女性左边腰部疼痛是什么原因
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女性左边腰部疼痛是什么原因

2025-07-301.9

女性左边腰部疼痛可能由多种原因引起,主要包括妇科疾病(如附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症,与性生活、卫生、作息等有关)、泌尿系统疾病(如肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石,与卫生、饮食、习惯有关)、腰部肌肉骨骼疾病(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,与姿势、年龄、劳动等有关),还有姿势不良、外伤、心理因素等其他原因,不同病因有不同特点及预防和应对措施。

一、妇科疾病

1.附件炎:附件炎指输卵管和卵巢的炎症,致病菌感染盆腔后蔓延至附件部位导致。病菌入侵身体,在抵抗力下降时引发炎症。炎症刺激会使左侧附件区域出现疼痛,可放射至左边腰部,表现为隐痛、胀痛,常在月经期或劳累后加重。年轻女性性生活活跃、不注意经期卫生易患。有性生活史女性应定期妇科检查;出现腹痛、白带异常及时就医。

2.卵巢囊肿:囊肿逐渐生长,可能压迫周围组织,刺激周围神经引起腰部牵涉痛。若囊肿发生破裂或蒂扭转,会引发急腹症,导致剧烈的左边腰部疼痛和腹痛。大龄未生育或绝经后女性,使用促排卵药物、有家族遗传史者患病风险高。若有卵巢囊肿家族史,定期妇科超声检查;出现突发腹痛、腰部疼痛加剧立刻就医。

3.子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内,却出现在其他位置,如盆腔、卵巢,每次月经期,异位内膜也会剥落出血,形成病灶,刺激周围组织产生疼痛。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可能放射到左边腰部,疼痛程度和月经周期有关。生活作息不规律、长期精神压力大的女性易患。保持规律作息、心情舒畅;有严重痛经等症状及时检查。

二、泌尿系统疾病

1.肾盂肾炎:女性尿道短而直,细菌易逆行感染至肾盂。致病菌感染肾脏肾盂部位引发炎症,炎症刺激肾盂黏膜及周围组织,出现左边腰部钝痛或酸痛,伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。不注意个人卫生、长期憋尿的女性高发。养成良好排尿习惯,注意个人卫生,勤换内裤;出现发热、腰痛、尿路刺激征及时治疗。

2.肾结石:尿液中矿物质等成分浓度过高,析出结晶形成结石。结石在肾脏内移动或卡在输尿管,引起痉挛,产生剧烈绞痛,常放射至左边腰部。疼痛呈阵发性,发作时患者可能坐立不安、大汗淋漓。喝水少、喜食高钙高蛋白食物的女性易患。增加水分摄入,每天保证2000毫升以上饮水;调整饮食结构,避免高草酸、高钙食物过量摄入;有腰部隐痛等症状及时检查。

3.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致,结石堵塞输尿管,造成梗阻,使输尿管内压力升高,引起左边腰部疼痛,疼痛性质多为绞痛,可向下腹部、会阴部放射,伴有血尿、恶心、呕吐等症状。平时运动量少、饮水少的女性易患。增加运动量,促进小结石排出;若突发剧烈腰痛、血尿及时就医。

三、腰部肌肉骨骼疾病

1.腰肌劳损:女性长时间弯腰做家务、久站久坐工作使腰部肌肉长时间处于紧张状态,积累性损伤形成无菌性炎症。炎症刺激周围神经,导致左边腰部疼痛,疼痛特点是劳累时加重,休息后减轻。从事需要长时间保持同一姿势工作的女性风险大。工作中定时休息、活动腰部;进行腰部肌肉锻炼,增强腰部力量。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等因素,使髓核突出压迫周围神经组织。若压迫左侧神经根,会出现左边腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。年龄增长、腰部受过外伤、长期从事重体力劳动的女性更易患病。避免腰部过度负重、受潮受寒;选择合适床垫,保持良好睡姿;出现下肢症状及时进行腰椎检查。

3.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎椎体发生退行性改变,椎体边缘形成骨赘。增生骨赘刺激周围神经和组织,当位于左侧时,引起左边腰部疼痛,表现为酸痛、胀痛。中老年人是高发人群。中老年人适当补充钙剂和维生素D延缓骨质流失;进行适量有氧运动增强腰部稳定性;腰部疼痛持续加重及时检查。

四、其他原因

1.姿势不良:长期坐姿、站姿不正确,如弯腰驼背、斜靠等,会使腰部肌肉力量不平衡,一侧腰部肌肉过度牵拉,引起左边腰部疼痛。办公室女性长期久坐办公、学生长时间伏案学习未保持正确姿势易出现。保持正确姿势,使用符合人体工程学的座椅和书桌;定时伸展腰部。

2.外伤:左边腰部受到外力撞击、摔倒等,直接损伤腰部肌肉、骨骼,导致疼痛。从事危险工作、运动爱好者在工作或运动中防护不当易受伤。工作或运动时做好防护措施;受伤后及时就医评估损伤程度。

3.心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会使肌肉持续性紧张,特别是腰部肌肉,引起肌紧张性疼痛。现代社会压力大、生活节奏快的职业女性常见。学会释放压力,如通过运动、冥想等方式放松身心;保持良好心态;若心理问题严重寻求心理医生帮助。

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赖毛华

赖毛华主任医师

广州医科大学附属第一医院  中西结合妇科

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