2025-07-311.4万
麻风腮疫苗接种后有局部、全身不良反应及罕见不良反应,儿童和成人接种后有不同特殊情况,大多不良反应轻微可自行缓解,少数罕见不良反应严重,接种前后需密切关注受种者身体状况,异常及时采取措施。
一、局部不良反应
(一)注射部位反应
1.表现:接种麻风腮疫苗后,部分受种者可能在注射部位出现疼痛、红肿等情况。一般来说,疼痛通常较为轻微,红肿范围多在注射部位周围数厘米内,红肿程度有轻有重,轻的可能只是轻微泛红,重的可能会出现较明显的肿胀。这些局部反应多在接种后较短时间内发生,比如多数在接种后的1-2天内出现。从科学研究来看,其发生机制可能与疫苗作为外来抗原引起局部免疫反应有关,局部的炎症细胞浸润等导致了疼痛和红肿表现。对于儿童而言,由于皮肤较为娇嫩,相对成人可能更容易出现局部红肿的情况,但通常也多能在较短时间内自行缓解。
2.应对及注意事项:一般无需特殊处理,注意保持注射部位清洁干燥即可。避免搔抓注射部位,防止引起感染。对于年龄较小的儿童,家长要更加留意注射部位情况,若红肿、疼痛持续不缓解或有加重趋势,需及时就医。
二、全身不良反应
(一)发热
1.表现:接种麻风腮疫苗后,部分受种者可能出现发热症状。发热程度可分为低热(体温37.5-38℃)、中度发热(体温38.1-39℃)和高热(体温≥39℃)。多数发热出现在接种后的1-3天内。研究表明,疫苗接种后引起发热是机体对疫苗的免疫反应所致,疫苗中的抗原成分刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱从而引起发热。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童相对成人可能更容易出现发热情况,且儿童发热时可能伴随精神稍差等表现。
2.应对及注意事项:对于低热情况,可采用物理降温方法,如适当减少衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果是中度发热或高热,可在医生指导下使用合适的物理降温辅助措施,但需谨慎用药,尤其要避免不恰当使用药物对儿童造成不良影响。若发热持续时间较长(超过3天)或伴有其他严重不适症状,如呼吸急促、抽搐等,应立即就医。
(二)全身不适
1.表现:部分受种者可能出现全身不适症状,如乏力、倦怠、食欲减退等。乏力表现为感觉身体没力气,活动耐力下降;倦怠则是精神状态不佳,总是感觉疲倦;食欲减退表现为不想吃东西或进食量明显减少。这些全身不适症状一般在接种后数天内出现,其发生与疫苗引起的全身免疫反应有关,机体在应对疫苗抗原时,全身代谢等功能受到一定影响,从而出现这些不适表现。不同年龄人群中,儿童由于自身机体调节能力相对较弱,可能更易出现食欲减退等情况,而青少年和成人也可能出现不同程度的乏力、倦怠等。
2.应对及注意事项:要让受种者多休息,保证充足的睡眠。对于食欲减退的情况,可提供清淡、易消化的食物,少量多餐。如果全身不适症状持续不缓解或影响到正常生活,应及时就医评估。
三、罕见不良反应
(一)过敏反应
1.表现:虽然较为罕见,但接种麻风腮疫苗后可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等。皮疹可表现为不同形态,如红斑疹、荨麻疹等;瘙痒是皮肤出现瘙痒感;呼吸困难表现为呼吸急促、气短等;喉头水肿可导致喉部肿胀,影响呼吸,严重时可危及生命。过敏反应的发生是由于个体对疫苗中的某些成分发生超敏反应,机体免疫系统过度激活,释放大量炎性介质等引起相应症状。任何年龄都有可能发生过敏反应,但儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对来说在过敏反应的易感性上可能有一定特点,但总体较为罕见。
2.应对及注意事项:一旦出现过敏反应相关表现,应立即就医。在等待就医过程中,要保持呼吸道通畅,如果出现呼吸困难等情况,可让患者采取舒适的体位,如坐位或半卧位。对于有过敏史的人群,在接种麻风腮疫苗前应如实告知医生,以便医生评估接种风险。特殊人群如过敏体质者接种时需格外谨慎,医生会在接种前进行严格评估,并做好急救准备。
四、不同人群的特殊情况
(一)儿童
1.特点及注意事项:儿童免疫系统尚不完善,在接种麻风腮疫苗后,相对成人更易出现局部和全身反应。例如在发热方面,儿童可能对发热更为敏感,且儿童的局部反应如红肿等可能表现得相对更明显。家长在儿童接种后要密切观察儿童的精神状态、体温、注射部位情况等。要注意保证儿童充足的水分摄入,饮食要清淡、营养均衡。如果儿童出现较严重的不良反应,如持续高热、抽搐等,要立即送往医院进行救治。
(二)成人
1.特点及注意事项:成人接种麻风腮疫苗后,一般局部和全身反应相对儿童可能较轻,但也不能完全排除出现不良反应的可能。成人在接种后也需要关注自身身体状况,如出现发热、全身不适等情况,可先通过休息、物理降温等方式处理,如果症状持续不缓解或加重,也应及时就医。成人在接种前若有基础疾病等情况,需告知医生,以便医生综合评估接种风险。
总之,麻风腮疫苗的不良反应大多为轻微且可自行缓解的情况,但也存在罕见但严重的不良反应可能。在接种麻风腮疫苗前后,都要密切关注受种者的身体状况,出现异常及时采取相应措施。
郝绍瑞副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 感染病科
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