2025-07-311.6万
新型冠状病毒感染有常见症状如多数患者发热、常见呼吸道症状(咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕),还有其他可能症状如乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失,不同人群症状有特点,儿童症状相对较轻但需密切观察,老年人易现重症且可能伴基础疾病加重,有基础疾病患者症状更复杂需兼顾基础疾病管理。
一、常见症状表现
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒入侵的一种反应。研究表明,新冠病毒感染后发热的程度个体差异较大,部分患者为低热,体温在37.3-38℃左右,而有些患者可能出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。发热持续时间也有所不同,一般可能持续1-3天左右,但也有部分患者发热时间会更长。
2.呼吸道症状
咳嗽:较为常见,多为干咳,即无明显咳痰的咳嗽。这是因为病毒刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道产生炎症反应,引发咳嗽反射。咳嗽的程度轻重不一,轻者可能只是偶尔轻咳,重者可能会频繁剧烈咳嗽,影响患者的日常生活和休息。
咽干、咽痛:患者可感觉咽喉部干燥、疼痛,这是由于病毒侵袭上呼吸道,引起咽喉部黏膜的炎症,导致局部出现不适感。咽干、咽痛的程度也有差异,部分患者可能只是轻微的咽部不适,而有些患者咽痛较为明显,甚至影响吞咽。
鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒感染引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻腔分泌物增多,出现鼻塞、流涕表现,但相对普通感冒,新冠病毒感染导致的鼻塞、流涕症状可能不是最突出的表现。
二、其他可能出现的症状
1.乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这可能与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症反应等因素有关。例如,患者可能原本可以轻松完成的日常活动,如爬几层楼梯、进行轻度家务劳动等,现在会感觉力不从心。
2.肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛的情况,尤其是腰背部、四肢肌肉等部位。这是因为病毒感染引发的炎症反应释放的一些炎性介质,刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。酸痛程度因人而异,有些患者可能只是轻微的酸痛感,而有些患者肌肉酸痛较为剧烈,影响肢体的活动。
3.嗅觉、味觉减退或丧失:这是新冠病毒感染较具特征性的症状之一。一些患者会出现嗅觉减退,对气味的感知能力下降,例如难以闻到花香、食物的香味等;部分患者会出现味觉丧失,无法正常感知食物的味道。研究发现,这种嗅觉和味觉的异常可能在感染早期就出现,且部分患者在病情恢复后嗅觉和味觉可能逐渐恢复,但也有部分患者可能持续较长时间。
三、不同人群的症状特点
1.儿童患者:儿童感染新冠病毒后的症状与成人有所不同。多数儿童症状相对较轻,可能主要表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,但也有少数儿童可能出现较为严重的情况,如出现呼吸急促、精神萎靡等。需要特别注意的是,儿童的免疫系统发育尚未完善,病情变化可能较快,所以对于儿童新冠感染患者,要密切观察其病情变化,一旦出现异常情况应及时就医。同时,儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人患者:老年人由于机体功能衰退,免疫力相对较低,感染新冠病毒后更容易出现重症情况。除了常见的发热、咳嗽等症状外,老年人还可能出现更严重的呼吸道症状,如呼吸困难、肺炎等,同时可能伴有基础疾病的加重,如心血管疾病、糖尿病等基础疾病可能会因新冠感染而出现病情波动。所以对于老年新冠感染患者,要加强护理,密切监测其基础疾病的情况以及新冠感染相关症状的变化,及时提供相应的医疗支持。
3.有基础疾病患者:本身患有基础疾病的人群感染新冠病毒后,症状可能会受到基础疾病的影响而变得更为复杂。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者感染新冠病毒后,可能会导致呼吸道症状加重,出现呼吸困难加剧等情况;患有糖尿病的患者感染新冠病毒后,血糖可能更难控制,需要密切监测血糖变化。这类患者需要在治疗新冠感染的同时,兼顾基础疾病的管理,并且要注意药物之间的相互作用等问题。
叶家卫副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 感染性疾病科
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