2025-07-311.9万
小孩子睡眠障碍有入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒等类型,可通过营造良好睡眠环境(调节温度湿度、控制光线噪音)、建立规律作息时间(固定上床起床时间、安排白天活动小憩)、睡前准备活动(进行舒适睡前仪式、避免刺激性活动)来非药物干预,还要关注孩子心理因素并针对性疏导,同时留意身体疾病和营养因素对睡眠的影响,综合多方面改善孩子睡眠障碍以保障其身心健康和正常生长发育。
一、明确睡眠障碍类型及表现
小孩子睡眠障碍有多种类型,常见的有入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒等。入睡困难表现为孩子上床后长时间不能安静入睡;夜间频繁觉醒可能是睡眠中多次醒来,难以再次快速入睡;早醒则是比正常起床时间提前较多醒来且难以再入睡。不同类型的睡眠障碍可能与孩子不同的生理、心理状态相关,比如学龄前儿童可能因对环境变化的不适应导致入睡困难,学龄期儿童可能因学习压力等出现夜间觉醒增多。
二、非药物干预措施
(一)营造良好睡眠环境
1.环境温度与湿度:保持卧室温度在20-25℃,湿度在50%-60%较为适宜。适宜的温度和湿度能让孩子感觉舒适,利于入睡。例如,过于炎热或寒冷的环境都可能干扰孩子的睡眠,过高的湿度可能导致孩子皮肤不适,过低的湿度会使孩子呼吸道黏膜干燥,影响睡眠质量。
2.光线与噪音:睡眠时应拉好窗帘,避免强光照射,可使用遮光窗帘等。同时,要减少卧室的噪音,可使用隔音耳塞或在卧室摆放吸音物品。因为强光和噪音都会刺激孩子的神经系统,影响睡眠的深度和持续时间。对于年龄较小的孩子,如婴幼儿,柔和的光线和安静的环境能让他们更容易进入稳定的睡眠状态。
(二)建立规律作息时间
1.固定上床和起床时间:每天尽量在相同的时间让孩子上床睡觉和起床,包括周末。这样可以帮助孩子的生物钟形成稳定的节律。例如,3-6岁的孩子通常需要11-13小时的睡眠时间,7-12岁的孩子需要10-12小时的睡眠时间,按照孩子所需睡眠时间和固定的起床时间倒推上床时间,让孩子逐渐适应规律的作息。
2.白天适当安排活动与小憩:白天可以让孩子进行适量的户外活动,如跑步、玩耍等,消耗孩子的体力,但傍晚后应避免过于剧烈的活动。同时,对于学龄前儿童,白天可安排适当的小憩,一般不超过1-2小时,且小憩时间不宜过晚,以免影响夜间睡眠。合理的白天活动和小憩能调节孩子的身体状态,促进夜间更好地入睡。
(三)睡前准备活动
1.舒适的睡前仪式:可以给孩子安排一些舒适的睡前仪式,如睡前洗澡、读绘本、听轻柔的音乐等。洗澡能清洁身体,放松肌肉;读绘本和听轻柔音乐可以让孩子的情绪逐渐平静下来,进入放松的状态。例如,选择一些温馨、舒缓的绘本故事,或者轻柔的古典音乐,帮助孩子从兴奋的状态过渡到准备睡眠的状态。对于不同年龄段的孩子,睡前仪式可以有所调整,婴幼儿可能更适合简单的安抚性睡前活动,如轻轻抚摸、哼唱摇篮曲等。
2.避免刺激性活动:睡前1小时内应避免让孩子观看电视、玩手机或电脑等带有强光和刺激内容的电子设备。因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,而刺激的内容会使孩子的大脑处于兴奋状态,难以进入睡眠状态。对于学龄期孩子,家长要引导孩子养成良好的睡前习惯,远离这些刺激性活动。
三、关注心理因素与应对
(一)了解孩子心理状态
家长要多与孩子沟通,了解孩子在生活中是否有压力、焦虑等心理问题。比如,学龄期孩子可能会因为学校的人际关系、学习成绩等产生心理负担,从而影响睡眠。可以通过日常聊天、观察孩子的情绪表现等方式来了解孩子的心理状态。对于年龄较小的孩子,家长要关注他们在家庭环境中的情绪变化,如是否因为与家人的分离、互动等产生不安情绪。
(二)针对性心理疏导
如果发现孩子因心理因素导致睡眠障碍,可采取针对性的心理疏导方法。对于较大的孩子,可以通过沟通交流帮助其释放压力,引导他们正确看待学习和生活中的问题;对于较小的孩子,家长可以通过增加陪伴、给予更多的安全感来缓解他们的不安情绪。例如,当发现孩子因与小伙伴发生矛盾而睡眠不佳时,家长可以倾听孩子的诉说,帮助孩子分析问题,并引导孩子以合适的方式解决矛盾,从而让孩子的心理状态得到改善,进而改善睡眠。
四、健康状况与睡眠障碍关联及应对
(一)身体疾病影响
一些身体疾病也可能导致孩子睡眠障碍,如感冒、发热、消化不良、腺样体肥大等。如果孩子患有感冒发热,身体不适会影响睡眠;消化不良时腹部不适也会让孩子难以入睡或睡眠中觉醒。对于这种情况,家长要及时带孩子就医治疗身体疾病,在身体疾病得到控制后,睡眠障碍往往也会得到改善。例如,孩子因腺样体肥大导致呼吸不畅而睡眠不好,通过手术等治疗手段解决腺样体问题后,睡眠质量会有所提高。
(二)营养因素影响
营养不均衡也可能与孩子睡眠障碍有关。例如,缺乏钙、镁等矿物质可能影响神经系统的功能,导致睡眠问题。家长要保证孩子饮食的均衡,让孩子摄入富含钙、镁等矿物质以及维生素的食物,如牛奶、绿叶蔬菜、坚果等。对于挑食、偏食的孩子,家长要采取适当的措施引导其合理饮食,确保孩子获得充足的营养,以维持身体正常的生理功能,促进良好睡眠。
总之,对于小孩子的睡眠障碍,要从多方面综合考虑,通过营造良好环境、建立规律作息、关注心理和健康状况等多管齐下的方式来改善孩子的睡眠问题,保障孩子的身心健康和正常生长发育。
刘倩筠主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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