婴儿眼睛结膜炎症状
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婴儿眼睛结膜炎症状

2025-07-305444

婴儿患结膜炎时眼部外观有眼睑红肿、分泌物增多,结膜充血、有滤泡形成等表现;有流泪增多、眼睛瘙痒、异物感等不适症状;不同类型结膜炎有特殊表现,如细菌性发病急、脓性分泌物多,病毒性伴全身症状,衣原体性新生儿有特定发病时间等;婴儿患结膜炎时要注意清洁护理、避免刺激,出现相关表现需及时就医。

一、眼部外观表现

1.眼睑变化

婴儿患结膜炎时,眼睑可能会出现红肿现象。这是因为炎症刺激导致眼睑组织充血、水肿,新生儿或小婴儿由于眼部皮肤较薄嫩,这种红肿可能会相对明显。例如,细菌性结膜炎常可引起眼睑不同程度的红肿,炎症反应会使眼睑的血管扩张、通透性增加,从而出现肿胀表现。

部分婴儿可能会有眼睑分泌物增多的情况,分泌物的性质因结膜炎类型不同而有所差异。如果是细菌性结膜炎,分泌物多为脓性,量较多,可在晨起时发现眼睑被脓性分泌物黏住,难以睁开眼睛;而病毒性结膜炎的分泌物多为水样或黏液性。

2.结膜情况

结膜会出现明显的充血。正常结膜呈淡粉色,而患病时结膜血管扩张,呈现出鲜红色甚至暗红色,可表现为整个结膜充血,或局限于某一部位充血。例如,衣原体性结膜炎也会导致结膜充血,同时可能伴有乳头增生等表现。

结膜可能会有滤泡形成,尤其是在一些慢性或特定病原体引起的结膜炎中较为常见。婴儿的结膜组织相对娇嫩,炎症刺激下容易出现滤泡,这些滤泡大小不一,可影响结膜的正常外观和功能。

二、眼部不适症状

1.流泪增多

婴儿会出现流泪明显增多的情况。这是由于结膜炎导致眼部的炎症刺激了泪腺,使其分泌增加,同时炎症可能影响泪道的正常引流,导致泪水不能正常排出,从而出现不停地流泪现象。无论是哪种类型的结膜炎,都可能出现流泪增多的症状,只是不同类型结膜炎伴随的其他症状有所差异。比如,过敏性结膜炎除了流泪增多外,还可能伴有眼部奇痒等表现。

2.眼睛瘙痒

部分婴儿会表现出眼睛瘙痒的症状,虽然婴儿可能不太会准确表达,但可能会出现频繁用手揉眼的行为。如果是过敏性结膜炎,往往与接触过敏原有关,如接触某些花粉、毛绒玩具等,就容易引起眼部的过敏反应,导致瘙痒感。而对于感染性结膜炎,一般瘙痒症状相对不突出,但如果是合并了过敏因素的感染性结膜炎,也可能出现瘙痒情况。

3.异物感

婴儿可能会有眼睛异物感的表现,虽然不能用语言明确表述,但可能会出现眼睛频繁眨动、眼部不适而哭闹等情况。这是因为炎症导致结膜的状态改变,如充血、水肿、有分泌物等,使得眼睛感觉有异物存在,从而出现相应的行为表现。例如,当细菌性结膜炎的分泌物附着在结膜表面时,就会让婴儿感觉有异物,引起不适。

三、不同类型结膜炎的特殊表现

1.细菌性结膜炎

除了上述一般表现外,细菌性结膜炎往往发病较急,病情进展相对较快。眼部脓性分泌物较多,除了晨起黏住眼睑外,白天也会有较多脓性分泌物,同时结膜充血明显,可能还会伴有眼睑肿胀较明显的情况。在新生儿中,如果是产道感染引起的淋球菌性结膜炎,病情会更为严重,除了上述表现外,可能在短时间内出现角膜病变等严重并发症,需要及时就医处理。

2.病毒性结膜炎

病毒性结膜炎常伴有全身症状,如发热、上呼吸道感染症状等。眼部主要表现为水样或黏液性分泌物,结膜充血相对较轻,但滤泡形成可能较为明显。例如,腺病毒性结膜炎,除了眼部的上述表现外,患儿可能会有发热、咽痛等全身症状,而且具有较强的传染性,容易在托儿所、幼儿园等集体场所传播。

3.衣原体性结膜炎

新生儿衣原体性结膜炎多在出生后5-14天发病,表现为双眼发病,开始为黏液性分泌物,后变为脓性分泌物,结膜充血,可伴有乳头增生和滤泡形成。而成人衣原体性结膜炎多通过性接触或手-眼接触传播,症状相对新生儿来说可能稍轻,但也会有眼部的相应炎症表现。

4.过敏性结膜炎

多有明确的过敏原接触史,除了眼部流泪、瘙痒、充血等表现外,还可能有眼睑皮肤的改变,如眼睑皮肤红肿、湿疹样改变等。如果是季节性过敏性结膜炎,往往在特定季节发作,与花粉等过敏原相关;而常年性过敏性结膜炎则可全年发病,与室内的过敏原如尘螨等有关。

四、特殊人群(婴儿)的护理注意事项

1.清洁护理

对于有分泌物的婴儿,要注意眼部的清洁。可以用干净的湿棉签或消毒棉球,从眼内眦向外眦轻轻擦拭,清除分泌物,但要注意动作轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的眼部皮肤和结膜。因为婴儿的眼部皮肤和结膜组织脆弱,过度用力擦拭可能会导致损伤,加重炎症。例如,每天可清洁2-3次,根据分泌物的多少适当调整清洁频率。

2.避免刺激

要避免婴儿接触可能的过敏原或刺激性物质。如果怀疑是过敏性结膜炎,要注意排查周围环境中的过敏原,如避免让婴儿接触毛绒玩具、花粉等。同时,要注意眼部避免接触刺激性的洗护用品等。因为婴儿的皮肤和眼部黏膜敏感,接触刺激性物质可能会加重结膜炎的症状。

3.及时就医

当发现婴儿出现眼睛结膜炎相关表现时,要及时带婴儿就医。因为婴儿自身的免疫系统和恢复能力与成人不同,而且眼部的炎症可能会迅速发展,尤其是一些严重的结膜炎类型如淋球菌性结膜炎等,及时就医可以明确诊断并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重的并发症,如影响视力等。例如,一旦发现婴儿眼睛红肿、分泌物多且持续不缓解,应在24小时内带婴儿到眼科就诊。

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张悦

张悦主任医师

四川省人民医院  眼科

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