2025-07-301.5万
麦粒肿是常见眼部急性化脓性炎症病变，分外、内麦粒肿。其反复发生与眼部卫生不佳、睑板腺分泌异常、身体免疫力低、不良生活方式有关。预防需保持眼部清洁，儿童、老年人清洁要注意力度；通过热敷调节睑板腺分泌，儿童、老年人热敷要控温；保持规律作息、均衡饮食、适度运动提高免疫力，基础疾病患者要控基础病，儿童需家长助养成良好生活习惯；合理用眼、均衡饮食纠正不良生活方式，不同年龄段人群要根据自身情况调整。
一、麦粒肿的定义及基本特点
麦粒肿是一种常见的眼部疾病，医学上称为睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。根据受累腺组织的不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿，外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺）受感染，内麦粒肿是睑板腺受感染。
二、眼睛上总长麦粒肿的原因分析
（一）眼部卫生状况不佳
1.具体情况：如果不注意眼部清洁，长时间不洗脸、不清洁眼部周围皮肤，眼部的污垢、灰尘、细菌等容易堆积。例如，长期佩戴隐形眼镜的人群，如果隐形眼镜的清洁和护理不当，就会增加眼部感染的风险，因为细菌等病原体容易在隐形眼镜表面滋生，进而引发睑腺炎。对于儿童来说，玩耍后不注意手部卫生就用手揉眼睛，手部携带的大量细菌很容易进入眼部，导致麦粒肿的发生。
2.年龄与性别因素：儿童由于自我清洁意识较差，相对更容易出现眼部卫生不佳的情况，所以儿童麦粒肿的发生率可能相对较高；而在性别方面，并没有明显的差异导致眼部卫生状况不同从而直接引发麦粒肿，但整体眼部卫生习惯不良是普遍的诱发因素。
（二）睑板腺分泌功能异常
1.具体情况：睑板腺分泌旺盛的人，油脂分泌过多，如果不能及时排出，就容易堵塞睑板腺开口，为细菌的滋生提供了良好的环境。例如，青春期的青少年，由于体内激素水平的变化，睑板腺分泌功能较为活跃，相对更容易出现睑板腺堵塞的情况，进而增加麦粒肿的发病几率。
2.年龄因素：青春期是一个明显的阶段，此阶段激素水平波动大，睑板腺分泌功能变化显著；而对于婴幼儿等其他年龄段，睑板腺分泌相对稳定，发生睑板腺分泌功能异常的概率较低。
（三）身体免疫力低下
1.具体情况：当人体免疫力低下时，如患有糖尿病等慢性疾病、长期服用免疫抑制剂、过度劳累、睡眠不足等情况，身体抵御细菌感染的能力下降，容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的侵袭，从而引发麦粒肿。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，白细胞的杀菌能力下降，眼部更容易发生感染导致麦粒肿反复出现。
2.年龄与病史因素：老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，且可能伴有其他基础疾病，所以更容易出现免疫力低下的情况；有基础疾病如糖尿病等病史的人群，本身就存在免疫力相关的问题，相较于健康人群更易反复长麦粒肿。
（四）不良生活方式
1.具体情况：长期熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能调节，使眼部的抵抗力下降。过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会使眼部疲劳，也容易导致眼部的防御功能减弱。此外，饮食不均衡，缺乏维生素等营养物质，也会影响眼部组织的正常功能，增加麦粒肿的发生风险。例如，一些长时间从事电脑工作的人群，由于长时间盯着电脑屏幕，用眼过度且缺乏休息，就比较容易反复出现麦粒肿。
2.年龄与生活方式因素：年轻人由于工作压力大等原因，更容易出现长期熬夜、过度用眼等不良生活方式；而不同年龄人群中，长期饮食不均衡的情况都可能存在，但年轻人可能因为饮食习惯不规律等因素更突出。
三、预防麦粒肿反复发生的措施
（一）保持眼部清洁
1.具体方法：每天用温水清洗眼部周围皮肤，尤其是佩戴隐形眼镜的人群，要严格按照隐形眼镜的护理要求进行清洁和护理。对于儿童，家长要帮助其养成良好的眼部清洁习惯，比如教导儿童不要用手揉眼睛等。
2.特殊人群提示：儿童在清洁眼部时要注意力度轻柔，因为儿童眼部皮肤娇嫩，过度用力可能会损伤眼部组织；老年人由于眼部皮肤相对松弛等特点，清洁时动作也应轻柔，避免造成眼部不适或损伤。
（二）调节睑板腺分泌
1.具体方法：可以通过适当的热敷来促进睑板腺的分泌排出，一般每天热敷1-2次，每次10-15分钟，温度以40-50℃为宜。但要注意热敷时的温度和时间，避免烫伤眼部皮肤。
2.年龄因素：儿童进行热敷时要特别注意温度的把控，因为儿童对温度的感知和耐受与成人不同，防止因温度过高烫伤儿童眼部；老年人热敷时也需要关注温度，避免过热损伤眼部皮肤。
（三）提高身体免疫力
1.具体方法：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、坚果等。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等，每周至少进行3-5次，每次30分钟左右。
2.特殊人群提示：糖尿病患者等患有基础疾病的人群，要积极控制基础疾病，严格按照医嘱进行治疗和饮食运动管理，以维持较好的身体免疫力；老年人在提高免疫力时，要注意运动的适度性，避免过度运动导致身体疲劳，可以选择一些较为温和的运动方式，如太极拳等；儿童则需要家长帮助其养成良好的生活作息和饮食习惯，保证充足的营养摄入和适当的运动。
（四）纠正不良生活方式
1.具体方法：合理安排用眼时间，避免长时间连续使用电子设备等，一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。保持饮食的均衡和营养，避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物。
2.年龄与生活方式因素：对于长期从事电脑工作的年轻人，要特别注意工作中的用眼防护，定时休息和做眼部放松活动；老年人在纠正不良生活方式时，要根据自身身体状况合理调整生活节奏，避免过度劳累等情况。
陈君毅主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科国家重点
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