2025-07-291.5万
保证慢性结肠炎患者营养均衡需选择易消化碳水化合物、优质蛋白质、健康脂肪，避免辛辣、油腻、生冷食物，可选择粥类、蒸煮类蔬菜、发酵类食物，注意定时进餐、少量多餐，儿童、老年、女性等特殊人群有各自饮食注意事项，儿童要保证食物安全易消化及生长需求，老年要注重食物软烂程度及兼顾基础疾病，女性生理期和妊娠期有相应营养补充及禁忌要求
一、保证营养均衡
1.碳水化合物：选择易消化的碳水化合物，如精制米面。这类食物能快速为身体提供能量，且易于肠道消化吸收，例如馒头、软米饭等，每天摄入量可根据体力活动等情况合理安排，一般占总热量的50%-60%。对于儿童慢性结肠炎患者，要保证其足够的能量供应以支持生长发育，可适当增加软面包等相对温和的碳水化合物来源；老年患者因消化功能可能减退，可将米面煮得更软烂些。
2.蛋白质：摄入优质蛋白质，如瘦肉（去皮的鸡肉、鱼肉等）、鸡蛋、豆类及豆制品。优质蛋白质有助于维持肠道黏膜的修复和正常功能，鱼肉中的蛋白质易于消化，且富含不饱和脂肪酸对身体有益，每天蛋白质摄入量可按每公斤体重1-1.5克计算。女性患者在生理期等特殊时期可能需要适当增加蛋白质摄入来维持身体状态；有基础疾病如糖尿病的患者，选择蛋白质来源时要注意其对血糖的影响，可优先选鱼肉等低升糖指数的蛋白质。
3.脂肪：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等。健康脂肪有助于脂溶性维生素的吸收，但要控制摄入量，每天脂肪供能占比不宜超过30%。对于肥胖的慢性结肠炎患者，要适当减少脂肪摄入，可选择含不饱和脂肪高的油脂；而消瘦的患者可适当增加优质脂肪的摄入来增加热量。
二、避免刺激性食物
1.辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激肠道黏膜，加重肠道炎症，应避免食用。无论是年轻患者还是老年患者，食用辛辣食物后都可能出现腹痛、腹泻加重等情况，例如有慢性结肠炎病史的人进食辣椒后很可能会感觉肠道不适加剧。
2.油腻食物：油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化，会增加肠道负担，慢性结肠炎患者食用后可能导致消化不良、腹泻等症状加重。像炸鸡、油条等油炸食物，对于儿童慢性结肠炎患者，因其消化功能相对较弱，更应远离油腻食物；有高血脂的慢性结肠炎患者则要严格控制油腻食物摄入，因为同时存在的高血脂可能因油腻食物摄入而加重病情。
3.生冷食物：生鱼片、冷饮、刚从冰箱取出的水果等生冷食物会刺激肠道，引起肠道痉挛，导致腹痛、腹泻发作。夏季时年轻患者可能更易贪图凉爽而食用生冷食物，需提醒其注意；老年患者肠道功能相对较弱，对生冷刺激更敏感，应避免食用生冷食物。
三、选择易消化的食物
1.粥类：小米粥、山药粥等都是不错的选择。小米粥容易消化，能起到养胃的作用，山药粥中的山药含有丰富的膳食纤维，且易于消化，还能健脾益胃。对于慢性结肠炎患者，尤其是在急性发作期，喝些粥类可以减轻肠道负担。儿童慢性结肠炎患者在肠胃不适时，小米粥是很好的流食选择；老年患者肠胃功能差，粥类是较为温和的能量和营养来源。
2.蒸煮类蔬菜：南瓜、胡萝卜、西兰花等蒸煮后的蔬菜易于消化，且富含维生素和膳食纤维。南瓜富含胡萝卜素等营养成分，蒸煮后口感软糯，适合慢性结肠炎患者食用；西兰花蒸煮后保留了较多营养，膳食纤维含量也适中，能促进肠道蠕动但不会对肠道造成过度刺激。不同年龄的患者都可根据自身情况适当食用蒸煮类蔬菜，儿童患者可将蔬菜剁成泥状后食用，方便消化吸收；患有糖尿病的慢性结肠炎患者要注意控制西兰花等蔬菜的摄入量，因为其碳水化合物含量需合理控制。
3.发酵类食物：酸奶（无糖或低糖）等发酵类食物含有益生菌，有助于调节肠道菌群。酸奶中的益生菌可以改善肠道微生态环境，对慢性结肠炎的恢复有一定帮助。但要注意选择无糖或低糖酸奶，避免过多糖分摄入加重肠道负担。对于肠道菌群失调较为严重的慢性结肠炎患者，可在医生建议下适当增加酸奶摄入；儿童患者选择酸奶时要注意其添加剂等情况，优先选择适合儿童的无添加或少添加的酸奶。
四、注意饮食规律
1.定时进餐：保持规律的进餐时间，每天尽量固定早、中、晚三餐的时间。这样有助于维持肠道正常的消化节律，让肠道有规律地分泌消化液等进行消化工作。例如每天7-8点吃早餐，11-12点吃午餐，18-19点吃晚餐，长期坚持有助于肠道功能的恢复。不同生活方式的人，如上班族可能需要提前准备好易消化的食物在工作间隙按时进餐；退休人员可根据自己的作息合理安排定时进餐时间。
2.少量多餐：对于慢性结肠炎患者，可采用少量多餐的进食方式，将每天的食物分成5-6餐进食。这样可以减少每餐胃肠道的负担，使肠道处于相对轻松的消化状态。比如在两餐之间可以适当吃一些易消化的小零食，如一小把无糖坚果等，但要注意控制量。老年慢性结肠炎患者由于消化功能减退，更适合少量多餐的方式；妊娠期的慢性结肠炎女性患者也可采用少量多餐来保证营养摄入同时减轻肠道负担，但要注意营养的均衡搭配。
五、特殊人群注意事项
1.儿童慢性结肠炎患者：除了遵循上述一般饮食原则外，要特别注意食物的安全性和易消化性。避免给儿童食用过硬、过冷、过热的食物，选择营养丰富且易于消化的食物，如婴儿米粉（在医生或营养师指导下）逐渐过渡到正常易消化食物。同时要关注儿童的生长发育情况，保证其营养摄入满足生长需求，因为儿童处于生长关键期，肠道问题可能影响其正常生长。
2.老年慢性结肠炎患者：老年患者消化功能较弱，肠道蠕动相对缓慢，在饮食上更要注重食物的软烂程度。可以将食物做得更细碎，如将蔬菜切碎、肉类剁成肉末等。同时要注意补充足够的水分，防止因肠道功能问题导致脱水，但要注意饮水方式，少量多次饮水。老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食中要综合考虑这些基础疾病的饮食要求，例如糖尿病老年患者要控制碳水化合物和糖分摄入，选择低糖的食物。
3.女性慢性结肠炎患者：在生理期时，身体对营养的需求可能会有所变化，要注意补充含铁丰富且易于消化的食物，如动物肝脏（适量，避免过多胆固醇摄入）、红肉等。同时要避免在生理期食用过多寒性、刺激性食物，以免加重肠道不适和痛经等情况。妊娠期的女性慢性结肠炎患者要特别注意营养的全面和均衡，确保胎儿的正常发育，同时要避免使用可能对胎儿有影响的药物相关的饮食禁忌（在医生指导下），严格遵循安全的饮食原则来保证自身和胎儿健康。
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
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