成年人散光度数会不会增加
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成年人散光度数会不会增加

2025-07-301.3

成年人散光度数增加受眼部疾病(如圆锥角膜、晶状体异常)、用眼习惯(长期近距离用眼、不良用眼姿势)、年龄相关(生理性变化、眼部老化)等因素影响,应定期眼部检查(包括验光、角膜地形图等,至少每年一次,特殊人群增加频率),合理用眼(控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势),患有眼部疾病及长期从事特定职业的成年人需特殊注意。

一、成年人散光度数增加的相关因素

(一)眼部疾病影响

1.角膜病变:某些角膜疾病可能导致散光度数变化,如圆锥角膜,这是一种进展性的角膜病变,多发生于青春期至25岁左右人群,随着病情发展,角膜逐渐变薄并向前突出呈锥形,会使散光度数不断增加,且散光度数通常较高,可严重影响视力。研究表明,圆锥角膜患者的散光度数会随病情进展而持续上升,其角膜地形图会呈现出特征性的改变。

2.晶状体异常:年龄相关性白内障在发展过程中,晶状体的形态和屈光状态可能发生改变,从而影响散光度数。例如,晶状体混浊不均匀时,会导致光线折射不一致,进而使散光度数出现变化。有研究发现,部分白内障患者在病情进展过程中,散光度数会逐渐增加。

(二)用眼习惯因素

1.长期近距离用眼:成年人如果长期从事近距离用眼工作,如长时间看电脑屏幕、阅读等,会使眼部肌肉尤其是调节晶状体的肌肉处于紧张状态,可能影响眼部的屈光状态,进而导致散光度数变化。长期近距离用眼会使眼球的调节功能和集合功能失调,久而久之可能引起散光度数的改变。例如,长时间盯着电子屏幕的办公人群,相较于用眼习惯良好的人群,散光度数增加的风险相对较高。

2.不良用眼姿势:不正确的用眼姿势,如躺着看书、趴着写字等,会使眼球受到不均匀的压力,影响角膜等屈光介质的正常形态,长期如此可能导致散光度数逐渐增加。不良用眼姿势会破坏眼球正常的屈光平衡,使得角膜的弯曲度不均匀,从而引起散光度数的变化。比如,长期躺着看书的人,其眼部所受压力不均匀,更容易出现散光度数增加的情况。

(三)年龄相关因素

1.生理性变化:随着年龄增长,眼部的各项结构和功能会发生一定变化。在成年后,虽然整体眼部结构趋于稳定,但部分人可能会出现晶状体弹性下降等情况,这可能会对散光度数产生一定影响。一般来说,40岁以上人群可能会出现晶状体核硬化等情况,进而可能导致散光度数有轻微的变化,但这种变化通常相对较为缓慢。

2.眼部老化:进入中老年后,眼部老化现象逐渐明显,如眼睑松弛等情况可能会影响眼球的正常形态,间接导致散光度数的改变。眼睑松弛可能会对眼球产生一定的压迫或牵拉作用,从而影响角膜等屈光结构的状态,使得散光度数发生变化。有研究显示,中老年人群中因眼睑松弛等因素导致散光度数增加的比例相对有所上升。

二、散光度数增加的监测与应对

(一)定期眼部检查

1.检查频率:成年人应定期进行眼部检查,建议至少每年进行一次全面的眼部检查,包括验光等项目,以便及时发现散光度数的变化。通过定期验光,可以准确了解眼睛的屈光状态,及时发现散光度数是否有增加的趋势。对于有眼部疾病家族史、长期近距离用眼或有眼部不适症状的人群,应适当增加眼部检查的频率,如每半年进行一次眼部检查。

2.检查项目:眼部检查项目除了常规的验光外,还应包括角膜地形图检查等。角膜地形图可以更精确地了解角膜的形态,对于早期发现角膜病变导致的散光度数变化具有重要意义。通过角膜地形图检查,可以清晰地看到角膜各部位的曲率情况,有助于早期发现圆锥角膜等疾病,从而及时采取相应措施。

(二)合理用眼建议

1.控制近距离用眼时间:成年人应注意控制近距离用眼的时间,建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,休息时可以眺望远处或做眼保健操等,以缓解眼部疲劳。合理控制近距离用眼时间可以减少眼部肌肉的紧张程度,降低散光度数增加的风险。例如,在工作或学习过程中,采用20-20-20法则,即每看20分钟电子屏幕等近距离用眼对象,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒,这样可以有效缓解眼部疲劳。

2.保持正确用眼姿势:要养成正确的用眼姿势,保持眼睛与书本、电子屏幕等的距离在33厘米左右(约一臂远),保持身体坐正,眼睛平视,避免躺着、趴着或歪头看书、看手机等。保持正确用眼姿势可以维持眼球的正常屈光状态,防止散光度数增加。比如,使用电子设备时,应调整屏幕高度和角度,使其与眼睛处于合适的位置,减少不良姿势对眼部的影响。

(三)特殊人群注意事项

1.患有眼部疾病的成年人:对于本身患有眼部疾病如圆锥角膜、白内障等的成年人,应严格遵循医生的治疗和监测建议,定期进行相关眼部检查,密切关注散光度数的变化情况。如果病情出现变化,要及时调整治疗方案。例如,圆锥角膜患者需要定期进行角膜地形图等检查,根据病情进展可能需要佩戴硬性角膜接触镜或进行角膜移植等治疗,在治疗过程中要密切监测散光度数的变化。

2.长期从事特定职业的成年人:长期从事需要长时间近距离用眼的职业,如程序员、会计师等的成年人,除了要注意控制用眼时间和保持正确用眼姿势外,还可以考虑使用一些具有护眼功能的设备或产品,如防蓝光眼镜等。防蓝光眼镜可以减少电子屏幕发出的蓝光对眼睛的伤害,降低散光度数增加的风险。同时,这类人群在工作间隙应更加注重眼部的放松和休息。

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王卫

王卫副主任医师

中日友好医院  眼科

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