2025-07-292.0万
胃痛和打嗝的原因主要包括饮食、消化系统疾病、精神和其他因素等方面。饮食因素有进食过快使空气入胃、食用过多产气食物、饮用过多碳酸饮料；消化系统疾病涵盖胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化不良等；精神因素包含精神压力过大和情绪波动；其他因素有腹部着凉和药物副作用。针对特殊人群，如儿童应调整饮食、采用非药物方法缓解；老年人要选易消化食物、注意保暖；孕妇通过调整饮食和生活方式缓解，严重时告知医生；患有基础疾病人群需密切观察症状、按医嘱服药，症状异常及时复诊。
一、饮食因素
1.进食过快：在快速进食的过程中，会使大量空气随着食物一起进入胃肠道。儿童尤其是婴幼儿，吞咽功能尚未完全发育成熟，进食过快更容易吸入空气；老年人由于身体机能下降，咀嚼和吞咽速度可能变快以方便进食，也易出现这种情况。这些空气在胃内积聚，会导致胃部胀气，引起胃痛和打嗝。
2.食用过多产气食物：像豆类、洋葱、土豆、红薯等食物，在肠道内被细菌分解发酵时会产生大量气体。对于肠胃功能较弱的人群，如儿童和老年人，食用这些食物后产气可能更为明显，气体积聚在胃部会造成胃部压力增加，引发胃痛和打嗝。此外，本身患有胃肠道疾病的患者，食用产气食物后症状可能会加重。
3.饮用过多碳酸饮料：碳酸饮料中含有大量二氧化碳气体，饮用后这些气体会在胃内释放，使胃内压力升高，从而导致胃痛和打嗝。年轻人尤其是青少年，比较喜欢饮用碳酸饮料，出现此类症状的概率相对较高。
二、消化系统疾病
1.胃炎：胃黏膜受到炎症刺激，会影响胃部的正常消化功能。炎症可能导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜产生疼痛，同时胃的排空功能也会受到影响，食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，引起打嗝。幽门螺杆菌感染是胃炎的常见病因之一，儿童如果感染幽门螺杆菌，可能会出现反复胃痛、打嗝等症状；成年人因生活不规律、饮食不当等因素也易患胃炎。
2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡面，进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡部位会引发疼痛。同时，胃溃疡会影响胃部的正常蠕动和消化，导致食物消化不完全，产生气体，引起打嗝。中老年人由于身体免疫力下降，患胃溃疡的风险相对较高；长期服用非甾体抗炎药的人群，也容易诱发胃溃疡，出现胃痛打嗝症状。
3.胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜产生烧心、疼痛等症状，同时反流的胃酸也可能引起胃部不适和打嗝。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹压升高，容易导致食管下括约肌松弛，引发胃食管反流病；孕妇在孕期，随着子宫增大，腹压增加，也容易出现胃食管反流，表现为胃痛和打嗝。
4.消化不良：胃肠动力不足或消化酶分泌不足，会使食物在胃内不能充分消化和排空。儿童的消化系统尚未发育完善，消化功能相对较弱，容易出现消化不良；老年人的胃肠蠕动功能减退，也常发生消化不良。消化不良时，食物在胃内发酵产气，导致胃痛和打嗝。
三、精神因素
1.精神压力过大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经系统对胃肠道的调节。精神紧张会使胃肠道的蠕动减慢，食物排空延迟，同时还会导致胃酸分泌增加，引起胃痛和打嗝。上班族由于工作压力大，精神长期处于紧张状态，容易出现此类症状；学生在面临考试等重大压力时，也可能出现精神性胃痛和打嗝。
2.情绪波动：突然的情绪变化，如愤怒、悲伤等，会干扰胃肠道的正常生理功能。情绪波动会引起交感神经兴奋，抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌，导致食物在胃内停留时间延长，产生气体，引发胃痛和打嗝。更年期女性由于体内激素水平变化，情绪波动较大，更容易因情绪因素出现胃痛和打嗝症状。
四、其他因素
1.腹部着凉：腹部受到寒冷刺激，会使胃肠道的平滑肌痉挛，导致胃痛。同时，寒冷还会影响胃肠道的正常蠕动，使气体排出不畅，引起打嗝。儿童尤其是婴幼儿，腹部保暖能力较差，容易腹部着凉；老年人身体的体温调节能力下降，也易因腹部着凉出现不适症状。
2.药物副作用：某些药物可能会对胃肠道产生刺激，引起胃痛和打嗝。例如抗生素、非甾体抗炎药等。儿童在使用药物时，由于身体发育尚未完全，对药物的耐受性较低，更容易出现药物副作用；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，也可能出现药物相关的胃肠道不良反应。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未发育成熟。当儿童出现胃痛打嗝症状时，应首先调整饮食，避免食用不易消化和产气的食物，进食时要细嚼慢咽。如果症状较轻，可以通过腹部按摩、热敷等非药物方法缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，避免自行用药，尤其是一些成人药物可能不适合儿童使用。
2.老年人：老年人身体机能下降，胃肠道功能较弱。出现胃痛打嗝症状后，饮食上应选择易消化的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。同时，要注意腹部保暖，保持心情舒畅。如果症状频繁出现或伴有其他不适，如消瘦、黑便等，应及时到医院进行详细检查，以排除消化系统肿瘤等严重疾病的可能。
3.孕妇：孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化，用药需要谨慎。当出现胃痛打嗝症状时，应尽量通过调整饮食和生活方式来缓解，如少食多餐、避免食用产气食物、适当活动等。如果症状严重，应及时告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。
4.患有基础疾病的人群：本身患有胃肠道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群，出现胃痛打嗝症状时，可能是原有疾病加重或出现了新的问题。应密切观察症状变化，按照医生的嘱咐规律服药，避免自行增减药量或停药。如果症状与以往不同或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。
梁翠萍副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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