治疗支气管炎的中医方法

支气管炎可通过中药内服、针灸、推拿按摩治疗及生活方式调整来应对。中药内服需辨证论治，不同证型有相应治法和方剂；针灸包括体针和耳针，有选穴及操作方法；推拿按摩有推揉胸背部等常用手法及部位；生活方式调整涵盖饮食、起居、运动方面，且儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项。

一、中药内服治疗

（一）辨证论治

1.风寒袭肺证：多因外感风寒之邪，肺气失宣所致。常见症状为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。治疗当以疏风散寒，宣肺止咳为法，可选用三拗汤合止嗽散加减。研究表明，三拗汤中的麻黄等药物具有明显的抗炎、镇咳作用，能有效缓解风寒袭肺型支气管炎患者的症状。

2.风热犯肺证：由外感风热之邪，肺失清肃引发。表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等表证。治疗宜疏风清热，宣肺止咳，常用桑菊饮加减。现代药理学研究显示，桑菊饮中的桑叶、菊花等成分具有抗炎、解热、镇咳等多种药理活性，对风热犯肺型支气管炎有较好的治疗作用。

3.风燥伤肺证：外界风燥之邪侵袭肺卫，肺失清润而发病。症状为干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴有鼻塞，头痛，微寒，身热等表证。治疗需疏风清肺，润燥止咳，可选用桑杏汤加减。桑杏汤中的药物成分能起到润燥、止咳、抗炎等作用，对风燥伤肺型支气管炎有一定疗效。

4.痰湿蕴肺证：多因脾虚生痰，痰浊上贮于肺，肺失宣降而成。症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而咳，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。治疗应燥湿化痰，理气止咳，可选用二陈平胃散合三子养亲汤加减。二陈平胃散中的药物有燥湿化痰、理气和中的功效，三子养亲汤能起到降气化痰的作用，两者合用对痰湿蕴肺型支气管炎有较好的治疗效果。

5.痰热郁肺证：痰热壅阻于肺，肺失清肃所致。表现为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水。治疗需清热肃肺，豁痰止咳，可选用清金化痰汤加减。清金化痰汤中的药物具有清热化痰、止咳平喘等作用，能有效改善痰热郁肺型支气管炎患者的症状。

6.肝火犯肺证：因情志刺激，肝失条达，气郁化火，上逆侮肺而发病。症状为咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治疗当清肝泻火，润肺止咳，可选用黛蛤散合加减泻白散加减。黛蛤散能清肝化痰，加减泻白散有清泻肺热、止咳平喘的作用，两者配合对肝火犯肺型支气管炎有一定疗效。

7.肺阴亏耗证：肺阴不足，虚热内生，肺失润降所致。症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治疗宜滋阴润肺，化痰止咳，可选用沙参麦冬汤加减。沙参麦冬汤中的药物具有滋阴润肺、生津养胃等功效，对肺阴亏耗型支气管炎有较好的治疗作用。

二、针灸治疗

（一）体针

1.选穴原则：主要选取肺经、大肠经等相关经络的穴位。常用穴位有肺俞、列缺、合谷、尺泽等。肺俞是肺之背俞穴，能调理肺脏功能；列缺为手太阴肺经的络穴，可宣肺解表；合谷为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、行气活血等作用；尺泽为手太阴肺经合穴，能清热和中、通络止痛。

2.操作方法：根据患者的病情、体质等因素进行针刺。一般采用常规针刺手法，得气后留针一定时间。对于风寒袭肺证，可加用艾灸以加强温通散寒的作用；对于风热犯肺证，针刺手法可稍重，以泻热。

（二）耳针

1.选穴：选取气管、肺、肾上腺、神门等穴位。气管、肺穴能直接调节肺及气管的功能；肾上腺穴有抗炎、抗过敏等作用；神门穴能调节神经功能，缓解咳嗽等不适症状。

2.操作方法：用王不留行籽贴压耳穴，定期按压，以患者耳部有酸麻胀重感为宜，每次按压一定时间，每天可按压数次。

三、推拿按摩治疗

（一）常用手法及部位

1.推揉胸背部：患者取坐位或卧位，医者用手掌或拇指推揉患者胸部及背部的肺俞、心俞、膈俞等穴位所在部位，以患者局部有温热感为宜，能起到疏通经络、调和气血、宣肺止咳的作用。

2.按揉肩颈部：按揉肩井、风池等肩颈部穴位，肩井穴有通经活络、理气止痛的作用，风池穴能疏风解表、清利头目，通过按揉这些穴位可缓解支气管炎患者肩颈部的紧张，进而调节肺部功能。

3.摩腹：患者取仰卧位，医者用掌摩法顺时针摩揉腹部，以中脘、天枢等穴位为重点，能促进脾胃运化，调节肺气。

四、生活方式调整

（一）饮食方面

1.风寒袭肺证患者：宜食用温热、化痰、止咳的食物，如生姜、葱白、杏仁等。避免食用生冷寒凉食物，以免加重寒邪凝滞的情况。例如生姜红糖水，有疏风散寒的作用。

2.风热犯肺证患者：可适当食用清热、润肺、止咳的食物，如梨、枇杷、冬瓜等。忌食辛辣、温热、油腻食物，以防助热生痰。比如雪梨炖百合，有清热润肺止咳的功效。

3.风燥伤肺证患者：应进食滋阴润肺、生津止咳的食物，如银耳、百合、蜂蜜等。避免食用辛辣、燥热、伤津的食物。像银耳莲子羹，有滋阴润肺的作用。

4.痰湿蕴肺证患者：宜食用健脾燥湿、化痰止咳的食物，如薏米、山药、陈皮等。减少食用油腻、甜腻食物，以防加重痰湿。例如薏米粥，有健脾祛湿化痰的功效。

5.痰热郁肺证患者：可食用清热化痰、宣肺止咳的食物，如苦瓜、冬瓜、丝瓜等。忌食辛辣、温热、肥甘厚味食物，以免助热生痰。比如冬瓜荷叶汤，有清热化痰的作用。

6.肝火犯肺证患者：应进食清肝泻火、润肺止咳的食物，如芹菜、茼蒿、荸荠等。避免食用辛辣、刺激、动火之品。例如芹菜炒百合，有清肝泻火、润肺止咳的功效。

7.肺阴亏耗证患者：宜食用滋阴润肺、止咳化痰的食物，如百合、银耳、鸭肉等。忌食辛辣、燥热、耗阴的食物。比如百合银耳粥，有滋阴润肺的作用。

（二）起居方面

1.注意保暖，根据季节变化及时增减衣物，尤其是寒冷季节，避免受寒引发支气管炎发作。因为寒冷刺激容易导致呼吸道血管收缩，抵抗力下降，从而诱发或加重支气管炎。

2.保持居住环境空气流通，但要避免直接吹风。定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有利于呼吸道健康。

3.保证充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人睡眠时间可适当延长。良好的睡眠有助于身体恢复，增强免疫力，对支气管炎的康复有积极作用。

（三）运动方面

1.根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。散步可增强心肺功能，促进血液循环；太极拳能调节呼吸，增强体质，提高机体免疫力。运动强度要适中，避免过度劳累。例如每天坚持散步30分钟左右，或练习太极拳20-30分钟。

2.运动时间可选择在天气晴朗、空气较好的时候进行，避免在雾霾天气或寒冷、大风等恶劣天气下运动。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.儿童患支气管炎时，中医治疗需更加谨慎。在中药内服方面，应选用小儿适用的中药方剂，且药物剂量要严格按照儿童体重、年龄等因素进行调整。针灸推拿治疗时，手法要轻柔，避免儿童产生恐惧心理，同时要注意穴位的准确选取和操作的安全性。

2.生活方式调整上，儿童的饮食要注重营养均衡且易于消化，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。起居要规律，保证充足睡眠，根据天气变化及时增减衣物。运动要选择适合儿童的温和运动，如亲子游戏等，避免剧烈运动导致疲劳。

（二）老年人

1.老年人患支气管炎时，中医治疗中中药内服要考虑其肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并注意药物之间的相互作用。针灸推拿治疗时，要根据老年人的体质和病情适当调整手法力度和穴位选择。

2.生活方式调整方面，老年人的饮食要清淡、易消化，保证足够的营养摄入。起居要注意保暖，避免长时间卧床，可适当进行缓慢的运动，如慢走等，但要避免劳累。同时要密切关注天气变化，及时增减衣物，预防感冒等诱发支气管炎的因素。

（三）孕妇

1.孕妇患支气管炎时，中医治疗要特别谨慎。中药内服需在医生指导下进行，避免使用对胎儿有影响的药物。针灸推拿治疗时，要选择安全的穴位和手法，避免刺激可能导致流产的穴位。

2.生活方式调整上，孕妇要注意休息，保证充足的睡眠和良好的心情。饮食要营养丰富且易于消化，避免食用可能引起过敏或刺激性的食物。起居要注意保暖，避免接触有害物质，运动要选择温和的方式，如散步等，避免剧烈运动。