2025-07-292708
引发荨麻疹的常见因素众多，包括食物因素（如动物性蛋白、植物性食物）、药物因素（如抗生素类、解热镇痛药）、感染因素（如病毒感染、细菌感染）、吸入物因素（如花粉、尘螨、动物皮屑及分泌物）、接触物因素（如植物、化妆品、金属制品）、自身免疫因素（多见于女性育龄期）、物理因素（如机械刺激、冷热刺激、日光照射）以及其他因素（如精神因素、内分泌改变、遗传因素），这些因素通过不同机制引发机体免疫反应或相关变化，导致荨麻疹症状出现。
一、食物因素
1.动物性蛋白：常见的有鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等。例如，某些人食用海鲜后可能会引发荨麻疹，这是因为海鲜中的蛋白质作为异体蛋白，可引起人体的免疫反应，刺激机体释放组胺等活性物质，从而导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。一般来说，儿童由于消化系统发育尚不完善，对动物性蛋白的消化吸收能力相对较弱，更容易因食用这类食物引发荨麻疹。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄和葱蒜等。植物性食物中的某些成分也可能成为过敏原，引发机体的过敏反应进而导致荨麻疹。比如，部分人食用草莓后可能会出现皮肤瘙痒、起疹等荨麻疹表现，其具体机制可能与植物中的特定蛋白质或化学物质引起机体免疫应答有关。
二、药物因素
1.抗生素类：常见的有青霉素、头孢菌素等。以青霉素为例，它作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触青霉素时，就会发生变态反应，导致荨麻疹等过敏症状。不同年龄人群对药物的敏感性不同，儿童的肝肾功能发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力相对较差，使用抗生素后引发荨麻疹的风险可能相对较高。
2.解热镇痛药：如阿司匹林、扑热息痛等。这类药物可能通过抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素的合成，从而引发机体的过敏反应导致荨麻疹。
三、感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。病毒感染机体后，可作为抗原刺激免疫系统，导致免疫细胞活化并释放炎症介质，其中组胺等物质的释放可引起皮肤血管扩张、通透性增加，进而引发荨麻疹。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染的影响而诱发荨麻疹。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。例如，慢性鼻窦炎患者可能因长期的炎症刺激，机体处于过敏状态，容易出现荨麻疹症状。
四、吸入物因素
1.花粉：花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，空气中漂浮的花粉颗粒被人体吸入后，可引起过敏反应，导致荨麻疹。不同地区的花粉种类不同，过敏人群对花粉的敏感程度也有差异，例如在花粉浓度较高的季节，过敏体质的人更容易因吸入花粉而引发荨麻疹。
2.尘螨：尘螨的排泄物、尸体碎片等是常见的吸入性过敏原，在室内环境中较为常见。尘螨过敏者吸入尘螨相关物质后，可引发机体的免疫应答，出现荨麻疹症状。对于居住环境潮湿、卫生条件较差的人群，尘螨滋生较多，患荨麻疹的风险相对较高。
3.动物皮屑及分泌物：如猫、狗的皮屑及唾液、尿液中的过敏原，可引起过敏体质人群发生荨麻疹。饲养宠物的家庭中，宠物的皮屑和分泌物容易飘散在空气中，过敏体质的人接触后可能引发荨麻疹。
五、接触物因素
1.植物：某些植物如毒葛、漆树等接触皮肤后可引起接触性荨麻疹。植物中的某些化学物质可与皮肤接触后引发机体的过敏反应，导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒等症状。
2.化妆品：一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能成为过敏原，接触皮肤后引发荨麻疹。例如，使用含有某些特定香料的化妆品后，部分人可能会出现面部皮肤瘙痒、起疹等荨麻疹表现。
3.金属制品：如项链、手链上的镍等金属，接触皮肤后可引起接触性荨麻疹。金属与皮肤长期接触，可刺激皮肤引发过敏反应。
六、自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹多见于女性，尤其是育龄期女性。自身免疫机制紊乱时，机体的免疫系统错误地将自身组织中的某些成分当作抗原进行攻击，导致肥大细胞活化释放组胺等介质，从而引发荨麻疹。例如，患有自身免疫性甲状腺疾病的患者，同时发生荨麻疹的概率相对较高，这可能与自身免疫紊乱导致的全身炎症状态有关。
七、物理因素
1.机械刺激：如摩擦、压力、搔抓等。皮肤受到机械性刺激后，可导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起局部皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，或搔抓皮肤后，可能会引发局部的荨麻疹表现。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管发生收缩、扩张等变化，导致肥大细胞释放介质而引起荨麻疹。在寒冷的季节，暴露在冷空气中的部位更容易出现寒冷性荨麻疹。
3.日光照射：日光中的紫外线等可引起日光性荨麻疹，少数人在日光照射后数分钟内，暴露部位的皮肤会出现瘙痒、红斑、风团等症状。不同个体对日光的敏感程度不同，有些人可能在较弱的日光照射下就会发病。
八、其他因素
1.精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和炎症介质的释放，从而诱发或加重荨麻疹。例如，长期处于高压力工作状态下的人群，患荨麻疹的风险可能相对增加，因为精神因素可干扰机体的免疫平衡，导致过敏反应的发生。
2.内分泌改变：月经、妊娠等内分泌变化可能与荨麻疹的发生有关。例如，女性在月经前期或妊娠期，体内激素水平发生变化，可能会影响机体的免疫状态，从而引发荨麻疹。妊娠期的女性由于生理状态的改变，免疫系统相对敏感，更容易出现荨麻疹症状。
3.遗传因素：某些类型的荨麻疹具有一定的遗传倾向。如果家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能会增加。研究表明，一些与荨麻疹发病相关的基因多态性可能在家族中遗传，使得家族成员对过敏原的易感性相对较高。
毛越苹副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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