良好的睡眠有助于维持心脏正常节律。
应避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度。比如体力劳动者工作时要合理安排强度和时间，避免长时间高强度劳作；脑力劳动者要注意工作节奏，定时休息放松，让身体和大脑得到充分恢复，减轻心脏负担。
2.运动适度
适当运动对心脏有益，但要选择适合自身状况的运动方式和强度。有氧运动较为合适，如快走、慢跑、游泳等。一般来说，每周可进行3~5次有氧运动，每次持续30分钟左右。运动时要注意监测自身心率，最大心率（约为220-年龄）的60%~70%为较为适宜的运动心率范围。但对于本身有基础心脏疾病或房性早搏较频繁的人群，运动前最好咨询医生意见，制定个性化运动方案，避免因运动强度过大诱发或加重房性早搏。例如，患有冠心病同时合并房性早搏的患者，运动时需严格把控强度，防止心肌缺血加重而导致早搏情况恶化。
3.戒烟限酒
吸烟会损害血管内皮细胞，影响心脏血液供应，尼古丁等成分还会刺激交感神经，使心率加快，增加房性早搏发生几率。所以必须戒烟，远离二手烟环境。酒精会对心肌产生直接刺激，过量饮酒可导致心律失常，因此要限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或52度白酒50克等。
二、饮食注意事项
1.合理膳食结构
保证均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等，膳食纤维有助于降低胆固醇，维持肠道健康，间接对心脏有益。以蔬菜为例，每天应保证300~500克的摄入量，其中深色蔬菜应占一半以上，像菠菜、西兰花等，它们富含多种维生素和矿物质，对心脏功能维护有积极作用。
控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取。饱和脂肪主要存在于动物油脂、肥肉等食物中，反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。每日膳食中脂肪供能占比应不超过30%，其中饱和脂肪供能占比应低于10%。可选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、深海鱼类等，深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低心律失常的发生风险，每周可食用2~3次深海鱼类。
2.控制盐分摄入
钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担，易诱发房性早搏。每日盐分摄入量应控制在5克以下，对于高血压合并房性早搏的患者，更应严格限制，最好控制在3克以下。要减少食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等，同时注意隐性盐分的摄入，像一些加工食品、快餐等往往含有较高盐分，要尽量避免过多食用。
三、情绪管理
1.保持心态平和
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会通过神经内分泌系统影响心脏功能，导致房性早搏发生或加重。要学会通过合适的方式调节情绪，比如冥想、深呼吸等。冥想可每天进行1~2次，每次15~20分钟，通过专注呼吸和内心平静，缓解紧张情绪；深呼吸则随时随地可进行，慢慢地吸气、呼气，每次深呼吸持续5~10秒，重复多次，能帮助放松身心。对于更年期女性，由于体内激素变化，更容易出现情绪波动，更要注重情绪调节，可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式转移注意力，保持心态平稳。
四、定期监测与就医
1.自我监测
学会自我监测脉搏，每天固定时间测量脉搏，记录脉搏的频率、节律等情况。正常脉搏频率为60~100次/分钟，若发现脉搏频率明显异常，如过快（超过100次/分钟）、过慢（低于60次/分钟）或节律不齐等，应及时关注并记录相关情况，为就医时提供参考。对于儿童，家长要留意孩子的活动状态和心率情况，若孩子在安静或活动后出现心率异常变化，也需引起重视。
2.定期就医复查
患有房性早搏的患者应按照医生要求定期进行复查，一般包括心电图、动态心电图（Holter）等检查。动态心电图可连续记录24小时甚至更长时间的心电图变化，能更全面地评估房性早搏的发作情况。例如，每3~6个月进行一次动态心电图检查，以观察房性早搏的数量、是否有其他心律失常伴随等情况，根据复查结果调整治疗或生活干预方案。如果在日常生活中出现胸闷、心悸、头晕等不适症状加重的情况，应随时就医，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
3.特殊人群注意要点
对于老年患者，由于身体机能衰退，房性早搏可能更容易合并其他心脏疾病，如冠心病、心力衰竭等，所以更要严格遵循上述生活方式调整、饮食注意等方面的要求，并且要密切关注自身症状变化，定期进行全面的心脏相关检查，包括心脏超声等，了解心脏结构和功能情况。对于妊娠期女性出现房性早搏，要格外谨慎，因为孕期身体负担加重，需要在医生指导下进行管理，避免自行盲目用药，主要通过生活方式调整来尽量控制早搏情况，同时要定期产检，监测胎儿情况和自身心脏状况。
范粉灵副主任医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科
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王晓莉
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