2025-07-291.7万
急性胰腺炎不同阶段饮食有别，急性期需禁食及逐步恢复低脂流质、半流质饮食；缓解期及康复期适宜食物包括碳水化合物类（谷类、薯类）、蛋白质类（优质低脂的鱼类、去皮禽类、豆类及豆制品）、蔬菜水果类（绿叶蔬菜、胡萝卜、苹果、香蕉等）；特殊人群如儿童、老年、合并糖尿病或高脂血症的患者饮食各有注意事项，儿童需精细过渡并关注营养，老年要结合基础病调整，糖尿病患者控碳水及血糖，高脂血症患者严格限脂肪摄入。
一、急性期饮食
1.禁食阶段：在急性胰腺炎发作的急性期，通常需要严格禁食，通过静脉补充营养，这是因为此时胰腺处于炎症状态，进食会刺激胰腺分泌消化液，加重胰腺负担，一般禁食时间根据病情严重程度而定，可能为数小时至数天不等。
2.逐步恢复饮食：当病情逐渐稳定，医生会根据情况允许逐步恢复饮食，初始阶段应选择低脂、低蛋白的流质食物，如米汤，米汤属于低渣、易消化的流质，能为身体提供一定能量且对胰腺刺激较小，开始可少量饮用，观察有无不适反应。随着病情进一步好转，可过渡到低脂半流质食物，如稀藕粉、去油的菜汤等，稀藕粉含有一定碳水化合物，能补充能量，且脂肪含量极低，适合胰腺恢复期食用。
二、缓解期及康复期适宜食物
1.碳水化合物类
谷类食物：如米饭、馒头等精制谷物，富含碳水化合物，是人体能量的主要来源，且容易消化吸收，急性胰腺炎康复期患者可将其作为主食的重要组成部分，每天适量摄入，一般建议提供总能量的50%-60%左右。例如，成年人每天可食用200-300克左右的米饭或等量的馒头等。
薯类：红薯、土豆等薯类食物也是良好的碳水化合物来源，同时还含有丰富的膳食纤维。红薯中含有膳食纤维、维生素等营养成分，每100克红薯中含有约2.3克膳食纤维，适量食用有助于肠道蠕动，但需注意烹饪方式，避免油炸等增加脂肪含量的做法，可采用蒸煮的方式，每天可食用100-150克左右。
2.蛋白质类
优质蛋白且低脂的来源：
鱼类：如鲈鱼、鲫鱼等，鱼类富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，鲈鱼每100克可食部分蛋白质含量约为18.6克，脂肪含量约为3.4克，清蒸鲈鱼是较为适宜的烹饪方式，既保留了鱼肉的营养，又减少了脂肪摄入，急性胰腺炎康复期患者可每周食用2-3次，每次食用量约100-150克。
去皮禽类：如鸡胸肉，鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡胸肉蛋白质含量约为20.1克，脂肪含量较低，约为4.6克，可采用清炖、水煮等方式烹饪，如水煮鸡胸肉，每天可适量食用，建议不超过150克。
豆类及豆制品：豆腐是常见的豆制品，富含植物蛋白，且脂肪含量低，每100克北豆腐蛋白质含量约为8.1克，脂肪含量约为3.7克，豆腐可通过多种方式烹饪，如豆腐炖白菜等，每天可食用50-100克左右。
3.蔬菜水果类
蔬菜：
绿叶蔬菜：菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。菠菜每100克含有维生素C约32毫克、膳食纤维约2.2克等营养成分，生菜每100克含有维生素C约13毫克等，这些蔬菜可采用清炒或凉拌的方式食用，每天建议摄入300-500克，清炒时应注意少放油，凉拌时可选择低油低盐的调味方式。
胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，每100克胡萝卜含有胡萝卜素约4010微克，还含有膳食纤维等营养成分，可切丝清炒或与其他食材搭配炖煮，每天可食用100克左右。
水果：
苹果：苹果富含维生素C、膳食纤维等，且易于消化，每100克苹果含有维生素C约4毫克、膳食纤维约1.2克，急性胰腺炎康复期患者可每天食用1-2个中等大小的苹果，可直接食用或制成苹果泥等。
香蕉：香蕉含有丰富的钾元素等营养成分，每100克香蕉含有钾约256毫克，且易于消化吸收，对于康复期患者来说是较好的水果选择，每天可食用1-2根，但需注意如果患者同时合并有糖尿病等情况，则需要根据血糖情况适当调整食用量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性胰腺炎患者在饮食方面需要更加谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，营养需求较高但消化功能相对较弱。在急性期禁食后恢复饮食时，流质食物的选择需更加精细，如婴儿米粉等，逐渐过渡到适合儿童消化的低脂半流质食物，且要密切关注儿童的营养状况，必要时在医生指导下进行营养补充剂的适当补充。同时，要注意食物的温度适宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。
2.老年患者：老年急性胰腺炎患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在饮食选择上，对于碳水化合物的摄入要根据血糖情况进行调整，选择升糖指数相对较低的谷类食物；蛋白质的摄入要保证优质蛋白的供应，但要注意控制总量，避免加重肾脏等器官负担；蔬菜水果的摄入要注意清洗干净，避免引起肠道感染等情况，同时要根据患者的咀嚼和消化功能适当调整食物的质地，如将蔬菜制成菜泥等。
3.合并糖尿病的患者：此类患者在选择食物时要严格控制碳水化合物的摄入量和种类，优先选择低升糖指数的碳水化合物食物，如全谷物等，同时要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整蛋白质和蔬菜水果的摄入比例，确保血糖稳定在合理范围内。例如，在选择水果时，应选择血糖生成指数较低的水果，并计算其碳水化合物含量，在主食中相应减少同等量的碳水化合物摄入。
4.合并高脂血症的患者：对于合并高脂血症的急性胰腺炎患者，在饮食中要严格限制脂肪的摄入，除了选择低脂的蛋白质来源和烹饪方式外，还要注意避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等，蔬菜水果的选择同样要注意避免高油脂的烹饪方式，确保脂肪摄入在较低水平，以利于血脂的控制和胰腺的恢复。
严辉主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
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