2025-07-301.3万
眼镜斜视手术矫正需先进行手术前评估,包括斜视类型、程度及全身状况评估;再选择肌肉减弱术(如直肌后徙术、斜肌减弱术)或肌肉加强术(如直肌缩短术、斜肌加强术);手术操作要选择合适麻醉方式并按步骤进行;术后要做好眼部护理(眼部用药、包扎休息),并进行康复与随访,观察视力、眼位恢复及并发症等,不同患者有不同注意要点以保障手术安全和效果
一、手术前评估
1.斜视类型与程度评估
通过眼位检查、同视机检查等明确斜视是共同性斜视还是非共同性斜视,以及斜视的度数等。对于不同年龄的患者,检查方法有所不同。儿童可能需要在麻醉下进行详细检查以准确评估斜视情况。例如,对于共同性斜视,通常可以通过角膜映光法初步判断斜视方向和大致度数,而同视机检查能更精确地了解双眼视功能情况,包括融合功能、立体视功能等。
考虑患者的病史,如是否有眼部外伤史、眼部疾病史等。如果患者有眼部手术史,可能会影响手术方案的制定,因为眼部组织的解剖结构可能发生改变。
2.全身状况评估
评估患者的心肺功能等全身健康状况,因为手术需要患者能够耐受麻醉等操作。对于年龄较小的儿童,要特别关注其心肺发育情况,确保手术安全。例如,对于患有先天性心脏病等基础疾病的患者,需要在病情稳定后,由相关科室评估是否能够耐受斜视手术。
二、手术方式选择
1.肌肉减弱术
直肌后徙术:适用于因某条眼外直肌力量过强导致的斜视。通过将肌肉向后移位,减弱其拉力。以左眼内斜视为例,如果是左眼内直肌力量过强,可将左眼内直肌向后徙,根据斜视度数等因素确定徙后的肌肉附着点位置。对于儿童患者,由于其眼部组织仍在发育,手术时需要更加精细地操作,避免影响眼部正常发育。
斜肌减弱术:针对斜肌功能异常导致的斜视,如上斜肌亢进等情况。通过对斜肌进行减弱操作来调整眼位。
2.肌肉加强术
直肌缩短术:当某条眼外直肌力量不足时采用。将肌肉缩短,增强其拉力。比如右眼外斜视是由于右眼外直肌力量不足引起,可考虑将右眼外直肌缩短来矫正眼位。在考虑该手术时,要综合患者的年龄因素,儿童的眼部肌肉力量和组织弹性与成人不同,手术中缩短的量需要更精确计算。
斜肌加强术:用于改善因斜肌力量不足导致的斜视情况。
三、手术操作过程
1.麻醉方式选择
对于儿童患者,多采用全身麻醉,以保证手术过程中患者安静不动,确保手术顺利进行。全身麻醉需要由专业的麻醉医生进行评估和操作,根据儿童的体重、年龄等因素调整麻醉药物剂量。对于成年患者,可根据情况选择局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉时患者保持清醒,但眼部周围感觉被阻滞,能配合手术操作。
2.手术步骤
以常规的眼外直肌手术为例,首先进行眼部消毒、铺巾等准备工作。然后通过结膜切口,暴露需要操作的眼外直肌。接着根据手术方式进行相应操作,如肌肉后徙术则用缝线将肌肉附着点后移到合适位置并固定;肌肉缩短术则将肌肉适当缩短后固定。手术过程中要精确操作,避免损伤周围组织,如角膜、结膜、其他眼外肌等。
四、手术后护理与康复
1.术后眼部护理
眼部用药:术后需要使用抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液等。根据患者情况可能还会使用糖皮质激素类眼药水减轻炎症反应,但要注意糖皮质激素的使用可能带来的副作用,如眼压升高等。对于儿童患者,要注意眼药水使用的剂量和方法,避免误滴等情况。
眼部包扎与休息:术后一般会进行眼部包扎,让眼睛得到休息。儿童患者需要家长协助,避免其揉眼等行为。术后要保证患者充足的休息,减少用眼,尤其是避免长时间看电视、手机等。
2.康复与随访
视力与眼位恢复观察:术后需要定期复查,观察视力恢复情况和眼位矫正情况。一般在术后1周、1个月、3个月等不同时间点进行复查。通过眼位检查、视力检查等了解手术效果。对于儿童患者,要关注其视功能的发育情况,如融合功能、立体视功能等的恢复情况,必要时进行视功能训练来促进恢复。
并发症观察与处理:密切观察是否出现并发症,如眼内感染、出血、眼肌滑脱等。如果出现并发症,要及时进行处理。例如,如果出现眼内感染,需要使用强效抗生素进行治疗;如果出现眼肌滑脱等情况,可能需要再次手术矫正。
总之,眼镜斜视手术矫正需要经过详细的术前评估,选择合适的手术方式,精细的手术操作,以及术后精心的护理和随访,才能达到较好的矫正效果,不同年龄、健康状况的患者在整个过程中都有不同的注意要点,要综合考虑以保障手术安全和效果。
陈君毅主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科国家重点
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。