2025-07-313122
不能简单一概而论非典和冠状病毒哪个更严重。非典是SARS冠状病毒引起的高致病性、高传染性烈性传染病,2003年全球流行病死率约9.6%,传播快;冠状病毒家族成员众多,部分普通冠状病毒致病性弱,MERS冠状病毒引起的中东呼吸综合征病死率约34%但发病案例总数少;非典各年龄段可发病,老人和基础病患者病情更重,MERS冠状病毒感染所有人群均易感,老人和有慢性基础病者病情更重,总体非典在2003年流行期间危害突出,而冠状病毒不同成员严重程度差异大。
一、疾病的基本情况
1.非典:即重症急性呼吸综合征(SARS),是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病。2003年在全球范围内爆发流行,其传播速度较快,主要通过近距离飞沫传播和密切接触传播等方式。患者感染后可出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状,严重者可导致呼吸衰竭等严重并发症。
2.冠状病毒:是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。不同的冠状病毒引起的疾病严重程度有所不同,例如普通的冠状病毒感染可能仅引起轻微的上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕等,而像SARS冠状病毒、MERS冠状病毒引起的疾病相对较为严重。
二、严重程度的比较维度
1.致病性方面
非典(SARS):SARS冠状病毒感染人体后,导致机体免疫系统强烈反应,引发肺部炎症等一系列病理改变。研究表明,SARS患者的病死率相对较高,在2003年全球疫情中,总体病死率约为9.6%左右。其发病急骤,病情进展迅速,部分患者在短时间内就会出现病情恶化,需要进行呼吸支持等重症治疗措施。
部分冠状病毒:例如一些普通冠状病毒引起的普通感冒,一般致病性较弱,患者多可自行康复,病死率极低。而像MERS冠状病毒引起的中东呼吸综合征,其病死率相对较高,约为34%左右,但MERS的全球发病案例总数远少于非典。
2.传播能力方面
非典:SARS的传播速度较快,在人群密集的环境中容易造成大规模的传播。其基本再生数(R0)相对较高,在疫情初期,由于人们对其传播方式和致病机制认识不足,导致疫情在短时间内扩散到多个国家和地区。
部分冠状病毒:普通冠状病毒的传播能力相对较弱,传播速度较慢。而MERS冠状病毒的传播主要是通过密切接触感染的骆驼及其分泌物或排泄物等,传播范围相对较窄。
3.对不同人群影响方面
非典:各个年龄段均可发病,但老年人以及患有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群感染非典后,病情往往更为严重,发生重症和死亡的风险更高。这是因为老年人和基础疾病患者的机体免疫力相对较低,难以有效应对SARS冠状病毒的侵袭,病情进展更为迅速。
部分冠状病毒:普通冠状病毒感染在儿童、青壮年等免疫力相对较好的人群中较为常见,症状相对较轻。而MERS冠状病毒感染对于所有人群均有易感性,但老年人和患有慢性基础疾病的人群感染后病情相对更重,这与他们自身的机体状况有关,基础疾病可能会削弱机体对MERS冠状病毒的防御和修复能力。
三、总结
不能简单地一概而论说非典和冠状病毒哪个更严重。非典是由特定的SARS冠状病毒引起的一种具有高致病性、高传染性的烈性传染病,在2003年造成了较大规模的严重疫情,病死率相对较高。而冠状病毒包含众多类型,其中部分普通冠状病毒致病性较弱,但是像MERS冠状病毒引起的疾病也具有一定的严重性。总体而言,非典在2003年全球流行期间所造成的危害程度在当时特定的冠状病毒相关疾病中较为突出,但从整个冠状病毒家族来看,不同成员引起的疾病严重程度差异较大。
许银芳副主任医师
东南大学附属中大医院 感染科
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