2025-07-303826
预防白内障可通过定期眼部检查、控制基础疾病(糖尿病患者严格控血糖、高血压患者平稳控血压)、避免紫外线过度暴露(户外活动戴合适太阳镜、室内用紫外线防护窗帘)、合理饮食(多吃抗氧化食物、保持均衡饮食)、戒烟限酒(吸烟者积极戒烟、饮酒者限酒)来实现
一、定期眼部检查
1.检查频率:对于有白内障高危因素的人群,如家族中有白内障患者、长期接触紫外线(如经常在户外活动且未做好防护)、患有糖尿病等慢性疾病的人群,建议每半年至一年进行一次眼部检查。通过眼部检查可以早期发现晶状体的细微变化,及时捕捉白内障的早期迹象。例如,糖尿病患者由于高血糖状态会影响晶状体的代谢,更容易发生白内障,定期检查能在白内障早期就发现晶状体透明度的改变等情况。
2.检查项目:主要包括视力检查、眼压测量、散瞳后的眼底及晶状体检查等。视力检查可以初步了解视力下降的情况;眼压测量有助于排除青光眼等其他眼部疾病,因为一些眼部疾病可能与白内障同时存在或相互影响;散瞳后可以更清晰地观察晶状体的形态、混浊程度等,这对于早期发现白内障至关重要。
二、控制基础疾病
1.糖尿病患者:严格控制血糖水平。高血糖会导致晶状体渗透压改变,促进白内障的形成和发展。糖尿病患者应遵循糖尿病饮食,合理使用降糖药物(如口服降糖药或胰岛素),将血糖控制在目标范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等(具体目标需根据个体情况由医生制定)。例如,多项临床研究表明,良好的血糖控制可以延缓糖尿病性白内障的进展。
2.高血压患者:平稳控制血压。高血压会影响眼部的血液循环,进而对晶状体的营养供应产生不利影响。高血压患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物,将血压控制在正常范围,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下等,以减少高血压对眼部血管的损害,从而在一定程度上延缓白内障的早期进展。
三、避免紫外线过度暴露
1.日常防护:在户外活动时,应佩戴合适的太阳镜,太阳镜应能有效阻挡紫外线,紫外线防护系数(UVprotectionfactor,UPF)应不低于40。选择具有防紫外线功能的太阳镜可以减少紫外线对晶状体的损伤,因为长期紫外线照射会加速晶状体混浊的进程。例如,长期在紫外线强烈环境下工作或活动的人群,如渔民、农民等,佩戴防紫外线太阳镜能显著降低白内障的发生风险。
2.环境防护:在室内,如果有窗户的地方,可使用紫外线防护窗帘,减少室内紫外线的照射量。对于长期处于室内但窗户较多的环境,如一些办公室等,安装紫外线防护窗帘有助于保护晶状体免受紫外线的潜在损害。
四、合理饮食
1.增加抗氧化食物摄入:多吃富含维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化物质的食物。维生素C具有抗氧化作用,能中和自由基,保护晶状体免受氧化损伤,常见的富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;维生素E也是一种强抗氧化剂,可保护细胞免受自由基的伤害,坚果、植物油等是维生素E的良好来源;叶黄素可以过滤蓝光,减少蓝光对晶状体的损伤,绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝等)、玉米等食物中富含叶黄素。
2.保持均衡饮食:确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于晶状体的正常代谢和维持其结构稳定有重要作用,肉类、豆类、蛋类等是优质蛋白质的来源;碳水化合物是身体能量的主要来源,应保证合理摄入谷类食物等;脂肪的摄入要注意选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等,同时要控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
五、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟会增加白内障的发病风险,烟草中的有害物质会损害眼部血管和晶状体的代谢。吸烟者应积极戒烟,戒烟后可以降低眼部血管受损的风险,有助于延缓白内障的早期进展。例如,研究表明,戒烟多年后,白内障的发生风险会逐渐降低。
2.限酒:过量饮酒会影响身体的代谢功能,对眼部健康也有不利影响。男性每天饮酒的酒精量应不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒可能会干扰晶状体的正常代谢,增加白内障的发生几率。因此,有饮酒习惯的人应控制饮酒量,以维护眼部健康。
王梅主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 眼科
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