2025-07-311.8万
正常好动与多动症在定义表现、持续时间、对社会功能影响、年龄相关特点和干预方式上存在差异,正常好动行为具目的性情境适配性、持续时间与情境相关、对社会功能影响小且可通过合适引导教育干预,多动症则是持续超出水平、持续超6个月、严重影响社会功能且需专业包括行为治疗、药物治疗、心理治疗等综合干预。
一、定义与表现差异
正常好动:正常好动的孩子虽活动量较大,但行为具有目的性、情境适配性。比如在合适的课堂环境中,能在老师要求下适度控制自己的活动,其好动表现是与当前场景和任务相契合的,比如课间休息时会适度奔跑玩耍,且这种活动通常是阶段性的,在完成学习任务等需要专注的情境下能较好收敛行为。
多动症:注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的多动与冲动是持续且超出同龄儿童一般水平的。在多种场合都表现出过度活动,如课堂上频繁离座、小动作不断;冲动性表现为难以等待,常打断他人谈话或游戏等,且这种行为会对学习、社交等多方面造成明显影响,比如在学校难以完成作业,与同伴交往困难等。
二、持续时间差异
正常好动:正常儿童的好动行为持续时间与情境相关,当处于合适的规则约束或任务导向情境时,好动表现会相应受限,其活动量的波动是符合儿童成长过程中正常的阶段性特点的,比如随着年龄增长,到青少年期一般能更好控制自身较为过度的活动表现。
多动症:多动症的症状持续时间较长,通常超过6个月,且会对儿童的日常生活、学习等多方面长期产生不良影响,不会随简单的情境变化而自然缓解,比如从幼儿园到小学阶段,症状往往持续存在并持续对学习和社交功能造成损害。
三、对社会功能影响差异
正常好动:正常好动的儿童虽然活动较多,但能在家庭、学校等环境中较好适应规则,参与社交活动时能遵循基本社交规范,其好动行为不会严重阻碍其融入集体生活和正常学习,比如能在班级活动中良好协作完成任务,与同学保持正常友好的交往。
多动症:多动症儿童由于持续存在的多动、冲动和注意缺陷等症状,会明显影响其社会功能。在学校中难以遵守课堂纪律,学习成绩受到显著影响;在社交方面,因难以控制自身行为和保持专注,常被同伴孤立,导致人际关系不良,长期下去可能对其心理健康和未来发展产生深远负面影响。
四、年龄相关特点差异
正常好动:不同年龄阶段正常儿童的好动表现有一定特点,幼儿期可能更多表现为探索性的肢体活动较多,随着年龄增长到学龄前期,会在符合儿童天性的基础上逐渐能在一定程度上配合规则,比如5-6岁儿童在幼儿园能在老师引导下适度控制自己参与集体活动的方式;学龄期正常儿童在课堂上虽有一定好动表现,但能在老师要求下逐步调整,其好动是在符合儿童身心发展规律的范围内。
多动症:在不同年龄阶段多动症的表现也有差异,幼儿期可能表现为过度哭闹、难以安抚、活动过度超出同龄幼儿水平;学龄前期可能出现注意力不集中、冲动任性等表现,且这些表现较正常儿童更为明显和持续;学龄期则主要体现为课堂上严重的多动、注意缺陷影响学习,到青少年期可能还会伴有情绪问题等,但核心的多动、冲动和注意缺陷症状依然存在,且可能因社会对其行为规范要求提高而面临更多心理压力和社交困境。
五、干预方式差异
正常好动:对于正常好动儿童,主要通过合适的引导和教育来促进其行为适应。家庭中可以通过合理安排生活和游戏活动,引导孩子在不同情境下控制活动量,比如通过制定简单的家庭规则,让孩子在完成作业、休息等不同时段明白合适的行为方式;学校中老师可以采用多样化的教学方法吸引学生注意力,利用课堂规则引导学生适度活动,促进正常好动儿童更好融入学习和集体生活。
多动症:多动症需要专业的干预。一般包括行为治疗,如通过行为训练帮助患儿学习适当的社交行为和自我控制技能;对于部分病情较严重的患儿可能需要在医生评估下考虑药物治疗,但药物使用需严格遵循专业医疗评估,同时结合心理治疗等综合干预手段,以帮助患儿改善症状,促进其社会功能的恢复,并且在整个干预过程中要充分考虑患儿的年龄特点和个体差异,比如对于低龄患儿更注重游戏化的行为干预方式,而对于大龄患儿则可结合认知行为治疗等更具针对性的干预措施。
刘倩筠主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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