2025-07-291.8万
荨麻疹的常见诱因包括内在因素和外在因素。内在因素有自身免疫异常、慢性疾病影响、遗传因素；外在因素包含食物、药物、感染、吸入物、接触物、环境、精神、生活方式等方面，如食物中的鱼虾蟹贝、植物等，药物中的抗生素、解热镇痛药等，感染中的病毒、细菌、寄生虫等，吸入物中的花粉、尘螨等，接触物中的植物性、化学性物质等，环境中的温度、日光、压力变化，精神的紧张焦虑及生活方式的过度疲劳、饮食不规律等都可能诱发荨麻疹。
一、内在因素
1.自身免疫异常：人体自身免疫系统出现紊乱时，可能攻击自身组织，从而引发荨麻疹。例如，患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群，发生荨麻疹的风险相对较高。自身免疫导致机体产生相关抗体，参与免疫反应过程，进而引起皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团等荨麻疹表现。
2.慢性疾病影响：一些慢性疾病会增加荨麻疹的发病几率。像糖尿病患者，由于血糖代谢紊乱等因素，机体的内环境处于不稳定状态，容易诱发荨麻疹；慢性胃肠炎患者，胃肠道功能紊乱，可能影响机体对某些物质的代谢和免疫调节，也可能成为荨麻疹的诱因。
3.遗传因素：遗传在荨麻疹的发病中起到一定作用。如果家族中有荨麻疹患者，那么个体遗传获得相关易感基因的概率会增加，从而使发病风险升高。研究表明，某些与免疫调节、皮肤屏障功能等相关的基因变异可能与荨麻疹的遗传易感性有关。
二、外在因素
1.食物因素
动物性食物：常见的如鱼虾、蟹贝等海鲜类食物，其中的蛋白质成分可能作为过敏原引起人体的过敏反应。例如，有人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。这是因为人体对虾中的特定蛋白质产生免疫应答，释放组胺等介质，导致皮肤血管通透性改变。
植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如菠菜、竹笋等）也可能引发荨麻疹。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后，会出现口唇红肿、皮肤起疹等过敏表现，这与芒果中的某些活性成分刺激机体免疫系统有关。
其他食物相关因素：食品添加剂、保存剂等也可能成为诱因，比如一些含有亚硫酸盐等添加剂的食物，可能引起部分人群发生荨麻疹。
2.药物因素
抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后，约有0.7%-10%的人可能出现过敏反应，表现为荨麻疹样皮疹等。这是因为药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应，释放组胺等物质导致皮肤病变。
解热镇痛药：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可能引发荨麻疹。这类药物引起过敏的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素合成等有关，从而导致皮肤血管的反应性改变。
3.感染因素
病毒感染：多种病毒感染可诱发荨麻疹，例如病毒性上呼吸道感染，由鼻病毒、流感病毒等引起的感染，可能在感染过程中或感染后出现荨麻疹症状。病毒感染机体后，激活免疫系统，导致炎症介质释放，引发皮肤的过敏样反应。
细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等，也可能伴随荨麻疹的发生。细菌产生的某些毒素等物质可作为抗原，引发机体的免疫应答，导致皮肤出现荨麻疹表现。
寄生虫感染：蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后，也可能成为荨麻疹的诱因。寄生虫在体内的代谢产物等可引起人体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。
4.吸入物因素
花粉：在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉可被人体吸入，对于过敏体质的人来说，就可能引发荨麻疹。例如，春季的杨树花粉、秋季的蒿草花粉等，接触后可通过呼吸道黏膜引起机体的过敏反应，出现皮肤风团、瘙痒等症状。
尘螨：室内的尘螨也是常见的吸入性过敏原。尘螨的排泄物、尸体碎片等被吸入后，过敏体质者的免疫系统会将其识别为过敏原，启动免疫反应，导致荨麻疹的发生。
动物皮屑及分泌物：宠物的皮屑、唾液、尿液等分泌物中的成分可成为过敏原，如对猫毛、狗毛过敏的人，接触相关动物后可能引发荨麻疹。
5.接触物因素
植物性接触物：某些植物直接接触皮肤可引起过敏，如漆树、荨麻等，接触后可出现接触部位皮肤的红肿、风团、瘙痒等荨麻疹样表现。
化学性接触物：化妆品、肥皂、橡胶制品、某些金属（如镍、铬等）等接触皮肤后，也可能导致过敏反应，引发荨麻疹。例如，使用含有某些化学成分的化妆品后，局部皮肤出现瘙痒、红斑、风团等症状。
6.环境因素
温度变化：突然的温度变化，如冷热刺激，可诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管收缩，然后扩张，导致肥大细胞等释放介质，引起皮肤出现风团、瘙痒等症状；而热刺激也可能使部分人发生热性荨麻疹。
日光照射：少数人在日光照射后会发生日光性荨麻疹，这与皮肤接受紫外线等照射后，引起皮肤细胞释放炎症介质有关。
压力因素：压力性荨麻疹与皮肤受到压力有关，如长时间行走、久坐、穿紧身衣物等导致局部皮肤受压后，可出现红斑、风团等表现，一般在压力解除后数小时内消退。
7.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些工作压力大的人群，在精神高度紧张时，更容易出现荨麻疹发作频繁或症状加重的情况。
8.生活方式因素
过度疲劳：长期过度劳累，身体处于疲惫状态，机体的免疫力会下降，从而增加荨麻疹的发病风险。比如经常熬夜、长时间高强度工作的人，身体的免疫调节功能受到影响，容易受到各种诱因的刺激而引发荨麻疹。
饮食不规律：长期饮食不规律，如暴饮暴食、偏食等，可导致机体的营养状况失衡，影响免疫系统的正常功能，进而增加荨麻疹的发生几率。例如，长期缺乏维生素等营养物质，会使皮肤的屏障功能等受到影响，容易发生过敏反应引发荨麻疹。
郎娜主任医师
中国中医科学院西苑医院 皮肤科
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