雀斑应该如何去除
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雀斑应该如何去除

2025-07-301.5

雀斑的防治可从多方面入手,一是严格做好防晒,无论晴阴都用SPF30以上防晒霜且定时补涂,外出用遮阳装备,特殊人群注重物理防晒和温和产品;二是外用药物治疗,氢醌类药物可抑酪氨酸酶活性但需注意特殊人群及不良反应,维A酸类药物能影响代谢但可能致皮肤刺激;三是化学剥脱术,果酸换肤需专业操作,儿童一般不建议,成年人需评估;四是激光治疗,Q开关激光常用但儿童一般不建议过早,成年人需沟通风险效果;五是生活方式调整,保证充足睡眠、饮食均衡摄入抗氧化物质以助改善雀斑。

一、防晒防护

雀斑的形成与紫外线照射密切相关,日常应严格做好防晒。无论是晴天还是阴天,都要使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30以上的,且要注意每隔23小时补涂一次;外出时还应佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等,减少紫外线对皮肤的直接照射,防止雀斑颜色加深、数量增多。对于儿童等特殊人群,由于皮肤更为娇嫩,更要注重物理防晒与温和的防晒产品使用,避免因紫外线过度暴露而加重雀斑问题。

二、外用药物治疗

1.氢醌类药物:氢醌是临床上常用于治疗雀斑的外用药物,它可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成。不过,使用氢醌类药物时要注意可能出现的皮肤刺激等不良反应,对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用,因为这类人群的皮肤耐受性和机体代谢等情况与常人不同,使用不当可能会对皮肤造成不良影响。一般建议在医生的指导下使用,并且要密切观察皮肤的反应。

2.维A酸类药物:维A酸可以影响黑色素细胞的代谢,促使表皮细胞更新,从而减轻雀斑的颜色。但维A酸可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状,对于儿童等皮肤较为敏感的人群,使用时更要小心,应从低浓度开始试用,观察皮肤的耐受情况后再考虑是否继续使用。

三、化学剥脱术

1.果酸换肤:果酸可以促使表皮角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善雀斑有一定效果。不过,果酸换肤需要由专业的医护人员操作,根据皮肤的具体状况选择合适的果酸浓度等参数。对于儿童来说,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,一般不建议轻易进行果酸换肤等化学剥脱术;而对于成年人,在操作前也需要评估皮肤的健康状况等因素。

四、激光治疗

1.Q开关激光:如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等,是目前治疗雀斑较为常用的激光方法。其原理是利用激光的高能量选择性地破坏雀斑中的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬并排出体外。激光治疗后皮肤会有一定的恢复过程,需要注意术后的护理,避免感染等情况发生。对于儿童,一般不建议过早进行激光治疗,因为儿童的皮肤和身体发育尚未完全稳定,激光治疗可能会对皮肤造成不可逆的损伤;成年人在进行激光治疗前需要与医生充分沟通,了解治疗的风险和效果等情况。

五、生活方式调整

保持良好的生活方式也有助于雀斑的改善。要保证充足的睡眠,一般成年人需要78小时的高质量睡眠,睡眠不足可能会影响身体的新陈代谢,不利于皮肤健康;还要注意饮食均衡,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,这些物质有助于抑制黑色素的形成,对减轻雀斑有一定帮助。对于不同年龄、性别的人群,都应遵循健康的生活方式来促进皮肤的良好状态,例如女性在生理期等特殊时期,身体的内分泌等会发生变化,更要注重生活方式的调整来维持皮肤的健康。

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冯幼平

冯幼平副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院  整形美容外科

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