2025-07-302.0万
妇科疾病常见症状包括阴道异常分泌物、异常阴道出血、下腹部疼痛、外阴瘙痒等。阴道异常分泌物表现为量、颜色、质地、气味改变,不同人群原因各异;异常阴道出血有多种表现,不同年龄女性病因不同;下腹部疼痛性质、程度等因病因而异,不同年龄常见病因有别;外阴瘙痒程度不一,多种原因可致,不同年龄常见病因不同,且各特殊人群有相应需重视的情况。
表现:正常阴道分泌物为少量白色、糊状或蛋清样、无异味的物质。当出现妇科疾病时,分泌物的量、颜色、质地和气味可能改变。例如,细菌性阴道病时,分泌物常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味;霉菌性阴道炎时,分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;滴虫性阴道炎时,分泌物呈黄绿色、泡沫状且伴有臭味。不同年龄、生活方式的女性可能因不同原因出现异常分泌物,如青春期女性可能因激素变化等出现生理性白带增多,而绝经后女性若出现异常分泌物则需警惕萎缩性阴道炎等疾病。有高危性行为的女性还需考虑性传播疾病导致的异常分泌物情况。
特殊人群提示:孕期女性出现阴道异常分泌物需格外重视,可能与阴道炎等相关,若不及时处理可能影响胎儿健康,应及时就医检查。
异常阴道出血
表现:包括月经周期紊乱、经量异常、非经期阴道出血等。月经周期紊乱可表现为月经提前、推迟或闭经;经量异常可表现为经量过多、过少;非经期阴道出血可能发生在性交后、两次月经中间等时间段。不同年龄女性异常阴道出血原因不同,青春期女性多因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善导致月经失调;育龄期女性可能与妊娠相关疾病(如先兆流产、宫外孕等)、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关;围绝经期女性则多与内分泌紊乱、子宫内膜病变等相关。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌,导致异常阴道出血。有妇科疾病病史的女性再次出现异常阴道出血需高度警惕疾病复发或进展。
特殊人群提示:老年女性出现异常阴道出血更应重视,需排除子宫内膜癌等恶性病变的可能,应及时进行妇科检查及相关辅助检查以明确病因。
下腹部疼痛
表现:下腹部疼痛的性质、程度和伴随症状因病因不同而异。盆腔炎性疾病引起的下腹部疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多;子宫内膜异位症导致的下腹部疼痛常为继发性进行性加重,可伴有痛经、性交痛、不孕等;卵巢囊肿蒂扭转时,下腹部突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄女性下腹部疼痛的常见病因有差异,青春期女性卵巢囊肿蒂扭转等情况相对多见;育龄期女性宫外孕、盆腔炎等较为常见;老年女性则需警惕肠道疾病、妇科恶性肿瘤等导致的下腹部疼痛。生活方式中久坐、缺乏运动可能增加盆腔炎性疾病的发生风险,从而引起下腹部疼痛。有妇科手术史的女性可能因术后粘连等出现下腹部疼痛。
特殊人群提示:孕期女性出现下腹部疼痛需立即就医,以排除先兆流产、宫外孕等严重情况,因为孕期下腹部疼痛可能危及母婴安全。
外阴瘙痒
表现:外阴瘙痒是一种较为常见的妇科症状,瘙痒程度轻重不一,常为阵发性发作,夜间可能加重。局部皮肤可能因搔抓出现抓痕、破溃等改变。引起外阴瘙痒的原因众多,如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴硬化性苔藓、阴虱等。不同年龄女性外阴瘙痒的常见病因有别,儿童期女性可能因卫生不良、蛲虫感染等引起外阴瘙痒;育龄期女性多与阴道炎症等相关;绝经后女性则常因外阴皮肤萎缩、干燥等出现外阴瘙痒。生活方式中不注意外阴清洁、穿紧身不透气内裤等可能诱发外阴瘙痒。有过敏史的女性可能因接触过敏原导致外阴瘙痒。
特殊人群提示:儿童外阴瘙痒时,家长需特别注意保持儿童外阴清洁,避免儿童搔抓,及时就医明确病因,因为儿童外阴瘙痒的病因与成人有所不同,且需要特殊的护理和治疗。
赖毛华主任医师
广州医科大学附属第一医院 中西结合妇科
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