2025-07-291.8万
继发性乳糖不耐受是因小肠黏膜损伤致乳糖酶分泌减少或活性降低，引发乳糖消化吸收障碍，出现腹胀、腹泻等症状。其常见病因有感染、肠道疾病、药物等因素；临床表现有消化系统症状及年龄、生活方式、病史相关特点；诊断可通过乳糖耐量试验、氢呼气试验、小肠黏膜活检等方法；治疗包括饮食调整（避免乳糖摄入等）和针对原发病治疗；预防需注意预防肠道感染、关注肠道健康，从个人卫生、生活方式、年龄、病史等方面采取措施。
一、继发性乳糖不耐受的定义
继发性乳糖不耐受是指由于各种原因导致小肠黏膜损伤，使乳糖酶分泌减少或活性降低，从而引起对乳糖的消化吸收障碍，进食含乳糖的食物后出现腹胀、腹泻等症状的一种状况。其发病机制主要是乳糖酶缺乏或活性下降，导致乳糖不能在小肠内被充分消化吸收，进入结肠后被肠道细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道引起不适。
二、常见病因及相关因素
1.感染因素
年龄因素：儿童时期，尤其是婴幼儿，肠道感染较为常见，如轮状病毒感染等。轮状病毒会损伤小肠绒毛上皮细胞，影响乳糖酶的产生和分布，从而引发继发性乳糖不耐受。例如，有研究表明，轮状病毒肠炎患儿中约有一定比例会出现继发性乳糖不耐受。
生活方式：不良的卫生习惯可能增加肠道感染的风险，进而诱发继发性乳糖不耐受。
病史：既往有肠道感染病史的人群，再次发生肠道感染时更易出现继发性乳糖不耐受。
2.肠道疾病因素
年龄因素：成人也可能患有一些肠道疾病，如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）等，这些疾病会累及小肠黏膜，影响乳糖酶的功能。
生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能加重肠道疾病的病情，进而促进继发性乳糖不耐受的发生。
病史：有肠道疾病病史的人群，肠道黏膜处于相对脆弱的状态，更容易出现乳糖消化吸收障碍。
3.药物因素
年龄因素：不同年龄段对药物的代谢和反应不同，但一般来说，长期或大剂量使用某些药物可能影响肠道功能。例如，儿童使用某些抗生素后，可能导致肠道菌群失调，间接影响乳糖酶的功能。
生活方式：不合理的用药搭配等生活方式相关因素可能增加药物对肠道的不良影响。
病史：有药物过敏史或特殊疾病史的人群，在使用可能影响肠道的药物时，更易出现继发性乳糖不耐受。
三、临床表现及相关特点
1.症状表现
消化系统症状：主要表现为进食含乳糖食物后数小时内出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。腹泻多为水样便或稀便，次数不等。例如，食用牛奶后可能在1-2小时内出现腹部不适、腹泻等情况。
年龄差异：儿童患者可能除了消化系统症状外，还可能出现生长发育迟缓等情况，因为乳糖是儿童生长发育所需营养物质的来源之一，长期乳糖不耐受会影响营养吸收。而成人患者可能更多表现为慢性的肠道不适症状。
生活方式影响：如果在食用含乳糖食物后症状加重，提示可能存在继发性乳糖不耐受，而改善生活方式，如避免食用含乳糖食物后，症状可能有所缓解。
病史关联：有肠道感染或肠道疾病病史的患者，出现上述消化系统症状时，需考虑继发性乳糖不耐受的可能。
四、诊断方法及相关要点
1.乳糖耐量试验：通过口服一定量的乳糖，检测血糖变化来判断乳糖消化情况。如果血糖升高不明显，提示可能存在乳糖不耐受。
2.氢呼气试验：检测呼气中氢的含量，乳糖在肠道内未被消化吸收而被细菌发酵产生氢，呼气中氢含量升高提示乳糖吸收不良，可用于诊断继发性乳糖不耐受。
3.小肠黏膜活检：通过内镜取小肠黏膜组织，检测乳糖酶的活性，这是诊断继发性乳糖不耐受的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确时采用。
4.年龄因素对诊断的影响：儿童进行相关检查时需考虑其配合程度等因素，可能需要选择相对无创且适合儿童的检查方法。
5.生活方式与诊断的关系：在诊断过程中，了解患者的饮食等生活方式对于判断是否为继发性乳糖不耐受很重要，比如患者是否有近期食用大量含乳糖食物的情况等。
6.病史对诊断的辅助：患者的肠道疾病史、感染史等病史信息有助于医生综合判断是否为继发性乳糖不耐受。
五、治疗及相关注意事项
1.饮食调整
避免乳糖摄入：限制含乳糖食物的摄入，如牛奶、奶酪等。对于儿童患者，需选择合适的替代食品，保证营养供应，例如选择无乳糖奶粉等。
年龄差异的饮食调整：婴儿期的儿童需要特别注意替代食品的选择，要确保其能获得足够的营养成分。成人患者则可以选择其他富含钙、蛋白质等营养物质的食物来替代含乳糖食物。
生活方式相关的饮食调整：根据患者的生活习惯，制定合理的无乳糖饮食计划，确保患者能够长期坚持。
病史相关的饮食调整：有特殊病史的患者，在饮食调整时需考虑其基础疾病对营养的需求，例如糖尿病患者在选择无乳糖替代食品时要注意食品的血糖生成指数等。
2.其他治疗
针对原发病治疗：如果是由肠道感染或肠道疾病引起的继发性乳糖不耐受，需积极治疗原发病。例如，由轮状病毒感染引起的，需进行抗病毒等相应治疗；由炎症性肠病引起的，需根据病情进行相应的抗炎等治疗。
年龄因素与原发病治疗：儿童患者在治疗原发病时需考虑儿童的生理特点，选择合适的治疗药物和方法，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
生活方式与原发病治疗：患者在治疗原发病过程中，要保持健康的生活方式，如规律作息、合理运动等，以促进原发病的康复和继发性乳糖不耐受的改善。
病史与原发病治疗：有特殊病史的患者在治疗原发病时，要充分考虑其病史对治疗药物的影响，避免使用禁忌药物等。
六、预防措施及相关建议
1.预防肠道感染
注意个人卫生：尤其是儿童患者，要养成勤洗手的习惯，避免病从口入。例如，饭前便后要洗手，减少接触感染源的机会。
生活方式：保持居住环境的清洁卫生，定期消毒等。对于儿童，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
年龄因素：婴儿期的儿童要加强护理，避免接触感染源。成人要注意自身的卫生防护，尤其是在传染病流行季节。
病史因素：有肠道感染病史的人群要更加注意预防再次感染，如在肠道感染高发季节，尽量避免前往人员密集的场所等。
2.关注肠道健康
合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，有助于维护肠道黏膜健康。例如，多吃蔬菜、水果等。
生活方式：适度运动，保持良好的心态，避免长期精神紧张等不良情绪，这些都有助于维持肠道正常功能。
年龄因素：不同年龄段的人群要根据自身特点调整饮食和生活方式。儿童要保证营养均衡，促进肠道正常发育；成人要注意维持健康的生活方式以维护肠道健康。
病史因素：有肠道疾病病史的人群要定期进行肠道健康检查，遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整，预防继发性乳糖不耐受的发生。
梁翠萍副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
黄玉红
陈隆典
曾萍
王艳
韦茹
张桐茂
